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Nonverbal vocalizations and moaning : a terminal delirium associated symptom? : scoping review

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Abstract(s)

Objective: The objective of this scoping review is to identify wether or not nonverbal vocalizations and moaning constitute a terminal delírium related symptom. Introduction: Patients with palliative needs, from the time of the diagnosis and more pronounced with the progression of disease, face an inexorable course of uncontrolled symptom, that in most cases are accentuated in the last days and hours of life. As it is the case of the delirium, that presents itself with a wide range of clinical manifestations, in particular with through non-verbal vocalizations, like groaning in patient´s without any identified pain. Methods: This scoping review is based on JBI methodology. The search was started initially on March 2020, suddenly due to COVID-19 pandemic the search was interrupted. The new search was conducted in October 2021. Inclusion Criteria: studies published in international databases and grey literature in English, Spanish, and Portuguese languages with no time limit. Results: A total of 94 records from international databases were obtained for analysis. From these 6 articles were included in this review. Moaning and groaning have been identified by the literature at the patient with terminal delirium. Conclusion: In examining the scope and nature of the published scientific literature that addresses the assessment of nonverbal vocalizations in terminal patients with delirium in PC settings, primary studies are required to address many existing gaps.
Objetivo: O objetivo desta revisão é identificar ou não vocalizações não-verbais e gemidos constituem um sintoma identificado como estando relacionado com delirium terminal. Introdução: Os doentes com necessidades paliativas, desde o momento do diagnóstico, tornando-se mais pronunciado com a progressão da doença, enfrentam um curso inexorável de descontrolo sintomático que, na maioria dos casos, são acentuados nos últimos dias e horas de vida. Como é o caso do delirium, que se apresenta com um vasto leque de manifestações clínicas, em particular através de vocalizações não verbais, como gemido mesmo nos doentes sem dor identificada. Métodos: Esta scoping review é baseada na metodologia JBI. A busca foi iniciada em março de 2020, e devido à pandemia Covid-19, a busca foi interrompida. A pesquisa foi novamente realizada em outubro de 2021. Critérios de inclusão: Estudos publicados em bases de dados internacionais e literatura cinza em inglês, espanhol e português sem limite de tempo. Resultados: Obtiveram-se para análise, 94 registos das bases de dados internacionais. A partir desses, 6 artigos, foram incluídos nesta revisão. Os gemidos foram identificados pela literatura no paciente com delirium terminal. Conclusão: Analisando a revisão apresentada da literatura publicada no âmbito do tema apresentado, abordando a identificação de vocalizações não verbais em doentes terminais com delírium em ambiente de Cuidados Paliativos, conclui-se que são necessários mais os estudos para abordar as lacunas existentes e sustentar as práticas clínicas.

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Keywords

Palliative care Delirium Non-verbal vocalizations Terminal patient Cuidados paliativos Delírium Vocalizações não-verbais Doente terminal

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