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O caminhar na vivência do morrer : um estudo fenomenológico com doentes oncológicos em fim de vida
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Veiga, Elisa | |
| dc.contributor.advisor | Almeida, Filipe Nuno Alves dos Santos | |
| dc.contributor.author | Carqueja, Eduardo Manuel Neves Oliveira | |
| dc.date.accessioned | 2017-01-12T16:32:01Z | |
| dc.date.available | 2017-01-12T16:32:01Z | |
| dc.date.issued | 2015-10-04 | |
| dc.date.submitted | 2015 | |
| dc.description.abstract | Este estudo tem como objectivo geral compreender o processo de adaptação ao processo de morrer em doentes de cuidados paliativos, explorando quais as potencialidades e as vulnerabilidades que a pessoa doente em fim de vida apresenta no processo de morrer, qual a percepção de autonomia e dependência da pessoa doente em cuidados paliativos, como é valorizado o suporte social no processo de morrer, quais as estratégias de coping a que a pessoa recorre no processo de morrer, numa perspectiva bioética, quais as implicações da perda de autonomia e do aumento da dependência e, finalmente, também numa perspectiva bioética, quais as narrativas da pessoa e as suas implicações perante o regime jurídico actual das directivas antecipadas de vontade (DAV). Para concretizarmos estes objectivos entendemos realizar um estudo longitudinal, a doentes com doença oncológica avançada, seguidos num serviço de cuidados paliativos, com três momentos de colheita de dados, i.e., efectuar três entrevistas semi-estruturadas a cada participante. A primeira entrevista (T1) foi realizada no momento da primeira consulta de psicologia de cuidados paliativos e teve 21 participantes, a segunda (T2) aquando do agravamento da condição clínica e teve 8 participantes que realizaram a 1ª e a 2ª entrevista e uma terceira entrevista (T3), o mais próximo possível da morte, que contou com 7 participantes que realizaram as 3 entrevistas. A análise qualitativa dos dados foi realizada de acordo com os princípios da grounded theory e recorreu ao Software Nvivo10. Pela análise dos dados podemos assumir que a percepção que os doentes têm da doença ao longo do processo de morrer, tem um cariz evolutivo de adaptação emocional, cognitivo e comportamental, pautada de percepções positivas e negativas sobre o mesmo, onde o “o que sinto”, “o que penso” e “o que faço” se encontra alterado num “o que sinto”, “o que penso” e “o que não faço”, decorrente da presença de dependência motivada pela falta de forças ou outros sintomas físicos. A dimensão de dependência, não sendo a única que contribui para esta percepção do morrer, tem um peso considerável no processo adaptativo dos doentes em fim de vida. Ela é condicionada e condiciona a percepção de autonomia e vulnerabilidade e é condicionada pelo suporte social informal, reacções comportamentais, estratégias de coping, recursos internos e externos. Os doentes sentem-se mais ou menos autónomos dependendo da sua condição física e não pela sua capacidade cognitiva e/ou volitiva e a maioria desconhece as DAV. | pt_PT |
| dc.description.abstract | This study has the main goal of comprehending the adaptation process to the process of dying in palliative care patients, exploring, the emerging potentialities and vulnerabilities experienced by a patient in the end of life, the perception of autonomy and dependence during this stage, how the social support is valued in the process of dying, what are the coping strategies used by a person throughout the process of dying, in a bioethical perspective, what implications result from the loss of autonomy and increase in dependency and, at last, also in a bioethical perspective, what are the narratives used by a person in the end of life and its implications for the present juridical regime of the advanced directives for living will. To pursue these goals, a longitudinal approach was selected as the most appropriate format to study patients with an advanced oncologic illness in a palliative care unit, at three moments of data collection, i.e. through three semi-structured interviews to each participant. The first interview (T1) was conducted during the first psychological palliative care appointment involving 21 participants, the second interview (T2) took place whenever an aggravation in the participants’ clinical condition occurred involving 8 participants fulfilling the 1st and 2nd interview, and a third interview (T3) being carried out in the closest moment possible to death, involving 7 participants that went through the 3 interviews. Qualitative analysis of data proceeded according to the principles of grounded theory using the program Software Nvivo 10. Data analysis indicates that the patients’ perception of their illness throughout the process of dying, has an evolving character of emotional, cognitive and behavioural adaptation, filled by positive and negative perceptions, where “what I feel”, “what I think” and “what I do” is altered to “what I feel”, “what I think” and “what I don’t do”, that seems to be derived from the dependency resulting from lack of strength or other physical symptoms. The dependency, not being the only dimension contributing to this perception of dying, has a considerable weight in the adaptive process of patients in the end of life. This perception is influenced and influences the perception of autonomy and vulnerability and is affected by the informal social support, behavioural reactions, coping strategies, internal and external resources. Patients feel more or less autonomous according to their physical condition and not by their cognitive and/or decision-making ability and most of them has no knowledge of the advanced directives for living will. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 101409044 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/21226 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.title | O caminhar na vivência do morrer : um estudo fenomenológico com doentes oncológicos em fim de vida | pt_PT |
| dc.type | doctoral thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | doctoralThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Doutoramento em Bioética |
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