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Enfermagem avançada no cliente em situação crítica : relatório de estágio

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O estudo avançado de enfermagem surge com naturalidade nos dias de hoje, a enfermagem, enquanto ciência organiza-se num sistema de modo a adquirir conhecimento baseado no método científico e alimenta-se da procura da evidência científica, que serve para construir as bases teóricas que a sustentam. Fruto desta natural evolução, a enfermagem vai adquirindo novos conhecimentos, novas realidades, novas verdades, novos “saberes”, que são transpostos para a prática diária, podendo originar novas intervenções de enfermagem, sustentadas em evidência científica. O veículo académico para a aquisição de novas competências passa pelo estudo avançado de enfermagem, como se revela o curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, com especialização integrada na mesma área. O objeto de estudo deste curso é o cliente em situação crítica e visa o desenvolvimento de competências para a assistência ao cliente adulto e idoso com doença grave tendo por base a enfermagem avançada. Este documento visa relatar, de forma analítica, crítica e reflexiva, as experiências vividas nos vários locais de estágio inseridos no referido curso, o Serviço de Urgência, a Unidade de Cuidados Intensivos e, como opção escolhida, Pré-Hospitalar integrado numa Viatura Médica de Emergência e Reanimação. Foram delineados objetivos dirigidos especificamente a cada local de estágio sendo este relatório o espelho das vivências que, de forma crítica e reflexiva, demonstraram o seu cumprimento. O trabalho encontra-se divido em duas partes distintas: na primeira apresenta-se a atual evidência cientifica, por meio de uma revisão integrativa, cujo objetivo é identificar os erros de medicação relacionados com os cuidados de enfermagem em cuidados intensivos; na segunda parte procede-se à descrição, análise e reflexão sobre os acontecimentos que levaram ao desenvolvimento de competências preconizadas para o enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica Como fruto deste percurso, está o desenvolvimento das competências preconizadas, pela Escola e pela Ordem dos Enfermeiros que, em conjunto, caracterizam as competências inerentes a um enfermeiro especialista nesta área do cliente em situação crítica. Em termos globais, a vivência destes momentos singulares possibilitou o meu crescimento, quer a nível profissional, mas sobretudo, ao nível da minha formação pessoal.
The advanced nursing study starts nowadays very naturally. Nursing, as a science organizes itself in a system of knowledge built on scientific method and development from scientific proof that withholds the theoretic bases which are sustained. Consequence of its natural evolution, nursing builds up new knowledge, new realities, new truths which are transposed to current practice creating wide augmented range of new possibilities to provide available care, acknowledge and sustainable. The academic driver to acquire new competences requires the advanced studies of nursing, as the “Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica” from the “Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa” presents, with a specialization on the same field of research. The scope of this Masters is the patient in critical condition and aims to develop of competencies to assist the adult and elderly patient with serious diseases by using advanced nursing practices. This report will provide an analytical, critical and reflexive description of the experiences in the various internship locations during the aforementioned Master degree: Emergency Room, Intensive Care Unit (ICU) and as a chosen option, an Emergency medical services vehicle. Each location had specific objectives and this report is the reflection of what happened to achieve their fulfilment in a critical and reflexive way. This work is composed by two different sections: the first presents the scientific evidence, based in an integrated review, which objective is to identify the medication errors related with the nursing care at the ICU; the second part presents a description, analysis and reflection of the experience that led to the development of competencies recommended to the nurse specialized in “Enfermagem Médico-Cirúrgica”. As a result of this journey, which ends with this report, I have developed the advised competences by the school and by the “Ordem dos Enfermeiros”, which together, characterize the inherent competencies of a specialist nurse in this area of a critical condition patient. Generally, the unique moments experienced allowed my professional development but, most of all, my personal growth.

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Keywords

Enfermeiro especialista Competências profissionais Erro de medicação Cuidados de enfermagem Nurse specialist Professional competence Medication errors Nursing care

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