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- Cuidados paliativos domiciliários: uma prioridade nacional - revisão integrativaPublication . Coelho, Patrícia; Capelas, Manuel Luís; Pinho-Reis, Cintia; Sá, LuísIntrodução: O aumento da longevidade com consequente aumento da fragilidade e vulnerabilidade com a prevalência de doenças crónicas, limitadoras da vida, e a mudança do perfil social, criaram novas preocupações no que respeita ao planeamento e apoio no fim de vida. Para tal, é necessário capacitar os profissionais e criar equipas comunitárias especializadas, em cuidados paliativos.Objetivo: Demonstrar a necessidade de ampliar uma cobertura de cuidados paliativos domiciliários para atender às necessidades e preferências dos doentes.Métodos: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados ISI Web of Knowledge, EBSCO, PubMed e B-on com os descritores “Palliative Care”, “Home Care”, ”End-of-life”, “Preferences”, “Adults”. Como critérios de inclusão incluíram-se todos os artigos de língua inglesa; existentes em texto integral; com resumo e referências disponíveis e analisados por especialistas entre 2006 e 2016. Resultados: A evidência demonstra que dos 22 artigos, a maioria dos doentes prefere permanecer, ser cuidado e morrer em casa (50,3%) mas em termos de cobertura de cuidados paliativos domiciliários, existe uma assimetria nacional quanto à disponibilidade e equidade destas equipas. Atualmente existem 18 equipas comunitárias, públicas, com um índice de cobertura de 17.5%, com maior incidência em Beja e Bragança, sendo o rácio nacional de 0.2 equipas por 100 mil habitantes e apenas uma equipa tem disponibilidade de 24h, enquanto as diretrizes emanadas pela European Association for Palliative Care preconiza a necessidade de 1 equipa de cuidados paliativos domiciliários por 100 mil habitantes- 24h/d. Conclusões: O desenvolvimento de equipas de cuidados paliativos domiciliários é uma prioridade para providenciar cuidados em fim de vida eficazes respeitando as preferências da população, permitindo que as pessoas com doença avançada e incurável permaneçam e morram em casa, com a melhor qualidade de vida possível e acompanhados, por equipas especializadas, bem como pelas suas famílias.
- Challenges in lung cancer approaches: from the clinical issues to the novel therapiesPublication . Coelho, Silvia Patrícia; Capelas, Manuel Luís; Alves, Sandra Marlene; Sá, Luís; Mello, Ramón Andrade deBackground: Lung cancer is currently one of the most common malignant neoplasms worldwide. Distress symptoms related to the primary disease or in combination with disease progression have challenges faced by the patients, family, and their multidisciplinary team. The aim of this study was to demonstrate the benefits of an integrated palliative care approach for lung cancer patients at the time of diagnosis and to analyze the main symptoms and its treatment. Methods: We performed an integrative review of the databases ISI Web of Knowledge, PubMed, CINAHL and Academic Search Complete using the keywords “lung cancer”, “palliative care”, “approaches” and “therapies”. The research and documentation were carried in accordance with the guideline PRISMA 2009. Results: Among 164 articles found in the searched databases, only 33 were selected due to their suitability and relevance to the subject with respect to the inclusion criteria defined. The evidence showed that early inclusion of palliative or supportive care could originate a satisfactory resolution of most of the symptoms and promote quality of life for the patients and their families. Conclusion: Early palliative care led to significant improvements in the patient’s quality of life and mood. The focus on care was the management of symptoms and the well-being of the patients be in a hospital or in a home setting.
- Death anxiety in palliative care: validation of the nursing diagnosisPublication . Abreu-Figueiredo, Rita Maria Sousa; Sá, Luís Octávio de; Lourenço, Tânia Marlene Gonçalves; Almeida, Sandra Sofia Barbosa Pinto deObjective: To identify the prevalence of the NANDA-I nursing diagnosis of death anxiety among family caregivers of palliative patients and to validate the associated defining characteristics. Methods: This was a cross-sectional, exploratory, and descriptive study using Fehring's clinical diagnostic validity model in a sample of 111 family caregivers of palliative patients. The sensitivity, specificity, and predictive value of the defining characteristics were calculated. Questions formulated to operationalize the defining characteristics were validated by a panel of experts. Results: The prevalence of the diagnosis was 38.7% in the study sample, and 17 defining characteristics were subjected to clinical validation, of which eight emerged from a previous literature review. Of the 17 defining characteristics, nine were classified as primary and eight as secondary. Conclusion: The diagnosis was validated in family caregivers of palliative patients. The clinical validation of new defining characteristics confirmed the need to review these characteristics to ensure their clinical suitability. The prevalence of the diagnosis in the study sample indicates that death anxiety is a relevant phenomenon among family caregivers of palliative patients that professionals should be particularly aware offing order to implement specific interventions to minimize this condition.
- Avaliação cognitiva de pacientes em cuidados paliativos: estudo pilotoPublication . Coelho, Silvia Patricia Fernandes; Pinho-Reis, Cintia; Capelas, Manuel Luis Vilas; Sá, LuísObjetivo: avaliar o estado cognitivo dos pacientes com necessidades paliativas, internados numa unidade de convalescença, através da utilização do instrumento, Escala de Pfeiffer. MATERIAL E MÉTODOS: estudo descritivo, observacional e transversal, realizado em 23 pacientes internados numa unidade de convalescença, em Portugal, no período 18 de fevereiro e 5 de março de 2014. A avaliação cognitiva foi efetuada com recurso à Escala de Pfeiffer-Versão Portuguesa. A análise estatística foi realizada com metodologia descritiva e analítica. RESULTADOS: mais de 50% dos inquiridos erraram as questões que solicitavam o número de telefone e morada (82,6%), conta de subtração (60,9%) e o nome do anterior Presidente da República (56,5%). Pacientes com alterações cognitivas têm uma mediana de 83 (66-87 anos). CONCLUSÃO: o estudo sugere que o uso da Escala de Pfeiffer constitui-se um instrumento adequado para a avaliação do estado cognitivo, dos pacientes com necessidades paliativas. Palavras-chave: cuidados paliativos, determinação de necessidades de cuidados de saúde, cognição, pacientes internados, cuidados de enfermagem.