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Advisor(s)
Abstract(s)
Within the last decade, the use of fMRI and neuromodulation systems in patients
with aphasia has substantially advanced the understanding of the mechanisms
underlying functional language reorganization in response to a brain lesion.
Neuroplasticity research yields numerous outcomes for the differential
contribution of perilesional and contralesional brain areas to language recovery
in aphasia. Research to the date, refer that the potential for functional
reorganization critically depends on preserved left regions and connections that
offer the anatomical substrate supporting language recovery. If language
functioning is unable to return to the left hemisphere because of the extent or
specific local of damage, language functioning remains in the right hemisphere
but retains dysfunctional elements.
This thesis aims to explore brain plasticity mechanisms that sustain language
recovery, in the particular case of aphasia patients with recurring utterances and
also in patients with severe alexia. The nature of these deficits was explored
across different modalities and techniques, namely, fMRI and rTMS.
Our results emphasized that the right hemisphere activity reflects an increased,
but ultimately ineffective search and selection process, in patients with chronic
aphasia. Essentially, in accordance with previous investigations, our data
highlight the less capability of the right hemisphere as an alternative when
damage severity prevents the ultimate return of language processes to the left
hemisphere.
Na última década, a utilização de Ressonância Magnética Funcional e de sistemas de Neuromodulação em pessoas com afasia, tem permitido uma maior compreensão dos mecanismos subjacentes à reorganização funcional da linguagem após lesão cerebral. A reactivação das áreas perilesionais é apontada por diversos estudos como a forma mais eficiente na recuperação da afasia. O presente trabalho pretendeu explorar os mecanismos de neuroplasticidade que sustêm a recuperação da linguagem nos casos particulares de pessoas com afasia e estereótipo verbal e em casos de alexia. A natureza dos diferentes defeitos linguísticos foi explorada com distintas metodologias e técnicas, nomeadamente através de Ressonância Magnética Funcional e da Estimulação Magnética Transcraniana. Os resultados obtidos estão de acordo com a literatura e enfatizaram a menor capacidade de compensação das áreas do hemisfério direito para o processamento da linguagem e a ocorrência de uma compensação disfuncional em casos de lesões extensas que impede a reactivação das áreas perilesionais e consequentemente uma recuperação mais eficaz da alterações linguísticas.
Na última década, a utilização de Ressonância Magnética Funcional e de sistemas de Neuromodulação em pessoas com afasia, tem permitido uma maior compreensão dos mecanismos subjacentes à reorganização funcional da linguagem após lesão cerebral. A reactivação das áreas perilesionais é apontada por diversos estudos como a forma mais eficiente na recuperação da afasia. O presente trabalho pretendeu explorar os mecanismos de neuroplasticidade que sustêm a recuperação da linguagem nos casos particulares de pessoas com afasia e estereótipo verbal e em casos de alexia. A natureza dos diferentes defeitos linguísticos foi explorada com distintas metodologias e técnicas, nomeadamente através de Ressonância Magnética Funcional e da Estimulação Magnética Transcraniana. Os resultados obtidos estão de acordo com a literatura e enfatizaram a menor capacidade de compensação das áreas do hemisfério direito para o processamento da linguagem e a ocorrência de uma compensação disfuncional em casos de lesões extensas que impede a reactivação das áreas perilesionais e consequentemente uma recuperação mais eficaz da alterações linguísticas.
Description
Keywords
Stroke Aphasia Neuroplasticity Recurrent utterances fMRI rTMS AVC Afasia Alexia Neuroplasticidade Estereotipos verbais Visual word form area Ressonância magnética funcional Estimulação magnética transcraniana