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Sleep-promoting non-pharmacological interventions to prevent delirium in the critically ill: scoping review

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Introduction: Delirium is a syndrome characterised by an acute onset, with signs of acute brain dysfunction and fluctuations in the state of consciousness. The initial approach is based on the use of non-pharmacological measures to prevent the onset of symptoms. Impaired sleep is recognised as a potentially modifiable risk factor, influencing the recovery of the person in critical condition. Objective: To map sleep-promoting non-pharmacological interventions in the prevention of delirium in the critically ill. Methods: The study consists of a Scoping Review that includes adult and elderly people in critical condition and non-pharmacological interventions that promote sleep in the prevention of delirium. The aim is to answer the question: "What are the non-pharmacological interventions that promote sleep in the prevention of delirium in adults and the elderly in critical condition?". Included were quantitative, qualitative, or mixed studies, systematic reviews, grey literature, texts, and opinion articles authored in the health field, available in full text, in Portuguese, Spanish, or English. Results: The results were obtained from fourteen articles and are divided into two categories: environmental control (light control and noise control) and care planning and management. The use of multicomponent interventions has been shown to be an effective strategy in promoting sleep for the prevention of delirium in adults and elderly people in critical situations. Conclusion: The implementation of a sleep improvement protocol reduces the incidence of delirium. There is a need for primary research to understand the effect of short-and long-term interventions and the direct relationship between sleep and delirium.
Introdução: O delirium é uma síndrome caracterizada por um início agudo, com sinais de disfunção cerebral aguda com flutuação do estado de consciência. A abordagem inicial baseia-se na utilização de medidas não farmacológicas para prevenir o início de sintomatologia. O sono prejudicado é reconhecido como fator de risco potencialmente modificável, tendo influência sobre a recuperação da pessoa em situação crítica. Objetivo: Mapear intervenções não farmacológicas promotoras de sono na prevenção de delirium na pessoa em situação crítica. Métodos: O estudo consiste numa Scoping Review que inclui a pessoa adulta e idosa em situação crítica e intervenções não farmacológicas promotoras de sono na prevenção de delirium. Pretende-se responder à questão: “Quais as intervenções não farmacológicas promotoras de sono na prevenção de delirium na pessoa adulta e idosa em situação crítica?”. Incluídos estudos quantitativos, qualitativos ou mistos, revisões sistemáticas, literatura cinzenta, textos e artigos de opinião com autoria na área de saúde, disponibilizados em texto integral, em português, espanhol ou inglês. Resultados: Os resultados foram obtidos a partir da inclusão de catorze artigos e dividem-se em duas categorias: controlo ambiental (controlo de luminosidade e controlo de ruído), e planeamento e gestão do cuidado. O uso de intervenções multicomponentes demonstra-se como uma estratégia eficaz na promoção de sono para a prevenção de delirium na pessoa adulta e idosa em situação crítica. Conclusão: A implementação de um protocolo de melhoria de sono reduz a incidência do delirium. Identifica-se a necessidade de investigação primária para a compreensão do efeito das intervenções a curto e longo prazo e a relação direta entre o sono e o delirium.

Descrição

Palavras-chave

Critically ill Delirium Doente crítico Intervenções não farmacológicas Non-pharmacological interventions Sleep Sono

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Citação

Barata, C., Arsénio, M., Deodato, S., & Veludo, F. (2025). Sleep-promoting non-pharmacological interventions to prevent delirium in the critically ill: scoping review. Millenium: Journal of Education, Technologies, and Health, 2025(18), Article e38916. https://doi.org/10.29352/mill0218e.38916

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