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Publicação
Immediate implant placement in molar extraction sites : a systematic review and meta-analysis
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Autores
Resumo(s)
Objective: To investigate the implant survival, assess marginal bone-level changes, and evaluate the clinical outcomes of immediate implant placement in post-extraction molar sockets. Materials and Methods: This systematic review and meta-analysis adhered to the PRISMA guidelines. Electronic searches were performed on PubMed, Scopus, and the Cochrane Library. Eligible studies included randomized trials, controlled clinical studies, prospective and retrospective observational studies involving adult patients treated with immediate implant placement in post-extraction molar sockets. Extracted data were subsequently analyzed for implant survival, marginal bone loss (MBL), complications, and clinical outcomes. Whenever possible, quantitative synthesis was also performed using random-effects meta-analysis. Results: Upon conducting a comprehensive literature search, a total of 231 articles were identified. After rigorous evaluation, twenty-three studies were selected for inclusion, encompassing a total of 2,107 patients and 2,379 implants. The meta-analysis revealed a pooled implant survival rate of 98.65% (95% Confidence Interval: 96.59 99.47%). A comparative analysis between immediate and delayed implant placement demonstrated no statistically significant difference in implant failure rate (Risk Ratio: 1.39; 95% Confidence Interval: 0.61–3.20). The pooled marginal bone-level change was 0.49 mm (95% Confidence Interval: 0.28–0.69 mm) during the initial 12–24 months of follow-up. Despite these findings, substantial heterogeneity was evident among the included studies. Overall, biological and technical complications were infrequent, and clinical and peri-implant outcomes were generally favourable. Conclusion: Immediate implant placement in post-extraction molar sockets is associated with high implant survival and limited marginal bone-level changes. The available evidence suggests that this approach may be predictable in carefully selected cases, provided that adequate primary stability, appropriate case selection, and meticulous surgical and prosthetic planning are achieved. Nevertheless, the substantial heterogeneity and methodological variability among the included studies highlight the need for further high-quality clinical studies with standardized protocols and longer follow-up periods.
Objetivo: Investigar a sobrevivência do implante, avaliar as alterações do nível ósseo marginal e avaliar os resultados clínicos da colocação imediata de implantes em alvéolos molares pós-extração. Materiais e Métodos: Esta revisão sistemática e meta-análise seguiu as diretrizes PRISMA. Pesquisamos PubMed, Scopus e Cochrane Library por ensaios randomizados, estudos clínicos controlados e estudos observacionais envolvendo adultos com implantes imediatos em alvéolos molares pós-extração. Analisamos a sobrevivência do implante, perda óssea marginal, complicações e desfechos clínicos. Sempre que possível, realizamos meta-análise de efeitos aleatórios. Resultados: Após uma pesquisa bibliográfica abrangente, foram identificados 231 artigos. Após avaliação rigorosa, foram selecionados 23 estudos para inclusão, abrangendo um total de 2.107 doentes e 2.379 implantes. A meta-análise revelou uma taxa de sobrevivência dos implantes agrupada de 98,65% (Intervalo de Confiança de 95%: 96,59–99,47%). Uma análise comparativa entre a colocação imediata e tardia de implantes não demonstrou diferença estatisticamente significativa na taxa de falha do implante (Razão de Risco: 1,39; Intervalo de Confiança de 95%: 0,61–3,20). A alteração do nível ósseo marginal agrupada foi de 0,49 mm (Intervalo de Confiança de 95%: 0,28–0,69 mm) durante os primeiros 12 a 24 meses de seguimento. Apesar destes achados, observou-se uma heterogeneidade substancial entre os estudos incluídos. De um modo geral, as complicações biológicas e técnicas foram pouco frequentes e os resultados clínicos e peri-implantares foram geralmente favoráveis. Conclusão: Implantes em alvéolos molares pós-extração têm alta taxa de sobrevivência e pouca alteração óssea marginal. Essa abordagem é previsível em casos selecionados com estabilidade primária adequada, seleção apropriada e planejamento cirúrgico e protético meticuloso. No entanto, a heterogeneidade e variabilidade metodológica dos estudos exigem mais pesquisas clínicas de alta qualidade com protocolos padronizados e acompanhamento mais longo.
Objetivo: Investigar a sobrevivência do implante, avaliar as alterações do nível ósseo marginal e avaliar os resultados clínicos da colocação imediata de implantes em alvéolos molares pós-extração. Materiais e Métodos: Esta revisão sistemática e meta-análise seguiu as diretrizes PRISMA. Pesquisamos PubMed, Scopus e Cochrane Library por ensaios randomizados, estudos clínicos controlados e estudos observacionais envolvendo adultos com implantes imediatos em alvéolos molares pós-extração. Analisamos a sobrevivência do implante, perda óssea marginal, complicações e desfechos clínicos. Sempre que possível, realizamos meta-análise de efeitos aleatórios. Resultados: Após uma pesquisa bibliográfica abrangente, foram identificados 231 artigos. Após avaliação rigorosa, foram selecionados 23 estudos para inclusão, abrangendo um total de 2.107 doentes e 2.379 implantes. A meta-análise revelou uma taxa de sobrevivência dos implantes agrupada de 98,65% (Intervalo de Confiança de 95%: 96,59–99,47%). Uma análise comparativa entre a colocação imediata e tardia de implantes não demonstrou diferença estatisticamente significativa na taxa de falha do implante (Razão de Risco: 1,39; Intervalo de Confiança de 95%: 0,61–3,20). A alteração do nível ósseo marginal agrupada foi de 0,49 mm (Intervalo de Confiança de 95%: 0,28–0,69 mm) durante os primeiros 12 a 24 meses de seguimento. Apesar destes achados, observou-se uma heterogeneidade substancial entre os estudos incluídos. De um modo geral, as complicações biológicas e técnicas foram pouco frequentes e os resultados clínicos e peri-implantares foram geralmente favoráveis. Conclusão: Implantes em alvéolos molares pós-extração têm alta taxa de sobrevivência e pouca alteração óssea marginal. Essa abordagem é previsível em casos selecionados com estabilidade primária adequada, seleção apropriada e planejamento cirúrgico e protético meticuloso. No entanto, a heterogeneidade e variabilidade metodológica dos estudos exigem mais pesquisas clínicas de alta qualidade com protocolos padronizados e acompanhamento mais longo.
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Palavras-chave
Dental implants Tooth extraction Molar Immediate dental implant placement Implant survival Implantes dentários Extração dentária Colocação imediata de implantes dentários Sobrevivência de implantes
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