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- A procura pela excelência do cuidar de generalista a especialistaPublication . Afonso, Elisabete Fernandes; Sousa, Ana Sabrina SilvaO presente relatório foi realizado no âmbito da Unidade Curricular Estágio Final e Relatório do 13º Curso de Mestrado em Enfermagem com especialização em Médico- Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica da Universidade Católica Portuguesa, Instituto de Ciências da Saúde – Porto. Este surge com o intuito de demonstrar o percurso realizado no desenvolvimento e aquisição de novas competências, proporcionando a consolidação do saber e do saber-fazer relacionadas com o saber-ser, específicas do Enfermeiro Especialista. Este relatório foi organizado em quatro capítulos, sendo que o capítulo relativo ao desenvolvimento das competências, foi estruturado de acordo com os quatro domínios de competências, tendo por base a metodologia descritiva, analítica e crítico-reflexiva. Na introdução encontra-se o enquadramento do relatório, bem como dos estágios realizados, a par da definição dos objetivos para o mesmo. No segundo capítulo foi feita uma descrição das características dos diferentes locais de estágio, só conhecendo o serviço em que estamos inseridos se torna possível prestar cuidados de enfermagem de qualidade. No terceiro capítulo faz-se uma exposição dos domínios de ação do Enfermeiro Especialista, onde se enquadra em cada um deles os objetivos delineados para a execução dos estágios clínicos. Por fim, na conclusão é feita uma retrospetiva de todo o processo de aprendizagem. No domínio da responsabilidade profissional, ética e legal deu-se destaque à prática do exercício profissional que se deve reger sempre, impreterivelmente, pelo código da deontologia profissional, assim como pelos princípios éticos da autonomia, justiça, beneficência e não-maleficência. O domínio referente à melhoria contínua da qualidade teve por base uma das competências específicas do Enfermeiro Especialista na área da Pessoa em Situação Crítica, nesta área assistencial é necessário atuar de forma eficaz e eficiente com vista a alcançar a qualidade e a segurança dos cuidados, num ambiente terapêutico seguro. Foi possível desenvolver temáticas que permitem refletir sobre o papel proativo de que o Enfermeiro Especialista deve ser detentor, incorporando na prática novos conhecimentos, adquiridos com base na evidência científica, dando primazia à melhoria dos cuidados. Relativamente ao domínio da gestão de cuidados salienta-se o interesse em perceber o processo de gestão de um serviço e a importância que o Enfermeiro Especialista tem nesta área. No que concerne ao domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais, inevitavelmente, surgiram situações problema e foram estas que pautaram a atuação no estágio aqui descrito, impulsionando à descoberta e pesquisa de novos conhecimentos ou à sistematização de conhecimentos previamente adquiridos, sendo fundamentais nas tomadas de decisão. O Cuidar é um processo dinâmico que implica atenção, dedicação e aprendizagem, bem como uma simbiose entre aquele que cuida e aquele que é cuidado. É desta necessidade do Cuidar que emerge a Enfermagem. Só o Enfermeiro Especialista, na área da Pessoa em Situação Crítica, com as suas competências adjacentes conseguirá dar uma resposta adequada à pessoa e família a vivenciar processos médicos e/ou cirúrgicos complexos. O Enfermeiro Especialista desempenha um papel decisivo na prestação de cuidados especializados ao doente crítico.
- Effects of freezing, drying and storage on biological properties of tomato and carrot by-productsPublication . Araújo-Rodrigues, Helena; Campos, Débora A.; Rodrigues, Ivo; Pintado, Manuela
- Understanding the mechanisms affecting instant custard physical performance parameters : the effect of modified starchPublication . Teixeira, Carla Manuela Moreira; Gomes, Ana Maria; Freitas, Ana Cristina; Brandão, TeresaUtilizado em múltiplas aplicações de pastelaria ao longo do tempo, o creme de pasteleiro é um creme doce, de consistência média-espessa, cor amarelada e sabor a baunilha. A versão instantânea do creme de pasteleiro surgiu no mercado como uma alternativa mais conveniente à receita tradicional, feita de raiz e confecionada em lume brando. Disponível em mistura em pó, a formulação de creme instantâneo combina açúcar, ingredientes lácteos, aroma e corante com amido modificado (gelificação a frio) e outros agentes gelificantes. Assim, a preparação a frio é possível apenas pela adição de água fria à mistura instantânea em pó e, se aplicável, açúcar extra. O desempenho do creme de pasteleiro instantâneo está intimamente relacionado com a funcionalidade dos ingredientes e como estes afetam os parâmetros físicos do creme como a consistência ao longo do tempo, densidade, estabilidade da forma, estabilidade ao corte (frio), estabilidade à congelação/descongelação, estabilidade ao forno e sensação de boca. O presente trabalho teve como objetivo investigar o efeito dos amidos modificados (concentração, origem botânica, tipo de modificação e grau de crosslinking) nos parâmetros físicos de desempenho do creme de pasteleiro instantâneo. Os cremes experimentais foram preparados com base numa receita otimizada de creme de pasteleiro instantâneo low-cost em pó. Uma seleção de 12 amidos modificados de origem de batata, batata cerosa e milho ceroso foi testada, em triplicado, nas concentrações de 25%, 30% e 35%. A consistência ao longo do tempo (perfil de textura), densidade, estabilidade da forma, estabilidade ao corte, estabilidade à congelação/descongelação, estabilidade ao forno e sensação na boca foram os parâmetros físicos de desempenho medidos. A análise de dados foi feita com recurso a análise dos componentes principais seguida de uma análise de variância com testes paramétricos e não paramétricos. Os resultados obtidos confirmam o efeito do amido modificado nos parâmetros físicos de desempenho do creme de pasteleiro instantâneo. A firmeza do creme é significativamente afetada pela origem botânica, a concentração e o tipo de modificação do amido enquanto a adesividade é afetada pela origem botânica, o tipo de modificação e o grau de crosslinking. No que diz respeito à estabilidade ao forno e à congelação do creme de pasteleiro instantâneo, ambas são afetadas pela origem botânica, a concentração e o tipo de modificação do amido. Com a base de dados obtida, elaborou-se um roadmap orientador na seleção de amidos modificados em futuros projetos de desenvolvimento de acordo com o efeito desejado na firmeza e adesividade do creme de pasteleiro. Esta ferramenta inovadora permite ter em consideração o efeito combinado dos vários parâmetros: origem botânica, concentração, tipo de modificação e grau de crosslinking. A vasta oferta comercial de amidos modificados no mercado reúne um conjunto de possibilidades em termos de funcionalidade dos amidos em diferentes aplicações alimentares. Com pedidos de clientes mais exigentes dia-após-dia, o desenvolvimento de produtos à medida permite uma seleção de amido modificado mais adequada ao perfil de creme de pasteleiro desejado.
- Construção de uma identidade pessoal e profissional especializadaPublication . Dias, Maria João Matos; Sousa, Ana Sabrina SilvaA realização do presente documento surge no decorrer da unidade curricular “Estágio Final e Relatório” no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica do Instituto de Ciências da Saúde (Porto) da Universidade Católica Portuguesa. Este relatório – “Construção de uma Identidade Pessoal e Profissional Especializada” tem como objetivar evidenciar a aquisição de competências comuns e específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica durante o estágio em contexto de assistência pré-hospitalar realizado em meios do Instituto Nacional de Emergência Médica (Norte) e em contexto de cuidados intensivos na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente de um hospital na região norte de Portugal.O relatório tem como base uma metodologia descritiva e reflexiva sobre as experiências vivenciadas nesses dois contextos de estágio e encontra-se estruturado com base nos diferentes domínios das competências comuns do enfermeiro especialista e nas competências específicas da área do mestrado. No decorrer do período de estágio foram identificadas necessidades formativas nos dois contextos e desenvolvidas estratégias para colmatar essas necessidades com o objetivo de se tornar frutífera para os serviços a minha presença e os conhecimentos levados. Deste modo, no primeiro contexto, assistência pré-hospitalar, foi realizado uma revisão da literatura denominada “Ácido tranexâmico no contexto de trauma no pré-hospitalar” colidindo numa sugestão de alteração ao protocolo de hemorragia do Instituto Nacional de Emergência Médica. No segundo contexto, Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, foi desenvolvido um guia para a prestação de cuidados de enfermagem ao doente neurocrítico denominado “Doente Neurocrítico”. Ainda durante o estágio foi desenvolvido, em parceria com outra aluna do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, um artigo científico denominado “Isolamento Social por SARS-CoV2: Necessidades e Estratégias”. Para além dos contributos de melhoria para os serviços, as pesquisas e realização de documentos suprarreferidos, juntamente com todo o trabalho desenvolvido durante o estágio, permitiram o desenvolvimento de competências comuns do enfermeiro especialista, nomeadamente o desenvolvimento de uma prática profissional, ética e legal na área da especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica, a garantia de um papel dinamizador no desenvolvimento e suporte das iniciativas estratégicas institucionais na área da governação clínica, o desenvolvimento de competências no âmbito da gestão dos cuidados de enfermagem, otimizando a resposta da equipa e a articulação na equipa de saúde e de adaptação da liderança e da gestão dos recursos às situações e ao contexto, visando a garantia da qualidade dos cuidados e o desenvolvimento do autoconhecimento e assertividade, baseando a praxis clínica especializada em evidência científica. Para além disso, foi possível ainda adquirir competências especificas do enfermeiro especialista em enfermagem médico cirúrgica, nomeadamente competências relacionadas com a prestação de cuidados à pessoa, família/cuidador a vivenciar processos complexos de doença crítica e/ou falência orgânica, na dinamização da resposta em situações de emergência, exceção e catástrofe e ainda na maximização da prevenção, intervenção e controlo da infeção e de resistência a antimicrobianos perante a pessoa em situação crítica e/ou falência orgânica, face à complexidade da situação e à necessidade de respostas em tempo útil e adequadas.
- Cross-contamination of lettuce with Campylobacter spp. via cooking salt during handling raw poultryPublication . Santos-Ferreira, Nânci; Alves, Ângela; Cardoso, Maria João; Langsrud, Solveig; Malheiro, Ana Rita; Fernandes, Rui; Maia, Rui; Truninger, Mónica; Junqueira, Luís; Nicolau, Anca Ioana; Dumitrascu, Loredana; Skuland, Silje Elisabeth; Kasza, Gyula; Izso, Tekla; Ferreira, Vânia; Teixeira, PaulaCampylobacter spp. are the most common bacterial pathogens associated with human gastroenteritis in industrialized countries. Contaminated chicken is the food vehicle associated with the majority of reported cases of campylobacteriosis, either by the consumption of undercooked meat or via cross- contamination of ready-to-eat (RTE) foods during the handling of contaminated raw chicken parts and carcasses. Our results indicate that cooking salt (used for seasoning) is a potential vehicle for Campylobacter spp. cross-contamination from raw chicken to lettuce, through unwashed hands after handling contaminated chicken. Cross-contamination events were observed even when the chicken skin was contaminated with low levels of Campylobacter spp. (ca. 1.48 Log CFU/g). The pathogen was recovered from seasoned lettuce samples when raw chicken was contaminated with levels ≥ 2.34 Log CFU/g. We also demonstrated that, once introduced into cooking salt, Campylobacter spp. are able to survive in a culturable state up to 4 hours. After six hours, although not detected following an enrichment period in culture medium, intact cells were observed by transmission electron microscopy. These findings reveal a "novel"indirect cross-contamination route of Campylobacter in domestic settings, and a putative contamination source to RTE foods that are seasoned with salt, that might occur if basic food hygiene practices are not adopted by consumers when preparing and cooking poultry dishes.