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- Brain activity during lower-limb movement with manual facilitation: an fMRI studyPublication . Almeida, Patrícia Maria Duarte de; Vieira, Ana Isabel Correia Matos de Ferreira; Canário, Nádia Isabel Silva; Castelo-Branco, Miguel; Caldas, Alexandre Lemos de CastroBrain activity knowledge of healthy subjects is an important reference in the context of motor control and reeducation. While the normal brain behavior for upper-limb motor control has been widely explored, the same is not true for lower-limb control. Also the effects that different stimuli can evoke on movement and respective brain activity are important in the context of motor potentialization and reeducation. For a better understanding of these processes, a functional magnetic resonance imaging (fMRI) was used to collect data of 10 healthy subjects performing lower-limb multijoint functional movement under three stimuli: verbal stimulus, manual facilitation, and verbal + manual facilitation. Results showed that, with verbal stimulus, both lower limbs elicit bilateral cortical brain activation; with manual facilitation, only the left lower limb (LLL) elicits bilateral activation while the right lower limb (RLL) elicits contralateral activation; verbal + manual facilitation elicits bilateral activation for the LLL and contralateral activation for the RLL. Manual facilitation also elicits subcortical activation in white matter, the thalamus, pons, and cerebellum. Deactivations were also found for lower-limb movement. Manual facilitation is stimulus capable of generating brain activity in healthy subjects. Stimuli need to be specific for bilateral activation and regarding which brain areas we aim to activate.
- Categorização CIF de instrumentos de medida e intervenções utilizados na fisioterapia em sujeitos com AVCPublication . Almeida, Patrícia Maria Duarte de; Pereira, Carla Sandra; Santos, Hugo Filipe Coelho Miragaia dos; Martins, Anabela Correia; Vital, Emanuel; Noronha, Teresinha; Costa, Rui Jorge Dias; Jacobsohn, Lia; Caldas, Alexandre CastroDe forma a melhor programar e obter resultados em investigação e planos de intervenção clínicos, no contexto da Fisioterapia, é necessária uma relação clara entre tipologias de intervenção, problemas a resolver, resultados esperados e instrumentos de avaliação aplicados. A Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) e os Core Sets já desenvolvidos são uma estrutura que facilita esta relação e organização. A aplicação das regras de correspondência entre as categorias da CIF, as intervenções e os instrumentos de medida poderão ser a forma facilitadora para este processo. O objetivo deste estudo é propor a categorização dos instrumentos de medida e intervenções da Fisioterapia, no contexto da reabilitação de sujeitos com Acidente Vascular Cerebral (AVC). Quarenta e três intervenções e 65 instrumentos de medida foram categorizados em 43 categorias e códigos relacionados com o movimento, pertencentes ao Core Set para AVC, de acordo com as regras de correspondência. Foi feita uma proposta inicial de categorização e a sua validação foi feita por sete Fisioterapeutas peritos no uso da CIF e em neurologia, através do método de Delphi modificado. Os resultados demonstram que os instrumentos de medida foram categorizados num total de 243 categorias de 2.º nível da CIF: “funções” – 86; “estruturas” – 11; “atividade” – 125, e “participação” – 20. As intervenções foram categorizadas num total de 223 categorias de 2.º nível da CIF: “funções” – 97; “estruturas” – 18; “atividade” – 106, e “participação” – 2. Conclui-se que é consensual, para este painel de peritos, que são os construtos das “funções do corpo” e “atividades” que melhor expressam a caracterização dos instrumentos de medida e as intervenções realizadas no contexto da Fisioterapia a sujeitos que sofreram AVC. Esta categorização deve ser validada ao nível internacional.