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- Violência contra menores : análise crítica dos artigos 152º e 152º A do Código PenalPublication . Boas, Mariana Mesquita Vilas; Cunha, Conceição
- O contencioso pré-contratual público português : proposta de revisão à luz do direito da União EuropeiaPublication . Gomes, Pedro Miguel Santos Silva Cerqueira; Almeida, Mário Aroso de
- Valor aduaneiro : o caso particular das comissões de compraPublication . Mota, Francisca Gambôa Teixeira da; Morais, Rui Manuel Corucho Duarte
- O impacto económico e social da infecção do local cirúrgico, após artroplastia da anca, num hospital público do AlgarvePublication . Veiga, Ana Dora P. Eduardo Guerreiro da; Correia, Antónia de Jesus Henrique; Sousa, João Paulo Ribeiro deIntrodução: Numa era em que os recursos dedicados aos cuidados de saúde são escassos e valiosos, importa demonstrar quais os custos associados à infecção, para que se possa compreender o valor do investimento na sua prevenção. O caso da artroplastia da anca constitui o ponto de partida. Metodologia: Com este estudo pretende-se contribuir para a definição de um sistema de avaliação do impacto económico e social da infecção do local cirúrgico, tendo objectivado a identificação de: taxa de infecção do local cirúrgico; custo médio da infecção do local cirúrgico; o efeito social nos doentes com infecção do local cirúrgico. Desenvolveu-se um estudo retrospectivo, de caso:controlo, numa população de 715 doentes submetidos a artroplastia da anca, entre 2005-2009, com uma amostra de 43 doentes com infecção. Foram utilizados um formulário e um questionário (escala de avaliação da saúde física e mental SF 36, validada para a população portuguesa por Ferreira (2000)). Resultados: A infecção do local cirúrgico, com uma taxa de 6,3%, surgiu maioritariamente em mulheres (74,4%), com uma média de idades de 78 anos, submetidos a artroplastia da anca não cimentada, devido a fractura do colo do fémur (88,4%). Comparativamente com os controlos, os doentes com infecção apresentaram mais 12 dias de internamento, utilizaram o bloco operatório mais 0,23 vezes, tiveram uma taxa de reinternamento de 13,9% e consumiram mais antibióticos e exames. O doente com infecção apresentou em média um custo acrescido de 6 375,97€. No efeito social da infecção, verificou-se uma maior taxa de mortalidade no doente afectado, que aparenta ter uma menor saúde física e menor desempenho emocional. Conclusões: O impacto negativo da infecção após a artroplastia da anca é real. Espera-se sensibilizar gestores e profissionais de saúde para a importância do investimento na prevenção.
- Prevenção da infecção associada a cuidados de saúde : um olhar sobre o papel da enfermagemPublication . Andrade, Vera Lúcia Fonseca; Veludo, FilipaEste documento reporta ao estágio realizado no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem, na área de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica 2011/2013 da Universidade Católica Portuguesa, que decorreu numa Comissão de Controlo de Infeção, num Serviço de Urgência Geral e numa Unidade Cuidados Intensivos. O estágio visou o desenvolvimento de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O relatório tem como objetivos descrever, analisar e refletir criticamente sobre as atividades desenvolvidas. Deste modo permite avaliar as aprendizagens adquiridas e as competências desenvolvidas para obtenção do título de enfermeiro especialista. Por outro lado referir os contributos deixados nos locais de estágio. Na Comissão de Controlo de Infeção foi construído um instrumento de auditorias às práticas relacionadas com a prevenção da infeção do trato urinário associada a algaliação, com posterior preteste ao instrumento em 2 serviços da instituição. Concomitante às auditorias foi realizado um inquérito aos Enfermeiros acerca do seu conhecimento sobre as recomendações baseadas na evidência para a prevenção da infeção do trato urinário associada a algaliação. Através de ações de formação e divulgação de resultados, medidas de controlo de infeção e reflexão sobre a prática, sensibilizei os profissionais de saúde para a problemática da prevenção da infeção. Também foi realizado uma norma de procedimento sobre recomendações para a prestação de cuidados a pessoas com doença de Creutzfeldt jakob, no sentido da orientação da prática dos profissionais de saúde. Na Unidade de Cuidados Intensivos foi feita a partilha de conhecimentos acerca das guidelines para prevenção da infeção do trato urinário associada a algaliação e reflexão sobre a prática. Também foi realizada a divulgação das recomendações da Sociedade Portuguesa de Cuidados Intensivos, de um estudo recente, acerca da avaliação da dor na pessoa em situação crítica. No Serviço de Urgência foi realizado um estudo retrospetivo acerca dos clientes submetidos a algaliação neste serviço que desenvolveram infeções urinárias. Foram igualmente divulgados os resultados aos profissionais de saúde, reflexão sobre a prática dos cuidados, atualização de guidelines e sugestões de melhoria a não conformidades detetadas na prática. Deste modo pude sensibilizar os enfermeiros para a melhoria da prática baseada na evidência, na área do controlo de infeção, através da formação e supervisão dos cuidados. Os estágios foram uma mais-valia no sentido de permitir uma prática de cuidados especializados direcionados às necessidades da pessoa e família. Por outro lado, o contatar com diferentes realidades permitiu um enriquecimento pessoal e profissional
- Glico-oraloma da gengivite à periodontitePublication . Lourenço, Bárbara Íris de Almeida; Barros, Marlene Maria Tourais de; Rosa, Nuno Ricardo das NevesA doença periodontal constitui uma doença de elevada prevalência no mundo, pelo que o seu diagnóstico e prevenção se tornaram essenciais para a manutenção de um estado de saúde periodontal e para evitar em última instância a perda dentária. A origem da evolução da gengivite para periodontite é um fenómeno que ainda não obteve consenso, não sendo possível prever a progressão da doença. O glico-OralOma da doença periodontal integra o conjunto de proteínas humanas glicosiladas existentes na cavidade oral associadas à doença periodontal. O presente estudo tem como finalidade elucidar os mecanismos moleculares e respetivas vias de sinalização que estão comprometidas nesta doença através da identificação das proteínas que participam na instauração da doença periodontal. O estudo do proteoma salivar da doença periodontal permitiu a identificação de duas proteínas importantes que podem explicar a evolução da doença, e que se encontram alteradas, apresentando regulação aumentada. Uma delas é a proteína glicosilada zinc-alfa-2-glicoprotein (P25311), considerada um biomarcador tumoral e associada à obesidade. A sua inibição por TNF-alpha e diminuição da quantidade de expressão na periodontite crónica (-8,5) e o aumento significativo na periodontite agressiva (2,2), poderá torná-la num marcador da doença periodontal a considerar. A outra proteína potencialmente envolvida na doença periodontal é a prostaglandin E synthase (O14864), exclusiva da periodontite crónica, cuja produção é controlada por TNF-alpha e uma vez estimulada, pela COX-2, induz a produção de PGE2. Os resultados obtidos provam o potencial dos estudos in silico permitindo, a partir da análise do proteoma salivar, estabelecer novos alvos para futuros estudos experimentais e identificação de potenciais biomarcadores salivares, visando a intervenção terapêutica, clínica ou de diagnóstico da doença periodontal.
- O conforto como o centro da prática : relatórioPublication . Sousa, Ana Rita Correia de; Veludo, FilipaO presente relatório pretende descrever e analisar o processo percorrido na aquisição e desenvolvimento de competências clínicas especializadas, propostas pelo plano de estudos do curso, e que estiveram na origem do projeto da Unidade Curricular Estágio. Deste resultou a realização de três estágios, realizados num hospital da margem sul do país, respetivamente, no Serviço de Urgência, na Unidade de Cuidados Intensivos e na Equipa Intra-Hospitalar de Suporte em Cuidados Paliativos [EIHSCP]. Durante este percurso procurei desenvolver uma prática crítico-reflexiva, recorrendo aos pressupostos defendidos por Jean Watson na teoria e ciência do Cuidado Humano, Marta Rogers na Teoria dos Seres Unitários e Katerina Kolcaba com a sua Teoria do Conforto. A temática central deste relatório é o conforto pois este é, segundo Kolcaba, o resultado imediato e desejável da prática de enfermagem, que quando alcançado produz um estado de alívio, tranquilidade e transcendência nos contextos físico, psicoespiritual, social e ambiental (Kolcaba, 1992). Procurando promover o conforto dos clientes, família e profissionais de saúde, abordei temas referentes à drenagem torácica – construção de um procedimento de enfermagem relativo ao tema e respetiva grelha de auditoria; promoção do sono e repouso e controlo do ruído ambiental - estudo qualitativo com o objetivo de compreender a perceção que a equipa de saúde tinha acerca do sono e o repouso do cliente internado, avaliação do ruído no período noturno, redação de um protocolo de silêncio e respetivo documento de auditoria; criação de um núcleo de elementos dinamizadores da EIHSCP – redação do regulamento interno da equipa e construção de um projeto para a criação de um núcleo de elementos dinamizadores. Ao longo do documento fundamenta-se o processo de tomada de decisão relativamente aos campos de estágio e às temáticas desenvolvidas, descreve-se de forma crítica, reflexiva e fundamentada as atividades e estratégias utilizadas para atingir os objetivos definidos e enumera-se as competências desenvolvidas.