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Marginal bone loss and survival rate of clinical studies with zirconia dental implants : systematic review and meta-analysis

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Abstract(s)

Objetivo: Avaliar a taxa de sobrevivência cumulativa e a perda óssea marginal peri implantar de implantes dentários de zircónia submetidos a um acompanhamento de pelo menos 12 meses após a reabilitação protética. Materiais e Métodos: A procura sistemática eletrónica através dos bancos de dados PubMed (MEDLINE) e EMBASE foi realizada independentemente por dois revisores a fim de identificar estudos clínicos publicados entre janeiro de 2005 e abril de 2019 com no mínimo 10 pacientes e 12 meses de acompanhamento após carga funcional. As referências dos artigos selecionados foram revisadas manualmente à procura de estudos adicionais. Resultados: A remodelação marginal óssea apresentou perdas médias de 0.80 mm (95% CI 0.60-1.00 mm) e 1.01 mm (95% CI 0.72-1.29 mm) em 1 ano e após 2 anos de funcionalização respetivamente. Não foi possível realizar a meta-análise para a taxa de sobrevivência uma vez que a maioria dos estudos não forneceram valores de intervalo de confiança ou desvio padrão. A taxa de falha foi reportada para um período de 2.75 anos de acompanhamento, onde a prevalência de falha precoce, falha tardia e fratura foi de 3.4%, 1.7% e 1.7% respetivamente. Conclusão: Os implantes de zircónia apresentaram resultados comparáveis aos dos implantes de titânio no que diz respeito à perda óssea marginal em períodos de observação de curto prazo após a restauração protética. No entanto, mais estudos clínicos a longo prazo bem planejados são necessários antes seja dada recomendação para adoção de implantes de zircónia na prática diária.
Purpose: To evaluate cumulative survival rate and peri-implant marginal bone loss of zirconia dental implants subjected to a follow-up of at least 12 months after prosthetic rehabilitation. Materials and Methods: A systematic electronic search through the databases PubMed (MEDLINE) and EMBASE was performed by two independent reviewers to identify clinical studies published between January 2005 and April 2019 with a minimum of 10 patients and 12 months of follow-up after functional loading. References from the selected articles were manually reviewed for further studies. Results: From the initial 1225 articles retrieved, only 19 met all the inclusion criteria. The marginal bone remodelling accounted mean losses of 0.8 mm (95% CI 0.60-1.00 mm) and 1.01 mm (95% CI 0.72-1.29 mm) at 1-year and after 2-year post-loading respectively. Failure rate of 6.8% was calculated for a mean follow-up period of 2.75 years, where the prevalence of early failure, late failure and implant fracture was 3.4%, 1.7% and 1.7% respectively. The meta-analysis regarding the survival rate of one- and two-piece zirconia dental implants was not possible due to the lack of information about confidential interval or standard deviation on most of the included articles. Conclusion: Zirconia implants presented values comparable to titanium implants with respect to marginal bone loss at short-term observation periods following prosthetic delivery. However, more long-term well-designed clinical studies are required before giving the recommendation on the adoption of zirconia implants in daily practice.

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Implantes dentários Óxido de zircónio Cerâmicas Taxa de sobrevivência Revisão sistemática Dental implants Zirconium oxide Ceramics Survival rate Systematic

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