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A promoção da segurança dos cuidados especializados na proteção da pessoa em situação crítica

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O presente documento pretende descrever o percurso traçado pelo estudante para a aquisição e desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista e de Mestre em Enfermagem no âmbito da unidade curricular Estágio Final e Relatório do 16º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, lecionado na Escola de Enfermagem do Porto da Universidade Católica Portuguesa. Esta unidade curricular incorporou um estágio decorrido entre 4 de setembro e 16 de dezembro de 2023 num Serviço de Controlo de Infeção e de Resistência aos Antimicrobianos e num Serviço de Urgência de uma Unidade Local de Saúde na região Norte de Portugal. A Ordem dos Enfermeiros reconhece ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Especialização à Pessoa em Situação Crítica competências na prestação de cuidados especializados à pessoa em situação crítica, na dinamização da resposta em situações de emergência, exceção e catástrofe, e na maximização da prevenção e controle da infeção e das resistências a antimicrobianos face à complexidade da situação que a pessoa em situação crítica vivencia. Entre as competências comuns dos enfermeiros especialistas encontra-se a capacidade de desenvolver práticas de qualidade, gerindo e colaborando em programas de melhoria contínua e a promoção de um ambiente de cuidados terapêutico e seguro, centrado na pessoa, agindo ativamente na criação de procedimentos que minimizam o risco e garantam a prestação de cuidados seguros. Assim, este documento apresenta as intervenções desenvolvidas pelo estudante com vista à promoção da segurança nos cuidados e da melhoria contínua da qualidade nos dois serviços referidos. No primeiro, o Serviço de Controle de Infeção e das Resistência aos Antimicrobianos, elaborou-se uma revisão do procedimento de precaução de contato aplicado às pessoas com infeção por Clostridioides difficile. A proposta de alteração do procedimento teve por base uma revisão da literatura conduzida pelo estudante que se encontra descrita neste documento. No Serviço de Urgência foi apresentada uma lista de verificação antes da realização do transporte do doente crítico e um guião para a comunicação eficaz na transição de cuidados entre os profissionais de Enfermagem. Paralelamente, este documento convida o leitor a acompanhar o exercício crítico reflexivo realizado pelo estudante ao longo desse mesmo percurso, colocando em destaque as atividades que contribuíram para o desenvolvimento de uma prática especializada centrada na pessoa em situação de doença crítica e na sua vulnerabilidade e de como a promoção da segurança nos cuidados contribui para a sua proteção.
This document aims to describe the course followed by the student towards the acquisition and development of Specialist Nurse and Master of Nursing skills within the scope of the curricular unit Estágio Final e Relatório of the 16th Master’s Degree in Nursing with Specialization in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing for People in Critical Situations, taught at the School of Nursing-Porto of the Universidade Católica Portuguesa. This curricular unit incorporated an internship carried out between September 4th and December 16th, 2023 in an Infection Control and Antimicrobial Resistance Department and in an Emergency Department of a Local Health Unit in the North of Portugal. The Ordem dos Enfermeiros of Portugal acknowledges the Specialist Nurse in Medical-Surgical Nursing in the area of Nursing for People in Critical Situations Specialization with skills in providing specialized care for people in critical condition, in managing emergency, exception and catastrophe response, and in maximizing infection prevention and control and antimicrobials resistance, given the complexity of patients in critical condition. Among the shared skills of all specialist nurses is the ability to develop quality practices, managing and collaborating in continuous quality improvement programs and promoting a therapeutic and safe care environment, person centered, actively pursuing the creation of procedures that minimize risk and ensure safety of care. This document aims to showcase interventions intended to promote safety of care, under the continuous quality improvement standards, in a healthcare institution. In the Infection Control and Antimicrobial Resistance Department it was performed a review of the Clostridioides difficile infection precaution procedure. The proposal to change the procedure was based on a literature review conducted by the student that is described in this document. Secondly, it was developed a critically ill patient transport checklist and an effective communication handover template for the Emergency Department. In parallel, this document invites the reader to follow the critical-reflective exercise carried out by the student, highlighting the activities that contributed to the development of a specialized nursing practice centered on the person in a situation of critical illness and their vulnerability, and how promoting safety in care contributes to the protection of said person.

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Segurança do doente Doente crítico Prevenção da infeção Transporte do doente crítico Comunicação eficaz Patient safety Critical care patient Infection prevention Critical care patient transport Healthcare efective communication

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