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- Gestão de capacidade em serviços : a gestão de capacidade num Hospital de DiaPublication . Costa, António Maria Oom de Sousa da; Ribeiro, Rita Moura Bastos de AlmeidaA economia dos serviços tem vindo a aumentar desde os anos 90. Estes são, hoje em dia, uma força propulsora da economia de cada país. Dentro desta área dos serviços, a gestão de capacidade é um conceito que tem vindo a ser estudado e desenvolvido ao longo dos anos. A gestão de capacidade é crucial para os serviços, no sentido em que emprega estratégias com o objectivo de dar resposta à procura e ao mesmo tempo é responsável por manter o serviço com níveis de qualidade e eficiência constantes. O presente estudo debruça-se sobre a gestão de capacidade num ambiente hospitalar, mais concretamente num hospital de dia médico oncológico/polivalente e tem como objectivo identificar problemas nos processos existentes e sugerir soluções. O trabalho foi desenvolvido num contexto de estágio, que decorreu no Hospital Beatriz Ângelo durante o último quadrimestre de 2014. A metodologia utilizada pelo autor foi a de investigação-ação (AR), o que permite desenvolver estratégias para a resolução de problemas através da colaboração dos diversos stakeholders presentes na organização. Foi possível chegar à conclusão de que existe um problema de gestão de capacidade na área estudada. De entre as sugestões feitas destaca-se a necessidade de existir um planeamento conjunto das diversas áreas que integram os processos existentes no hospital de dia. Espera-se com este estudo, contribuir para o desenvolvimento da literatura que engloba a Gestão de Operações e a gestão de capacidade, especialmente num contexto hospitalar.
- The effect of prayer on patients’ health: systematic literature reviewPublication . Simão, Talita Prado; Caldeira, Sílvia; Carvalho, Emilia Campos deAbstract: There is increasing interest regarding prayer in healthcare. Prayer is an activity related to spirituality and religion. Positive outcomes have been identified regarding spirituality in health. This study aims to investigate the effects on patients’ health of using prayer. A systematic literature review was conducted in May 2015 and updated in November 2015. Electronic and international databases were searched and the inclusion criteria were based on PICOS: (Population) patients of any age and any clinical situation, (Intervention) all types of prayer, (Comparison) ordinary care, (Outcomes) any health change, (Study type) randomized clinical trials. Neither timeframe nor limitation in language were considered. A total of 92 papers were identified and 12 were included in the review. Prayer was considered a positive factor in seven studies, and several positive effects of prayer on health were identified: reducing the anxiety of mothers of children with cancer; reducing the level of concern of the participants who believe in a solution to their problem; and providing for the improved physical functioning of patients who believe in prayer. Prayer is a non-pharmacological intervention and resource, and should be included in the nursing holistic care aimed at patients’ well-being.
- Tracking antibiotic resistance from hospital effluents to the surrouding environmentPublication . Varela, Ana Rita Boura; Rodrigues, Célia Maria Manaia; Nunes, Olga Cristina PastorNas últimas décadas, o papel do ambiente na disseminação de resistência a antibióticos de relevância clínica tem recebido especial atenção. Neste âmbito, as águas residuais hospitalares e municipais, onde resíduos de antibióticos e bactérias resistentes são descarregados, estão entre os mais importantes reservatórios ambientais. Porém, o seu papel na disseminação da resistência ainda está pouco compreendido. O principal objectivo deste estudo foi o de avaliar a relevância dos efluentes hospitalares na disseminação de bactérias resistentes a antibióticos e de genes de resistência no ambiente. O estudo focou-se num efluente hospitalar e nas águas residuais da estação de tratamento receptora (ETAR). Através da análise multivariada baseada nas variações da composição das comunidades bacterianas e das populações resistentes a antibióticos cultiváveis em função das variações da concentração de resíduos de antibióticos e metais, procurou-se compreender como se interligam estas variáveis. As correlações positivas significativas observadas sugeriram que a presença dos contaminantes químicos analisados poderia estar associada a rearranjos nas comunidades bacterianas ou à selecção de populações resistentes em águas residuais, principalmente em efluentes hospitalares. O potencial das águas residuais hospitalares e municipais como reservatórios de resistência a antibióticos foi de seguida investigado, usando como modelo membros da espécie Escherichia coli resistentes a quinolonas. Foi seleccionado um grupo de estirpes de E.coli resistentes a quinolonas, representativo de amostragens de águas residuais municipais e de ribeiras urbanas abrangendo um período de nove anos. A diversidade genética destes isolados foi avaliada com base em multilocus sequence typing (MLST), e esta informação foi comparada com dados dos isolados sobre a presença de determinantes genéticos associados com resistência a quinolonas e com outras características associadas a resistência. Assim, foi possível inferir sobre a ocorrência de disseminação vertical e/ou horizontal de resistência. A análise baseada em MLST demonstrou que isolados de diferentes tipos de água e datas de isolamento se agrupavam, sugerindo não só o carácter ubiquista de algumas linhagens, mas também a sua persistência em ambientes aquáticos. A indicação de disseminação vertical de resistência sugerida por estes dados foi confirmada pelo facto de que a resistência a quinolonas era essencialmente de base cromossómica. Apesar disso, a presença dos mesmos determinantes adquiridos de resistência a quinolonas e beta-lactâmicos e de replicões plasmídicos em E.coli de diferentes linhagens e origens sugeriu que estas bactérias têm um papel importante na transferência horizontal da resistência em ambientes aquáticos. Esta ideia foi reforçada pela observação de que alguns destes determinantes se encontravam em elementos genéticos conjugativos. Nesta fase, a questão era se as mesmas linhagens e genes encontrados em E.coli de ambientes aquáticos ocorriam em outros habitats. A mesma abordagem aplicada a um grupo alargado de isolados de origens diferentes mostrou que as mesmas linhagens podiam ser encontradas em pacientes hospitalares e em gaivotas, mas não em aves de rapina de uma reserva natural, sugerindo que algumas linhagens de E.coli podem ser disseminadas entre ambientes com influência humana. Sendo E.coli uma espécie comensal em animais e humanos, o estudo de um grupo bacteriano ambiental não associado com humanos era também de interesse. A escolha recaiu sobre o género Aeromonas e, numa perspectiva de continuidade com o trabalho prévio, foram seleccionadas estirpes resistentes a quinolonas. Surpreendentemente, apesar da fraca associação com humanos, observou-se que entre as Aeromonas spp. de efluente hospitalar se encontrava uma prevalência de resistência a antibióticos superior às da ETAR. O papel desta espécie como vector de disseminação de resistência foi evidenciado de várias formas. Primeiro, foi possível identificar em Aeromonas spp. do efluente hospitalar um gene de beta-lactamase previamente não descrito em Aeromonas spp. nem fora do contexto clínico. Segundo, viu-se que possuíam dois genes de resistência adquirida a quinolonas, um claramente ubíquo e outro de origem não clínica, o que pode ser interessante em estudos de fontes de dispersão de resistência. Terceiro, alguns dos genes de resistência a antibióticos podiam ser transferidos para E.coli por conjugação. Confirmou-se que Aeromonas spp. podem ser veículos relevantes de resistência, e que o hospital pode ser uma fonte importante de membros deste género. A transferência horizontal de genes por conjugação e o efeito de concentrações subinibitórias de antibióticos são temas chave para a compreensão da disseminação da resistência a antibióticos. Este tema foi investigado com base numa estirpe multiresistente de E.coli de efluente hospitalar. Observou-se que enquanto uma concentração subinibitória de ceftazidime aumentava significativamente a taxa de conjugação, tetraciclina produzia o efeito oposto. O plasmidoma conjugativo, que em média foi transferido em mais de 90% dos ensaios, incluía possíveis determinantes de persistência, de resistência a antibióticos e a metais, sugerindo a importância de fenómenos de co-selecção. Confirmou-se portanto que o efluente hospitalar é uma fonte relevante de bactérias resistentes a antibióticos e de determinantes de resistência para o ambiente.
- Ao encontro da natureza através da poesia Haiku de Matsuo BashôPublication . Alfarrobinha, Leonilda Isidoro Cavaco; Kemnitz, Eva-Maria von; Kase, YukoA poesia japonesa não é muito conhecida em Portugal apesar da ligação entre o nosso país e o Japão datar do século XVI. Na sociedade japonesa, o apreço pela poesia e a sua prática têm-se manifestado desde tempos remotos. O género poético haiku com raízes em géneros anteriores, desenvolveu-se no século XVII por acção do poeta Matsuo Bashô que o aperfeiçoou e lhe deu dignidade literária. A presença da Natureza no haiku é uma das suas características fundamentais. Através do conhecimento profundo da Natureza e da arte do haiku, Bashô procurou um sentido para a vida. A nossa tradução e análise de cem dos seus poemas, permitiu-nos acompanhar o seu percurso, a sua filosofia de vida e a dedicação à sua arte. Actualmente, no Japão, continua o interesse por este género poético. No estrangeiro, o seu conhecimento e a sua prática têm-se difundido em inúmeros países.
- A regra de não frustração de OPAPublication . Sossai, Mateus; Pereira, Jorge Manuel de Brito
- Relação entre stresse, recursos psicossociais e sintomatologia depressiva nas mulheres portugueses : diferenças etáriasPublication . Amorim, Carina Isabel Oliveira; Costa, Eleonora Cunha VeigaA população feminina apresenta índices elevados de sintomatologia depressiva. Esta elevação está relacionada com variáveis psicológicas e sociodemográficas. O objetivo da investigação é estudar a relação entre a sintomatologia depressiva, stresse, suporte social e autoestima, bem como a relação entre estas variáveis psicossociais e as variáveis sociodemográficas nas mulheres portuguesa. Os instrumentos utilizados foram: o Questionário Socio-demográfico, a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D), o Questionário de Conservação de Recursos (COR-E), a Escala de Suporte Social (SPS) e a Escala da Autoestima (SES), para avaliar 767 mulheres inscritas na consulta de planeamento familiar, com idades compreendidas entre os 18 e 64 anos. Os resultados revelam que 30.8% das mulheres apresentam sintomatologia depressiva e 87.1% experienciam stresse. Mulheres mais velhas (40-64 anos) apresentam maior sintomatologia depressiva e menor suporte social. O stresse relaciona-se positivamente com a sintomatologia depressiva. Verificaram-se correlações negativas entre o suporte social, o stresse e a sintomatologia depressiva e entre autoestima, o stresse e a sintomatologia depressiva. Mulheres com maior escolaridade apresentam menor sintomatologia depressiva, maior stresse, suporte social e autoestima. O rendimento mais elevado está associado a maior stresse no tempo e no trabalho, maior suporte social e autoestima. Mulheres desempregadas demonstram maior stresse nas condições domésticas, maior sintomatologia depressiva e menor autoestima. Mulheres divorciadas apresentam maior stresse financeiro e sintomatologia depressiva e menor suporte social. E ainda, mulheres religiosas apresentam maior sintomatologia depressiva e menor suporte social. Concluiu-se que mulheres mais velhas apresentam maior risco de doença mental por apresentarem maior sintomatologia depressiva, menor suporte social e menor escolaridade. Salienta-se a importância de implementar programas de intervenção ao nível da saúde mental que tenham como alvo mulheres nos cuidados de saúde primários e programas de intervenção em grupo ao nível da prevenção primária e secundária da sintomatologia depressiva e do stresse, e da promoção da autoestima e do suporte social.
- Impacto dos sistemas de controlo de gestão na performance das empresas familiaresPublication . Morgado, Daniel Filipe Pereira; Maia, Maria Manuela FigueiredoGrande parte da economia Mundial é constituída por pequenas e médias empresas, mas acima de tudo, empresas de carácter familiar. Estas representam cerca de 80% do Produto Interno Bruto Mundial e caracterizam-se pela presença de membros de uma família nos cargos de gestão da mesma. Em Portugal as Empresas Familiares (EF) também ocupam uma posição de relevo quer em termos da criação de riqueza para o PIB quer em termos de criação de postos de trabalho. Após alguma investigação verificou-se que o tema das empresas familiares tem atraído recentemente alguns investigadores, mas continua a tratar-se de um tema com uma vasta área por explorar. Por outro lado, num mundo cada vez mais globalizado com uma concorrência cada vez mais feroz, as empresas têm apostado fortemente na aplicação de sistemas de controlo de gestão para garantirem a eficiência e eficácia das suas operações, garantido assim o cumprimento das suas estratégias. Desta forma, o presente trabalho procura investigar qual a realidade das empresas familiares portuguesas relativamente aos sistemas de controlo de gestão e verificar qual a importância dos mesmos na performance financeira. Com isto, no Capítulo 1 foi efetuada uma revisão da literatura no âmbito das teorias e práticas relacionadas com os sistemas de controlo de gestão, posteriormente, no Capítulo 2 é detalhada a realidade teórica das empresas familiares, e por último, com a construção de um questionário enviado a inúmeras empresas familiares portuguesas, procurou-se investigar qual o impacto da aplicação dos sistemas de controlo de gestão da rendibilidade operacional das empresas.