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- Segurança do doente à alimentação : intervenção de enfermagem na capacidade de deglutiçãoPublication . Carvalhal, Alexandra Leonor Roque do Carmo; Vidal, Teresa RasquilhoAs alterações da capacidade de deglutição constituem um problema de alta morbilidade, mortalidade e custos, frequentemente relacionado com consequências graves na saúde dos afectados mas que não tem merecido particular atenção, tanto por parte de programas de gestão de risco ou de qualidade de cuidados. Os enfermeiros são profissionais de saúde que pelo seu perfil técnico e de proximidade com os utentes podem intervir de forma eficaz na diminuição do risco de complicações e assim aumentar a segurança à alimentação dos utentes. A nossa intervenção em saúde foi desenvolvida junto da Equipa de Cuidados Continuados Integrados (ECCI) da Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC) Gentes de Loulé, Portugal. Na implementação deste projecto estabeleceu-se como meta desenvolver as competências da equipa de enfermagem da ECCI na sua intervenção na capacidade de deglutição, aumentando para 20% a frequência de registo dessa intervenção, até Janeiro 2013. Foram definidos os seguintes objectivos: 1. Implementar um programa de formação sobre a capacidade de deglutição de forma a desenvolver competências teórico-práticas de intervenção de enfermagem nesta área, obtendo 60% de taxa de respostas correctas em questionário de avaliação teórica e 60% de concordância na avaliação prática; 2. Criar um instrumento de suporte à intervenção e registo de enfermagem relacionado com a capacidade de deglutição e testa-lo; 3. Melhorar a frequência de registo das intervenções de enfermagem relacionadas com a capacidade de deglutição, passando de 6,3% para 20%. Foi seguida a metodologia de planeamento em saúde. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura sobre metodologia de avaliação clínica da capacidade deglutição. Realizaram-se dois estudos epidemiológicos, um de diagnóstico e outro de avaliação. Foi criado um instrumento de apoio à intervenção de enfermagem que foi testado nos seus atributos de validade de conteúdo e confiabilidade pela objectividade inter-observadores. Implementou-se um programa de formação teórica e prática que foi avaliado. Realizaram-se reuniões formais e informais com a ECCI. Quanto a resultados, na avaliação do programa de formação obteve-se 37% de taxa de melhoria de conhecimentos teóricos e proporção de concordância de 93,4% na avaliação da prática. Na testagem do instrumento obtiveram-se os seguintes resultados globais: Po = 93,4%, excelente; ICC = 0,927, excelente; Kendall ! – b = 0,875, excelente; Kappa (p) = 1,000, excelente. Da revisão da literatura efectuada concluiu-se não haver consenso nem na metodologia mais adequada nem nos itens a incluir para avaliação da capacidade de deglutição. Os estudos epidemiológicos efectuados mostraram, entre outros dados, que 86% da população da ECCI apresenta antecedentes de risco para alterações na capacidade de deglutição. A prevalência daquela alteração foi, no 1º estudo, de 6,8% e de 18,3% no 2º estudo. A frequência de registo de intervenções de enfermagem relacionadas com as alterações da deglutição aumentou para 37%. Concluiu-se que os objectivos e a meta foram alcançados. Acreditamos que o valor da intervenção de enfermagem na alimentação pode ser capaz de traduzir ganhos em segurança, logo em qualidade de cuidados e portanto, ganhos em saúde das pessoas, o que, por sua vez, pode representar ganhos económicos significativos no SNS.
- A responsabilidade do adquirente na fraude carrosselPublication . Barreiros, Bernardo de Almeida; Vasques, Sérgio
- The state under the new wars reality : perspectives and repercussionsPublication . Cunha, Vera de José Morais Figo Ribeiro da; Dias, MónicaThe author’s objective in this dissertation is to explore the relationship between the “new wars” thesis and the state, showing that “new wars” have an impact on the state’s core structure, and vice versa. Accordingly, it is our view the state has an essential input in “new wars”. Our central question is: what type of state is more likely to struggle with “new wars”? The hypothesis advances that weak or failed states offer the best conditions and circumstances for “new wars” to develop, primarily because “new wars” affect and rely on the erosion, or complete elimination, of two core elements of the state: legitimacy and the monopoly of force. Although several authors are considered, the main source for information and analyses is Mary Kaldor for being one of the central contributors to the elaboration and defense of the “new wars” thesis: this will be discussed as well. The dissertation is organized into three chapters which guide the reader through the argument. This dissertation starts with an explanation of what “new wars” are; followed by a reflection on the state- what composes a state, the importance of legitimacy and upholding the monopoly of force, the problem of weak and failed states-; finally tackling the case study of the Bosnian-Herzegovina war, to offer a more practical insight. The motivation to pursue this dissertation surges from the curiosity to find out if “new wars” can depict contemporary warfare reality. If it does, it will be helpful to understand it in order to solve present conflicts. In conclusion the hypothesis, according to this research, is seen as accurate establishing that failed and weak states are primary incubators for “new wars” and that the erosion of the core elements of the state are at the center of the “new wars” dynamic.
- O erro médico nas instituições públicas de saúdePublication . Oliveira, Joaquim Belchior Dias Vieira Monteiro de; Calvão, Filipa Urbano
- A tributação das operações de reestruturação empresarial em especial o benefício fiscal previsto no art. 60.º do EBFPublication . Ribeiro, Mariana Campos Coentro Tomás; Vasques, Sérgio
- A exceção transformada em regra : o papel do legislador na definição dos critérios legais atinentes à definição de uma justa indemnização pela ablação do solo expropriado no quadro de uma compensação integral da sua esferaPublication . Silva, Bruno Miguel de Sousa Pinto da; Carvalho, Raquel
- China "Goes Global" : Investimento Externo e Fusões & AquisiçõesPublication . Lima, Pedro Miguel Ramos; Santos, Carlos Manuel Ferreira dosO objetivo do presente estudo remete para o entendimento das tendências e dinâmicas motivacionais que conduzem à dimensão verdadeiramente global dos investimentos chineses no setor da E&U. A ascensão económica da China e a mediatização dos elevados investimentos realizados neste setor tem conduzido a um crescente alarmismo sobre as motivações que estarão na sua origem. Iniciada em 2005, esta tendência de investimento tem gerado intensos debates sobre os imperativos estratégicos que lhe estarão subjacentes, assim como sobre o porquê de determinadas preferências geográficas na alocação desse investimento. Este estudo procura assim demarcar os fatores que contribuem para o crescente interesse no setor da E&U e, ao mesmo tempo, elucidar sobre aqueles que serão os grandes imperativos geopolíticos, e em última medida geoeconómicos, que suportam este (a)braço verdadeiramente global de Pequim. Além disso, procura apresentar uma clara exposição das geografias primordiais para realização de IE e de F&A, tentando, sempre que possível, expor o racional subjacente a essas preferências. As principais conclusões deste estudo indicam que a envolvente regional é o principal foco do IE no setor da E&U, sendo que no caso das F&A, as regiões mais desenvolvidas passam a ser o alvo principal – tendência que estará relacionada com a maior possibilidade de absorção de tecnologia e know-how. No campo das motivações sobressai enquanto supra-motivação a legitimação do PCC por via da anuência social resultante da concretização económica que realize as expectativas da população e reforce a robustez dos mecanismos de dominação interna e de dissuasão externa – i.e., do aparato securitário.
- O sistema de governo local : ainda uma questão?Publication . Cunha, Catarina Ferreirinha Cardoso e; Carvalho, Marta Vaz Canavarro Portocarrero de
- A espiritualidade da vida oculta de Jesus de Nazaré : a experiência do beato Charles de FoucauldPublication . Simões, Pedro Jorge Silva; Canavarro, António Abel Rodrigues
- A importância da avaliação institucional para melhoria eficaz das Escolas Missionárias em Cabinda/AngolaPublication . Mulamba, Paulino Mulamba; Melo, Rodrigo Queiroz e; Alaíz, VítorA avaliação institucional é actualmente um instrumento indispensável de gestão necessária para se mensurar os esforços da organização escolar, na sua qualidade, utilidade e relevância, na senda da excelência, Para tal, ele deve ser um processo democrático, abrangente, participativo e contínuo. Por isso, há cada vez mais escolas a entenderem esta importância accionando processos de auto-avaliação ou contratando avaliações externas. A nossa investigação junto das Escolas Missionárias de Cabinda mostrou que as mesmas ainda não instituíram dispositivos internos ou externos de avaliação institucional, mas há algumas condições para que venham a seguir esse caminho para melhoria eficaz da qualidade do seu sistema de ensino.