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Publicação
Promoção de sono na prevenção do delirium na pessoa em situação crítica : um olhar especializado
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Orientador(es)
Resumo(s)
O relatório de estágio insere-se no âmbito da Unidade Curricular Estágio Final e Relatório do 2º ano do 16ª Curso de Mestrado com Especialização em Enfermagem MédicoCirúrgica na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, na Escola de Enfermagem de Lisboa da Universidade Católica Portuguesa. Pretende-se com este documento uma análise descritiva e critico-reflexiva das vivências mais significativas, durante os estágios clínicos, e a divulgação dos resultados do trabalho de investigação realizado, contribuindo por sua vez para o desenvolvimento das competências de mestre e de especialista. O trabalho de investigação é referente a uma scoping review com a temática “Intervenções não farmacológicas promotoras de sono na prevenção do delirium na pessoa adulta e idosa em situação crítica” e foram expostos os resultados obtidos através de um póster científico. O delirium é considerado um distúrbio agudo da atenção, cognição e flutuação do estado de consciência e apresenta-se como um fator preditivo de mau prognóstico da pessoa em situação crítica. O Enfermeiro Especialista na área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica assume um papel preponderante na prevenção do delirium, através de medidas não farmacológicas. Um dos fatores precipitantes do delirium é a privação de sono, que se encontra evidentemente fragmentado em ambiente de cuidados intensivos, sendo necessário direcionar o cuidado que promova a sua melhoria e, consequentemente, previna o delirium. Como elemento norteador do desenvolvimento de competências e do pensamento no cuidar em enfermagem, foi tida em consideração a Teoria do Conforto, de Katharine Kolcaba. A experiência profissional direcionada para o cuidar da pessoa em situação crítica em contexto de urgência proporcionou creditação ao estágio da Unidade Curricular de Vigilância e Decisão Clínica. Os campos de estágio escolhidos foi uma Unidade de Cuidados Intensivos e Intermédios Oncológica e uma Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente. Paralelamente ao percurso de investigação, identifiquei em contexto de estágio importantes temáticas que careciam de abordagem formativa, permitindo-me dinamizar duas sessões formativas. A par disso, possibilitou-me também parametrizar o stock de fármacos num dos contextos, através da consulta de normas de boas práticas de segurança do medicamento. Este conjunto de atividades permitiram-me atuar como facilitadora nos processos de aprendizagem dos meus pares e desenvolver práticas de melhoria contínua da qualidade.
This internship report is part of the Curricular Unit Final Internship and Report of the 2nd year of the 16th Master's Degree with Specialisation in Medical-Surgical Nursing in the Area of Nursing for People in Critical Situations, at the Lisbon Nursing School of the Portuguese Catholic University. The aim of this document is to provide a descriptive and critical-reflective analysis of the most significant experiences during the clinical internships and to disseminate the results of the research work carried out, in turn contributing to the development of master's and specialist competences. The research work is related to a scoping review with the theme ‘Non-pharmacological sleep-promoting interventions in the prevention of delirium in adults and the elderly in critical condition’ and the results were presented in a scientific poster. Delirium is considered an acute disorder of attention, cognition and fluctuations in the state of consciousness and is a predictor of poor prognosis for people in critical condition. Nurses specialising in Critical Care Nursing play a leading role in preventing delirium through non-pharmacological measures. One of the precipitating factors of delirium is sleep deprivation, which is evidently fragmented in an intensive care environment, making it necessary to provide care that promotes sleep improvement and, consequently, prevents delirium. Katharine Kolcaba's Comfort Theory was taken into account as a guiding element in the development of competences and thinking in nursing care. Professional experience focussed on caring for critically ill people in an emergency setting enabled the internship to be accredited for the Surveillance and Clinical Decision Making curricular unit. The internship sites chosen were an Oncological Intensive and Intermediate Care Unit and a Multipurpose Intensive Care Unit. At the same time as my research, I identified important issues in the internship context that needed to be addressed in training, allowing me to organise two training sessions. In addition, I was also able to parameterise the stock of drugs in one of the contexts by consulting good practice standards for drug safety. This set of activities allowed me to act as a facilitator in my peers' learning processes and to develop continuous quality improvement practices.
This internship report is part of the Curricular Unit Final Internship and Report of the 2nd year of the 16th Master's Degree with Specialisation in Medical-Surgical Nursing in the Area of Nursing for People in Critical Situations, at the Lisbon Nursing School of the Portuguese Catholic University. The aim of this document is to provide a descriptive and critical-reflective analysis of the most significant experiences during the clinical internships and to disseminate the results of the research work carried out, in turn contributing to the development of master's and specialist competences. The research work is related to a scoping review with the theme ‘Non-pharmacological sleep-promoting interventions in the prevention of delirium in adults and the elderly in critical condition’ and the results were presented in a scientific poster. Delirium is considered an acute disorder of attention, cognition and fluctuations in the state of consciousness and is a predictor of poor prognosis for people in critical condition. Nurses specialising in Critical Care Nursing play a leading role in preventing delirium through non-pharmacological measures. One of the precipitating factors of delirium is sleep deprivation, which is evidently fragmented in an intensive care environment, making it necessary to provide care that promotes sleep improvement and, consequently, prevents delirium. Katharine Kolcaba's Comfort Theory was taken into account as a guiding element in the development of competences and thinking in nursing care. Professional experience focussed on caring for critically ill people in an emergency setting enabled the internship to be accredited for the Surveillance and Clinical Decision Making curricular unit. The internship sites chosen were an Oncological Intensive and Intermediate Care Unit and a Multipurpose Intensive Care Unit. At the same time as my research, I identified important issues in the internship context that needed to be addressed in training, allowing me to organise two training sessions. In addition, I was also able to parameterise the stock of drugs in one of the contexts by consulting good practice standards for drug safety. This set of activities allowed me to act as a facilitator in my peers' learning processes and to develop continuous quality improvement practices.
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Palavras-chave
Delirium Promoção de sono Pessoa em situação crítica Enfermagem especializada Qualidade nos cuidados Sleep promotion Critically ill person Specialised nursing Quality of care
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