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- Qualidade dos cuidados : refletir para cuidarPublication . Mar, Maria João Gonçalves Pereira; Sousa, Ana Sabrina SilvaO presente relatório visa retratar as experiências vivenciadas nos diferentes contextos de estágio no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica do Instituto de Ciências da Saúde, Universidade Católica Portuguesa, evidenciando as competências desenvolvidas em dois contextos de estágio: contexto extra-hospitalar e contexto de unidade de cuidados intensivos. O relatório está organizado segundo as competências específicas do enfermeiro especialista em enfermagem médico-cirúrgica, com ênfase nos objetivos definidos em cada domínio bem como a reflexão sobre as atividades desenvolvidas conducentes à aquisição de competências. No domínio de competências cuida da pessoa e família/ cuidadores a vivenciar processos médicos e/ ou cirúrgicos complexos decorrentes de doença aguda ou crónica, foram prestados cuidados complexos e especializados, integrando um processo dinâmico e interativo de mobilização de saberes, sendo necessária a adoção de uma metodologia de trabalho eficaz enfatizando o ato de cuidar e a relação de ajuda. No domínio de competência otimiza o ambiente e os processos terapêuticos na pessoa e família/ cuidadores a vivenciar processos médicos e/ ou cirúrgicos complexos, decorrentes de doença aguda ou crónica, procurei assegurar e otimizar a gestão de recursos de acordo com as necessidades identificadas e os meios disponíveis. De forma a manter o meu processo de desenvolvimento de forma autónoma e contínua, participei numa ação masstraining junto da população escolar. No contexto extra-hospitalar, desenvolvi uma ação de formação para pares, conducente à aquisição de competências de promoção do desenvolvimento pessoal e profissional de outros enfermeiros e incorporação na prática os resultados da investigação relevantes no âmbito da área de especialização. Na UCI, com vista a integrar o projeto de investigação presente neste contexto, desenvolvi uma revisão integrativa subordinada ao tema satisfação familiar, sendo que a comunicação à equipa foi feita sob a forma de artigo. No domínio de competências maximiza a prevenção, intervenção e controlo da infeção e resistência a antimicrobianos perante a pessoa a vivenciar processos médicos e/ ou cirúrgicos complexos, destaco a importância da tomada de consciência e dos contributos que os enfermeiros especialistas podem proporcionar na prevenção e controlo das IACS, colaborando para a segurança do doente e consequentemente a melhoria da qualidade com a garantia de adesão às ‘bundles’ propostas. A qualidade dos cuidados foi uma constante, com o desenvolvimento de atividades de investigação subjacentes ao cumprimento dos padrões de qualidade. No extrahospitalar o tema foi desenvolvido com ênfase na qualidade dos registos e a forma como afetam a segurança do doente e evidenciam a tomada de decisão de enfermagem. Na UCI, a qualidade dos cuidados foi desenvolvida com vista à satisfação do cliente/ família, através de uma revisão integrativa, com ênfase nos pontos em que os níveis em que a satisfação são mais baixos e as estratégias a adotar com vista a aumentar os níveis de satisfação. O grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica compreende um saber profundo no domínio das competências específicas do âmbito médico-cirúrgico bem como o desenvolvimento de uma prática baseada na evidência e a integração de atividades de investigação nos diferentes contextos.
- Rumo à melhoria da assistência de enfermagem : desenvolvimento de competências especializadasPublication . Rocha, Vera Patrícia Morais da; Oliveira, Irene Maria SilvaO compromisso da classe profissional na procura contínua e sustentabilidade dos saberes da enfermagem prevê uma assistência de qualidade, segura e digna, fundamentada numa prática baseada na evidência. Integrado no Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica do Instituto de Ciências da Saúde – Porto da Universidade Católica Portuguesa, o presente relatório visou a exposição das atividades e situações de maior relevância na aquisição e sedimentação de competências do Enfermeiro Especialista no desenrolar dos Estágios realizados em contexto de Urgência e de Unidade de Cuidados Intensivos Monovalente, durante o período de 9 de Setembro de 2019 a 8 de Fevereiro de 2020. Neste sentido, o presente relatório foi organizado de forma a, numa primeira fase, dar a conhecer o contexto de prática clínica onde se desenvolveu a Unidade Curricular A pessoa em situação crítica e família: vigilância e decisão clínica, visando realçar as competências aí adquiridas, nomeadamente comunicacionais e relacionais. Seguido da exposição e contextualização das realidades presenciadas na Unidade Curricular Estágio Final e Relatório e das suas especificidades, o mesmo prosseguiu segundo as competências específicas do enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-cirúrgica, culminando com a temática central: Qualidade e Segurança dos Cuidados de Enfermagem. Assente numa metodologia maioritariamente descritiva e crítico reflexiva, abordaram-se as atividades e reflexões emergidas do contacto com a prática clínica, capazes de sustentar a aquisição de competências de especialista, assentes na garantia da qualidade dos cuidados prestados e na procura do saber-ser, saber-estar e saber-fazer realçando, ainda, a análise das atividades desenvolvidas, nomeadamente no âmbito da cultura de segurança - onde a revisão bibliográfica culminou com o desenvolvimento de um poster, bem como a identificação de prioridades e necessidades de intervenção na área de especialidade, refletidas no desenvolvimento de um trabalho no âmbito do delirium - com vista a retificar situações problema no cuidado à pessoa em situação crítica na vivência de processos de doença, na resposta a situações de emergência e na intervenção e controlo de infeção e resistência a antimicrobianos. A multiplicidade de atividades e reflexões culminaram num crescimento pessoal e profissional, refletidas na aquisição de competências especializadas bem como o incremento destas na prática clínica diária, com ganhos no trabalho em equipa e na mobilização de conhecimentos que exercitaram e continuarão a retratar uma prática assistencial de enfermagem guiada pela qualidade. Destacam-se assim os contributos ao nível da cultura de segurança, da sua dinamização e desenvolvimento de estratégias de gestão, facilitadoras da manutenção de ambientes terapêuticos seguros, de cuidados uniformizados e de excelência. Importa ainda ressalvar os ganhos na aquisição e consolidação de competências no âmbito da prevenção e controlo de infeção, da mobilização de conhecimentos e na procura de uma prática baseada na evidência mais atual alicerçada numa resposta especializada.