Publicação
Avaliação do gasto energético de repouso do doente crítico: medição direta vs. preditiva ao 3º dia de internamento
| dc.contributor.author | Ferreira, Catarina | |
| dc.contributor.author | Rachão, Bárbara | |
| dc.contributor.author | Silva, Mariana Santos | |
| dc.contributor.author | Cardoso, Fábio | |
| dc.contributor.author | Teixeira, Cristina | |
| dc.date.accessioned | 2026-07-01T14:58:15Z | |
| dc.date.available | 2026-07-01T14:58:15Z | |
| dc.date.issued | 2026-03-04 | |
| dc.description.abstract | Enquadramento: A determinação precisa das necessidades energéticas (NE) do doente crítico (DC) é essencial para assegurar o suporte nutricional (SN) adequado [1-3]. A calorimetria indireta (CI) é o método de referência, mas a sua utilização é limitada na prática clínica, sendo substituída por equações preditivas (EP) ou recomendações das sociedades internacionais (RSI) [4-9]. A fiabilidade destas abordagens ao longo do internamento permanece pouco explorada [5,8,10-13]. Objetivo: Avaliar o gasto energético em repouso (GER) do DC através de CI ao 3º dia de internamento e compará-lo com os valores estimados pelas EP e RSI. Métodos: Estudo observacional transversal com 30 doentes internados no Serviço de Medicina Intensiva da Unidade Local de Saúde de São João. As NE foram determinadas por CI, EP (Harris-Benedict, Penn State, Ireton Jones, Swinamer e Faisy) e RSI (ESPEN, ASPEN e BRASPEN), ao 3º dia de internamento. Aplicaram-se testes estatísticos não paramétricos (p<0,05) [5,14-21]. Resultados: A amostra incluiu 63,3% homens, sendo a idade média 62±15 anos (min=23; máx=86), com média de internamento de 23 dias e taxa de mortalidade de 20%. A prevalência de excesso de peso e/ou obesidade foi de 53,3%. A mediana de GER medido por CI foi de 17 kcal/kg (P25=14, P75=20 kcal/kg). Todas as EP e RSI mostraram correlações positivas e estatisticamente significativas (p<0,01) com a CI, destacando-se as EP de Harris-Benedict e Swinamer por apresentarem os coeficientes de correlação mais elevados (rs=0,778). A BRASPEN foi a RSI mais próxima da CI com mediana de 18 kcal/kg (P25=15, P75=25 kcal/kg), p=0,314. A ASPEN subestimou as NE com mediana de 14 kcal/kg (P25=8, P75=16 kcal/kg), p<0,001. As restantes EP e RSI sobrestimaram de forma significativa (p<0,001) as NE. Conclusões: Verificaram-se discrepâncias importantes entre as EP e RSI na estimativa das NE por comparação com a CI, evidenciando a importância da implementação deste método gold standard na prática clínica. | por |
| dc.description.abstract | Enquadramento: A determinação precisa das necessidades energéticas (NE) do doente crítico (DC) é essencial para assegurar o suporte nutricional (SN) adequado [1-3]. A calorimetria indireta (CI) é o método de referência, mas a sua utilização é limitada na prática clínica, sendo substituída por equações preditivas (EP) ou recomendações das sociedades internacionais (RSI) [4-9]. A fiabilidade destas abordagens ao longo do internamento permanece pouco explorada [5,8,10-13]. Objetivo: Avaliar o gasto energético em repouso (GER) do DC através de CI ao 3º dia de internamento e compará-lo com os valores estimados pelas EP e RSI. Métodos: Estudo observacional transversal com 30 doentes internados no Serviço de Medicina Intensiva da Unidade Local de Saúde de São João. As NE foram determinadas por CI, EP (Harris-Benedict, Penn State, Ireton Jones, Swinamer e Faisy) e RSI (ESPEN, ASPEN e BRASPEN), ao 3º dia de internamento. Aplicaram-se testes estatísticos não paramétricos (p<0,05) [5,14-21]. Resultados: A amostra incluiu 63,3% homens, sendo a idade média 62±15 anos (min=23; máx=86), com média de internamento de 23 dias e taxa de mortalidade de 20%. A prevalência de excesso de peso e/ou obesidade foi de 53,3%. A mediana de GER medido por CI foi de 17 kcal/kg (P25=14, P75=20 kcal/kg). Todas as EP e RSI mostraram correlações positivas e estatisticamente significativas (p<0,01) com a CI, destacando-se as EP de Harris-Benedict e Swinamer por apresentarem os coeficientes de correlação mais elevados (rs=0,778). A BRASPEN foi a RSI mais próxima da CI com mediana de 18 kcal/kg (P25=15, P75=25 kcal/kg), p=0,314. A ASPEN subestimou as NE com mediana de 14 kcal/kg (P25=8, P75=16 kcal/kg), p<0,001. As restantes EP e RSI sobrestimaram de forma significativa (p<0,001) as NE. Conclusões: Verificaram-se discrepâncias importantes entre as EP e RSI na estimativa das NE por comparação com a CI, evidenciando a importância da implementação deste método gold standard na prática clínica. | eng |
| dc.identifier.doi | 10.26537/prpaeh.v4i1.7028 | |
| dc.identifier.other | 275296d9-8958-4d24-bf29-0719a7c85e4e | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.14/58428 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.peerreviewed | yes | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
| dc.subject | Doente crítico | por |
| dc.subject | Calorimetria indireta | por |
| dc.subject | Equações preditivas | por |
| dc.subject | Gasto energético em repouso | por |
| dc.subject | Suporte nutricional | por |
| dc.title | Avaliação do gasto energético de repouso do doente crítico: medição direta vs. preditiva ao 3º dia de internamento | |
| dc.type | conference object | |
| dspace.entity.type | Publication | |
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| oaire.citation.volume | 4 | |
| oaire.version | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 |
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