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Publication
Do clear aligners release toxic chemicals? : a systematic review
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Abstract(s)
Clear aligners are a modern orthodontic solution designed to address dental malocclusions discreetly and effectively. In terms of clinical side effects, the most reported issues among aligner users are mild irritation of the oral mucosa, localized inflammation, and hypersensitivity. The use of advanced polymer materials in clear aligners, such as polyurethane and PET-G, has gained
widespread acceptance due to their mechanical properties, biocompatibility and aesthetic appeal. However, concerns persist regarding their potential to release chemical compounds. The goal of this work is to understand the impact of the toxicity of clear aligners on oral cavity of orthodontic patients. An extensive systematic search was conducted in electronic databases PubMed, Scopus and
Cochrane, to identify articles with relevant data. This systematic review was conducted following the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analysis guidelines to answer a question formulated according to the Population, Intervention, Comparison and Outcomes strategy. Four hundred and thirteen articles potentially relevant were identified and after applying PRISMA
guidelines and inclusion/exclusion criteria, seven articles were included in this review. The results suggest that clear aligners are generally safe, but concerns remain regarding the chemical leaching of thermoplastic materials, bacterial accumulation due to reduced saliva flow, and mild inflammatory responses. This review emphasizes that although most materials are biocompatible, some exhibit
moderate cytotoxicity, with the potential to impact these patients9 oral health, underscoring the need for continued research and improvements in material composition.
Os alinhadores transparentes são uma solução ortodôntica recente concebida para tratar as más oclusões dentárias de forma discreta e eficaz. Em termos de efeitos secundários clínicos, os problemas mais relatados entre os utilizadores de alinhadores são uma ligeira irritação da mucosa oral, inflamação localizada e hipersensibilidade. A utilização de materiais poliméricos avançados nestes alinhadores transparentes, como o poliuretano e o PET-G, alcançou uma aceitação generalizada devido às suas propriedades mecânicas, biocompatibilidade e atrativo estético. No entanto, persistem preocupações relativamente ao seu potencial de libertação de compostos químicos. O objetivo deste trabalho é compreender o impacto da toxicidade dos alinhadores transparentes na cavidade oral de pacientes ortodônticos. Para tal, foi realizada uma extensa pesquisa sistemática nas bases de dados electrónicas PubMed, Scopus e Cochrane, para identificar artigos com dados relevantes. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analysis para responder a uma pergunta formulada de acordo com a estratégia População, Intervenção, Comparação e Resultados (PICO). Foram identificados quatrocentos e treze artigos potencialmente relevantes e, após a aplicação das diretrizes PRISMA e dos critérios de inclusão/exclusão, foram incluídos sete artigos nesta revisão. Os resultados sugerem que os alinhadores transparentes são geralmente seguros, mas subsistem preocupações relativamente à lixiviação química dos materiais termoplásticos, à acumulação de bactérias devido à redução do fluxo salivar e a respostas inflamatórias ligeiras. Esta revisão enfatiza que, embora a maioria dos materiais seja biocompatível, alguns apresentam citotoxicidade moderada, com o potencial de afetar a saúde oral destes pacientes, sublinhando a necessidade de investigação contínua e de melhorias na composição dos materiais.
Os alinhadores transparentes são uma solução ortodôntica recente concebida para tratar as más oclusões dentárias de forma discreta e eficaz. Em termos de efeitos secundários clínicos, os problemas mais relatados entre os utilizadores de alinhadores são uma ligeira irritação da mucosa oral, inflamação localizada e hipersensibilidade. A utilização de materiais poliméricos avançados nestes alinhadores transparentes, como o poliuretano e o PET-G, alcançou uma aceitação generalizada devido às suas propriedades mecânicas, biocompatibilidade e atrativo estético. No entanto, persistem preocupações relativamente ao seu potencial de libertação de compostos químicos. O objetivo deste trabalho é compreender o impacto da toxicidade dos alinhadores transparentes na cavidade oral de pacientes ortodônticos. Para tal, foi realizada uma extensa pesquisa sistemática nas bases de dados electrónicas PubMed, Scopus e Cochrane, para identificar artigos com dados relevantes. Esta revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analysis para responder a uma pergunta formulada de acordo com a estratégia População, Intervenção, Comparação e Resultados (PICO). Foram identificados quatrocentos e treze artigos potencialmente relevantes e, após a aplicação das diretrizes PRISMA e dos critérios de inclusão/exclusão, foram incluídos sete artigos nesta revisão. Os resultados sugerem que os alinhadores transparentes são geralmente seguros, mas subsistem preocupações relativamente à lixiviação química dos materiais termoplásticos, à acumulação de bactérias devido à redução do fluxo salivar e a respostas inflamatórias ligeiras. Esta revisão enfatiza que, embora a maioria dos materiais seja biocompatível, alguns apresentam citotoxicidade moderada, com o potencial de afetar a saúde oral destes pacientes, sublinhando a necessidade de investigação contínua e de melhorias na composição dos materiais.
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Keywords
Clear aligners Advanced polymer materials Cytotoxicity Orthodontics Alinhadores transparentes Materiais poliméricos avançados Citotoxicidade Ortodontia
Pedagogical Context
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