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- A comunicação no cuidar da pessoa em situação críticaPublication . Vieira, Ricardo José Fernandes; Ferreira, Maria Amélia DiasO presente relatório surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica e evidencia os principais contributos dos módulos de Estágio, para o desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica. O Estágio foi realizado em dois módulos sendo o primeiro num Serviço de Urgência e o segundo num Serviço de Medicina Intensiva e numa Unidade de Cuidados Intensivos no período entre 10 de Setembro de 2018 e 5 de Janeiro de 2019. Este documento tem por objetivos, descrever as vivências e aprendizagens efetuadas, demonstrar as competências adquiridas, realizar uma análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas, das situações de melhoria observadas, passíveis de serem resolvidas e das respetivas estratégias de resolução, com vista à melhoria da qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem prestados, e serve como instrumento de avaliação. A metodologia utilizada foi o método descritivo e crítico-reflexivo, e estruturalmente encontra-se dividido em quatro capítulos. Na introdução, faz-se um enquadramento do relatório, do estágio e dos objetivos; no segundo capítulo, descreve-se as características dos diferentes locais de estágio e procede-se à exposição e análise crítico reflexiva das atividades realizadas, com vista a alcançar os objetivos delineados, enquadrando com as competências comuns do enfermeiro especialista a adquirir, estabelecidas pela Ordem dos Enfermeiros. Por fim, na conclusão procura-se evidenciar o desenvolvimento profissional com base nas competências adquiridas. São quatro os domínios das competências comuns do Enfermeiro Especialista sendo eles o domínio da responsabilidade profissional, ética e legal, o domínio da melhoria contínua da qualidade, o domínio da gestão dos cuidados e por último o domínio do desenvolvimento da aprendizagem profissional. A formação foi desenvolvida de acordo com as necessidades formativas identificadas em cada local de estágio. Foram planeadas e executadas três ações formativas com os temas: “Princípios da VNI”; “Comunicação da equipa multidisciplinar – importância para a segurança do doente” e “Abordagem à família do doente em situação crítica”. Com o percurso realizado consegui desenvolver competências que permitem a prestação de cuidados diferenciados humanizados ao doente crítico.
- How are fashion brands using the multiple available channels to sell?Publication . Sundetova, Anel; Silva, Susana Cristina Lima da Costa eOs avanços mais recentes em termos de inovação e tecnologia têm levado os retalhistas a usar novos canais de venda e de comunicação nos seus negócios. Internet, smartphones, redes sociais, aplicaçõess móveis e tablets ajudam os retalhistas a atrair novos clientes e melhorar a qualidade do serviço para os atuais. Com este trabalho pretende-se entender de que forma é que as marcas de moda e vestuário estão a usar os múltiplos canais stualmente disponíveis na sua estratégia de vendas. O objetivo desta tese de mestrado é conhecer as diferenças entre marcas de moda e vestuário em termos de abordagem de canal de marketing. Tendo por objetivo responder à questão de pesquisa, usamos um método de estudo de casos múltiplos com uma amostra de nove marcas de sucesso, internacionalmente conhecidas, de três segmentos de preços distinto e que se focam na venda de vestuário e acessórios de moda. A pesquisa foi realizada utilizando basicamente dados secundários: observações referentes à presença online, relatórios de empresas, notícias e artigos de imprensa. Com base na revisão de literatura foi desenvolvido um modelo conceptual que foi aplicado no estudo dos canais escolhidos pelas diferentes insígnias. Os resultados mostram que, apesar do segmento de preços distinto a que as marcas pertencem, todas as marcas de moda atuam de forma idêntica, manifestando apenas pequenas diferenças entre o número de canais utilizados e suas características. Esta conclusão foi discutida com geração de conclusões do ponto de vista teórico e implicações para a gestão.
- Crimes sexuais contra menores de 14 anos : uma análise crítica ao Artigo 171.º do CPPublication . Cardoso, Liliana Soares; Cunha, Maria da Conceição Ferreira daAnalisámos a evolução dos crimes sexuais, desde a sua ligação aos crimes contra a moral e bons costumes, até à sua qualificação como um verdadeiro crime contra as pessoas. Concluímos que, atualmente, a liberdade e autodeterminação sexual são os bens jurídicos a proteger nos crimes sexuais, mas questionámos se estes bens jurídicos coincidem com os bens jurídicos tutelados nos crimes sexuais praticados contra menores de idade, em especial os menores de 14 anos. Estudámos o conceito de criança, a importância dos instrumentos internacionais para a determinação deste conceito e a criança no ordenamento jurídico interno. Assim como a maioridade sexual e a proteção dos menores nos crimes sexuais seguindo o critério do limite etário. Observámos também a evolução da letra do artigo 171.º do CP – “abuso sexual de crianças”, desde 1995 até à atualidade e a análise ao artigo atual. Finalizamos o estudo com as críticas que surgem do artigo, tal como ele se encontra redigido. Assim, a epígrafe e o limite etário de 14 anos. Também a aplicação da Secção I a menores, a relevância do “consentimento” ou dissentimento do menor na prática de atos sexuais (problema das molduras legais aplicáveis) e a remissão que é feita para o art. 170.º do CP. A possibilidade de eliminar ou de autonomizar a Secção II para uma maior proteção dos menores neste âmbito e, por fim, a importância do papel do julgador quando estão em causa crimes sexuais praticados contra crianças.
- Survival, metabolism and production of volatile phenols by Dekkera bruxellensis in monovarietal winesPublication . Lima, Adriana Nunes de; Couto, José António Gomes; Campos, Francisco Manuel Morais Sarmento deThe specific defect caused by the production of volatile phenolic compounds in wines is a major economic concern among wine producers at a global scale. Vinylphenols and, specially, ethylphenols may accumulate in wines imparting undesirable odours and flavours, which may strongly affect the wine quality. The main organisms responsible for the production of these compounds are the yeasts Brettanomyces/Dekkera. Several studies have been carried out on this subject over the last 20 years, but scientific work concerning the relationship between the grape varieties and the production of volatile phenols is extremely scarce. Thus, the overall aim of this work was to characterise the survival and metabolic behaviour of Dekkera bruxellensis in monovarietal wines and to evaluate whether certain grape varieties pose a higher risk to develop volatile phenols. The work started by searching for contaminated wines and by isolating strains of Brettanomyces/Dekkera using selective and differential culture media. The percentage of contaminated wines was 37% and all strains isolated were identified as Dekkera bruxellensis. The results support the view that, among the Brettanomyces/Dekkera yeasts, D. bruxellensis is the main species responsible for the production of volatile phenols in wines. Phenotypic variation was found among the strains studied regarding the tolerance to ethanol. The most tolerant strains were able to grow at 14% v/v ethanol and the wine isolates were, in general, more tolerant than the reference strain D. bruxellensis PYCC 4801. Strains, from the most tolerant group, were selected to perform survival and metabolic studies in real wine conditions. Prior to the metabolic studies, a chemical characterisation of monovarietal red wines from eight selected grape varieties (Cabernet Sauvignon, Syrah, Aragonez, Castelão, Touriga Franca, Touriga Nacional, Trincadeira and Vinhão) was performed, focusing on the volatile phenols and on the respective precursor compounds, both on the free and bond forms. It was found that the precursors exist mostly as esters of tartaric acid (caftaric, coutaric and fertaric acids). The predominant free hydroxycinnamic acid was p-coumaric acid, the highest concentrations being found in Syrah and Touriga Franca and the lowest in Touriga Nacional and Trincadeira. Touriga Nacional exhibited the highest difference between bound and free forms. Twenty two % of the wines analysed presented levels of volatile phenols above the perception threshold, the highest vi values being found in Vinhão and Trincadeira. The results show relevant differences among grape varieties but the availability of precursors on the free form may not be the only factor explaining the potential of wines to develop volatile phenols. The survival of D. bruxellensis in monovarietal wines (Touriga Nacional, Cabernet Sauvignon and Syrah) and the metabolism of hydroxycinnamic acids were evaluated. After the inoculation, yeast culturable populations were reduced to undetectable numbers in all wines, but viability measurement by flow cytometry showed that a significant part of the populations were in a viable-but-not-culturable state (VBNC). VBNC cells were metabolically active, causing the spoilage of the wine, and this physiological state favoured the accumulation of vinylphenols rather than ethylphenols independently of the grape variety. The survival capacity of D. bruxellensis was higher on Touriga Nacional wines than in Cabernet Sauvignon and Syrah. Wine susceptibility to Dekkera may be correlated with the phenolic composition, specifically the bound/free molar ratios of hydroxycinnamic acids. As stated above, Touriga Nacional exhibited the highest difference between bound and free forms and the level of free hydroxycinnamic acids is relatively low in comparison with other grape varieties. Therefore, the documented antimicrobial activity of free hydroxycinnamic acids may be expected to be lower in Touriga Nacional wines. Besides the production of volatile phenols, D. bruxellensis showed esterase activity leading to the increase on the amount of ethyl esters, including ethyl acetate. The fatty acids isovaleric acid and caprylic acid also increased in the inoculated wines. The concentration of monoterpenes analysed increased in the Cabernet Sauvignon wines but not in Touriga Nacional wines. The grape variety effect observed can be related with different compositions of glycosidically bound terpenes subjected to the ß-glycosidase activity of D. bruxellensis.
- Enfermagem comunitária e MAIEC : um projeto de empoderamento para a vigilância epidemiológicaPublication . Fernandes, Catarina Isabel Mendes; Melo, Pedro Miguel AlmeidaEste documento trata-se de um relatório de estágio integrado no âmbito do Curso de Mestrado com Especialização em Enfermagem Comunitária, da Universidade Católica Portuguesa. Pretende descrever, analisar e refletir sobre o processo de desenvolvimento de competências especializadas em Enfermagem Comunitária alicerçado no percurso de Mestrado em Enfermagem. O estágio foi desenvolvido no contexto de uma Unidade de Saúde Pública (USP), apresentando-se neste relatório o processo de gestão de um projeto relacionado com a promoção da Vigilância Epidemiológica dos Diagnósticos de Enfermagem (VEDE), assente num referencial teórico em enfermagem comunitária, o MAIEC, e estruturado no processo Planeamento em Saúde, no contexto de um ACeS da Região Norte. Tendo em consideração o Plano Local de Saúde desta USP, incidiu-se na promoção da vigilância epidemiológica dos diagnósticos associados aos focos de enfermagem: Edifício Residencial, Rendimento Familiar, Abastecimento de Água, Gestão do Regime Terapêutico nas pessoas com Diabetes Mellitus e nas pessoas com Hipertensão Arterial. Foi desenvolvida a atividade de diagnóstico no foco Gestão Comunitária, utilizando a matriz de decisão clínica do MAIEC com todos os membros da comunidade ACeS que potencialmente contribuem para a VEDE e a partir do diagnóstico, priorizados os problemas e desenvolvidas as intervenções. Durante o processo de estágio foram abordados os líderes da comunidade, contribuindo para a melhoria da gestão comunitária do ACeS para a promoção da VEDE. Este projeto de estágio, integrado no projeto de investigação MAIEC, da Nursing Research Platform do Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde da Universidade Católica, contribuiu para uma parte do processo de empoderamento comunitário da comunidade ACeS, estando previsto avaliar-se se o nível de empoderamento do ACeS aumentou com a aplicação do MAIEC. Apresentam-se neste relatório os resultados do projeto descrito, bem como os resultados do desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem comunitária integradas no processo de desenvolvimento do Mestrado em Enfermagem.
- A vigilância epidemiológica de diagnósticos de enfermagemPublication . Teixeira, Maria Alice Freire; Melo, PedroO presente relatório pretende explanar as experiências vivenciadas no decorrer do estágio final do Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária, que decorreu numa Unidade de Saúde Pública da região norte do país. O sentido da aquisição das competências especializadas alicerçou-se no desenvolvimento, durante o estágio, de um projeto centrado numa comunidade como alvo dos cuidados e relacionado com a vigilância epidemiológica de diagnósticos de enfermagem numa comunidade Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS), tendo os profissionais enfermeiros como alvo de atenção. Esta problemática é ainda nova e pouco estudada, sendo o projeto inovador pelo cariz da intervenção, atuar sobre os profissionais, como pelos resultados que se pretendem obter. Procurou-se capacitar os enfermeiros de uma comunidade ACeS para a vigilância epidemiológica dos diagnósticos de enfermagem, com recurso ao empoderamento comunitário como processo e como resultado, alicerçando a decisão clínica na matriz do Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC). Para expor o percurso realizado apresenta-se no primeiro capítulo deste relatório um enquadramento relativo ao local onde decorreu o estágio, bem como ao projeto a instituir e o seu alinhamento com os problemas identificados no ACeS em causa. Apresenta-se ainda um enquadramento teórico que engloba o modelo teórico de referência, MAIEC, e o Empoderamento Comunitário e faz-se uma breve revisão da literatura sobre a vigilância epidemiológica e os focos de enfermagem em estudo. Para finalizar faz-se uma reflexão sobre os procedimentos metodológicos inerentes à consecução do projeto, incluindo os procedimentos éticos e deontológicos a considerar. No segundo capítulo apresenta-se toda a concretização do projeto. Faz-se a descrição do diagnóstico de situação, em que se apresentam os resultados da colheita de dados realizada por questionários e técnica de grupo focal. Em seguida apresentam-se as etapas de planificação (os critérios de priorização, os objetivos delineados para o atingimento das metas definidas, atividades planeadas e respetivos indicadores de processo e resultado) e execução da intervenção. Por fim faz-se uma análise reflexiva sobre os resultados obtidos. Foi também um propósito a aquisição das competências específicas da área de especialidade, aplicando o planeamento em saúde à problemática em estudo, promovendo a capacitação e gestão de projetos integrados nos programas de saúde em vigor, pelo que no último capítulo se faz uma reflexão sobre todas as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC) e como o percurso realizado contribuiu para a sua aquisição. Pretende-se evidenciar o desenvolvimento das competências para potenciar uma prática profissional especializada, fundamentada pela evidência científica, que promova ganhos em saúde na população, pela atuação sobre os determinantes de saúde, para melhoria de problemas existentes e prevenção de complicações futuras, numa intervenção centrada na comunidade como cliente do enfermeiro.
- Relatório de estágio : desenvolvimento de competências no cuidado à criança e adolescentePublication . Viana, Ana Filipa Alvarenga; Barbosa, Constança Maria Silva FestasA assistência de Enfermagem especializada à criança e família assume-se como uma área de cuidado fundamental, assim este relatório de estágio sistematiza as aprendizagens realizadas durante o Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Saúde Infantil e Pediátrica. O objetivo primordial é o de retratar o percurso concretizado ao longo da Unidade Curricular Estágio Final e Relatório, onde se procura documentar as competências desenvolvidas no âmbito da prestação de cuidados especializados em Saúde Infantil e Pediatria. Competências essas que se encontram organizadas em torno dos quatro domínios de atuação do Enfermeiro, como sendo a Prestação de Cuidados, a Formação, a Gestão e a Investigação. O reconhecimento das mesmas ocorre em diferentes contextos de estágio, portanto em Cuidados de Saúde Primários, serviço de Urgência Pediátrica e de Neonatologia, onde foram delineados objetivos, em virtude das competências a adquirir, que foram atingidos através das atividades descritas e por fim alvo de uma reflexão crítica. Esta reflexão exigiu contemplação, distanciamento e pesquisa bibliográfica que lhe conferisse um suporte robusto, tendo sido utilizada uma metodologia crítico-reflexiva para a construção deste trabalho. Neste documento encontram-se relatadas as experiências mais significativas desenvolvidas no estágio e que trouxeram contributos mais relevantes para a minha vida profissional e pessoal. A parceria de cuidados, a parentalidade, a promoção da amamentação e vinculação, a saúde escolar e a promoção da Saúde Infantil e Juvenil assumem-se como temas basilares, e transversais aos diferentes contextos de estágio. A capacidade de resolução de problemas e de comunicar raciocínios e conclusões assim como a tomada de decisões fundamentadas foram reforçadas ao longo deste curso. A construção deste documento, as competências adquiridas durante o estágio final e todo o curso de mestrado contribuíram significativamente para uma mudança, funcionando como um impulsionador de novas conquistas e interesses. Essencialmente, constatei este investimento como um importante contributo para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados às crianças e famílias.