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- Relatório de estágio : rumo aos cuidados especializados ao doente críticoPublication . Lopes, Nuno Miguel Vieira; Ferreira, Maria Amélia DiasA Enfermagem é uma disciplina do conhecimento que possui um campo de intervenção próprio, tomando por objeto a resposta humana aos problemas de saúde e as transições de vida, através do desenvolvimento de conhecimentos que contribuam para o crescimento profissional e desenvolvimento de competências específicas com vista a alcançar boas práticas que configuram cuidados seguros e de qualidade. Prosseguiu-se com os estudos para o Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica atendendo à experiência profissional e à área de atuação preferida. O presente relatório pretende dar resposta a um processo avaliativo e apresentar as competências desenvolvidas na Unidade Curricular de Estágio em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O estágio de Enfermagem Médico-Cirúrgica desenvolveu-se em dois momentos, no Serviço de Urgência e na Comissão de Controlo de Infeção da Unidade Local de Saúde de Matosinhos. Posteriormente, foi redigido o presente relatório com recurso a uma metodologia crítica e reflexiva, dividido em três partes: primeiro a introdução que faz um enquadramento do relatório, do estágio e dos objetivos; a segunda parte de desenvolvimento de competências adquiridas, organizadas com base nos domínios de competência estabelecidos pela Ordem dos Enfermeiros, e por fim a última parte, que procura evidenciar o desenvolvimento profissional com base nas competências adquiridas. Com a realização do estágio foram adquiridas competências de especialista decorrentes do aprofundamento das competências comuns e aquisição de competências específicas. Desenvolveu-se uma prática com base no julgamento intencional, autorregulado, resultante da interpretação, análise, avaliação e inferência, bem como da explanação das evidências, considerações concetuais, metodológicas e contextuais, privilegiando uma Enfermagem autónoma com ênfase no desenvolvimento da capacidade para o diagnóstico e implementação de intervenções de Enfermagem, por oposição a uma prática que nos convida à modelagem e socialização com esquemas de trabalho pré-definidos.
- Relatório de estágio : rumo à especializaçãoPublication . Martins, Susana Amélia da Cruz; Oliveira, Irene Maria SilvaEste relatório expõe o percurso desenvolvido durante o Estágio, no sentido da aquisição de competências para a especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem. Emprega como metodologia o método descritivo e analítico através da reflexão e descrição das atividades realizadas e encontra-se estruturado em quatro domínios de competências. O Estágio Compreendeu três Módulos realizados no Serviço de Urgência do Hospital Pedro Hispano - Módulo I, na Unidade de Cirurgia Cárdio-Torácica do Hospital São João – Módulo II e no Instituto Nacional de Emergência Médica – Módulo III e ocorreu entre 23/4/2012 a 2/2/2013. Após o contacto com as diferentes realidades, doente e família, tornou-se importante refletir sobre considerações éticas, aspetos da comunicação/família e a importância do seu envolvimento no cuidar, visando a humanização dos cuidados, os instrumentos de gestão e liderança dos serviços e qual o papel do enfermeiro especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Acrescenta-se ainda a relevância dos registos de enfermagem na continuidade de cuidados, a monitorização da dor e as medidas terapêuticas para o seu controlo, a importância de normas de atuação que permitam a uniformização/universalização das atitudes/cuidados dos profissionais, nomeadamente no que respeita às vias verdes de AVC/Trauma, sobre os cuidados específicos inerentes a doentes submetidos a transplante cardíaco. Foi ainda dada relevância à área da infeção associada aos cuidados de saúde, designadamente à Pneumonia Adquirida pelo Ventilador, como sendo uma área importante da atuação do enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. A ação nos diferentes contextos de estágio direcionou-se no sentido de ir ao encontro das necessidades identificadas e consideradas pelos serviços como pertinentes. Neste sentido, foram abordadas, em ações de formação, as atitudes ao cuidar do doente em agonia no Serviço de Urgência, o que permitiu compreender as particularidades inerentes à morte e aos cuidados paliativos, bem como reconhecer diretrizes relativas ao cuidar do doente em agonia e a transmissão de más notícias em contexto pré-hospitalar, conduzindo a uma consciencialização e apreensão sobre pormenores/indicações relativos à sua comunicação, assim como constatar que o enfermeiro em Enfermagem Médico-Cirúrgica não deverá adquirir apenas conhecimentos de âmbito técnico, mas também comunicacional. Foi abordada no módulo de estágio III a adesão ao regime terapêutico, identificada como necessidade formativa, após os registos de ativações realizadas, sendo esta uma das temáticas que mais desperta atenção junto dos profissionais do serviço, dando origem a reflexões por parte dos enfermeiros. A abordagem destas temáticas confrontou aspetos pertinentes, proporcionando momentos de introspeção sobre a prática dos cuidados de enfermagem observados e prestados e a identificação de limitações. O estágio permitiu, não só conhecer a área de atuação da emergência e pré-hospitalar onde a imprevisibilidade impera, mas também conhecer uma realidade de Cuidados Intensivos diferente, levando a repensar e refletir as práticas e o modo de atuação nesta área.
- Os limites da dignidade humana em As Intermitências da Morte, de José Saramago : alegoria da morte na sociedade contemporâneaPublication . Pereira, Maria da Conceição Gomes; Martins, José Cândido de OliveiraA confrontação do homem com a sua finitude é uma temática tão antiga quanto a consciência da sua mortalidade. A morte põe termo a um prazo inevitável que parece inscrever-se na natureza das coisas. Não há remédio que sirva para a evitar por mais que os avanços científicos e tecnológicos se constituam como solução para grandes problemas que afetam aqui e ali uma existência serena e uma felicidade constante. Pensar a morte será uma forma de aprender a viver com o conhecimento pleno da nossa condição humana. Aprender a viver com a convicção clara de que somos seres mortais, efémeros e em viagem, deverá ser entendido como uma oportunidade para crescermos em dignidade e fraternidade. Com As Intermitências da Morte percebemos que o sonho maior da espécie humana – a conquista da imortalidade – rapidamente se transforma no seu revés. O fim da morte, ao contrário de trazer prazer, traz pesadelo. Conduz ao caos, à desorientação, ao desnorte…. Consciencializamo-nos de que viver eternamente seria estar condenado a uma velhice eterna, salvo se o tempo não parasse, coisa que não acontece. Recorrendo magistralmente à alegoria, Saramago deixa claro que temos que morrer para viver. Se assim não fosse, a vida tornar-se-ia insuportável. Põe à vista o modo como a morte afeta a vida, como morte e vida se unem numa necessidade mútua absoluta. Permite-nos ainda analisar o comportamento do homem face a esse mistério. O romance com muito de cómico, de ironia, de fábula e de tragédia, propõe-nos sentidos vários no que toca às vivências do ser humano. Nele são explorados os recantos obscuros do ser humano contemporâneo: a irracionalidade, a erosão da democracia, a solidão, as agressões do mercado capitalista num país em que a economia submete a política e a instrumentaliza numa correlação de forças assimétricas, reduzindo os regimes de soberania popular a engrenagens enormemente atrofiadas. Aproximando vida e morte, As Intermitências da Morte resultam num hino ao amor, à música e à vida humana.
- A relação de domínio no contexto societário portuguêsPublication . Sousa, António Pedro Pinto de; Antunes, José Augusto Quelhas Lima Engrácia
- A lei-quadro das contra-ordenações ambientais : tutela e princípios de Direito do AmbientePublication . Moutinho, Fernando Guilherme Andrade Silva; Carvalho, Raquel Maria Resende Duarte deNo presente trabalho iremos analisar a Lei-Quadro das Contra-Ordenações Ambientais - Lei 50/2006, de 29 de Agosto. Tentaremos analisar as suas especificidades em relação ao Regime Geral das Contra-Ordenações e de que forma tais especificidades se coadunam com as particularidades do direito do ambiente. Em face de tais especificidades procuraremos, finalmente, avaliar de que forma as mesmas influenciam os direitos daqueles sancionados por via da aplicação da aludida lei.
- Qualidade de vida, depressão e suporte social nas mulheres idosas institucionalizadasPublication . Rosas, Elsa Miranda; Costa, Eleonora; Basto, SóniaA baixa qualidade de vida dos idosos institucionalizados está associada a um fraco suporte social e a maiores índices de depressão. O objetivo principal deste estudo foi verificar se a ausência de suporte social e a presença de depressão afetam a qualidade de vida das mulheres idosas institucionalizadas. A amostra foi constituída por 33 idosos do sexo feminino com idades compreendidas entre os 39 e os 90 anos (M=75.15, D.P.=12.84). Assim, 22 indivíduos eram naturais de um meio rural (66.7%), enquanto, que, 11 eram originários de um meio urbano (33.3%). As participantes eram provenientes do Lar Nevarte Gulbenkian, do Lar D. Diogo de Sousa e do Centro Social da Paróquia de Vieira do Minho. Os instrumentos utilizados foram, além de um questionário sócio - demográfico, a escala de depressão geriátrica (EDG), a escala WHOQOL – BREF e a escala de satisfação com o suporte social (ESSS). Os principais resultados deste estudo mostram que menores valores de depressão estão associados a maiores valores de qualidade de vida e de suporte social e que os participantes sem depressão apresentam uma avaliação mais positiva da sua qualidade de vida e da sua satisfação com o suporte social.
- Development of a reade-in routine to aid quantitative analysis of cardiac 1H-MRS DataPublication . Santos, José Tiago Costa; Schneider, JurgenA Espectroscopia por Ressonância Magnética (ERM) é a única técnica não-invasiva e não radioactiva que permite investigar o metabolismo dos tecidos vivos. A ERM do protão 1H, que proporciona a maior sensibilidade de todos os núcleos visíveis por RM, é um método capaz de detectar e quantificar biomoléculas cardíacas específicas. No entanto, os metabolitos estudados com ERM estão presentes em concentrações que são várias ordens de grandeza inferiores às dos protões da água, o que faz com que a 1H-ERM não seja ainda utilizada na prática clínica devido a desafios metodológicos. Muitos estudos têm vindo a ser realizados a fim de melhorar os meios de quantificação e o BMRU tem estado na vanguarda do desenvolvimento de uma plataforma de análise de dados de ERM. Portanto, este projecto tem como objectivo desenvolver uma rotina capaz de ler dados de ERM da Siemens no formato específico TWIX e realizar uma análise piloto sobre dados 1H-ERM provenientes de coração humano. O trabalho realizado comtemplou diversas etapas. Inicialmente foi feito um estudo detalhado em relação aos ficheiros TWIX da Siemens, recorrendo a um algoritmo escrito em Matlab que tem o propósito de ler este tipo de ficheiro. De seguida, foi desenvolvida em IDL (Interactive Data Language) a rotina para leitura de ficheiros TWIX da Siemens que devolve os dados de ERM não processados no domínio do tempo. Foram analisados em jMRUI 14 conjuntos de dados de Espectroscopia por Resonância Magnética 1H relativos a coração humano, no domínio do tempo, usando Lorentzian line shape, e comparou-se os resultados para o sinal de água com os obtidos anteriormente por Rial et al. (2011), para os mesmos dados. Os mesmos espectros foram re-analisados utilizando o mesmo modelo mas no domínio da frequência, utilizando o software bmru_mrsw, onde foi incorporada a rotina desenvolvida. Finalmente foram analisados os mesmos conjuntos de dados usando Voigt line shape, no domínio da frequência, novamente com o software bmru_mrsw. Houve conformidade entre os resultados obtidos na análise dos dados de ERM com o sofware jMRUI e os publicados por Rial et al. (2011), com um coeficiente de correlação de 0,997. A diferença média entre as duas medições do sinal de água foi de 0,06, segundo o gráfico Bland-Altman. A análise dos dados, no domínio da frequência, com o software bmru_mrsw demonstrou concordância com os resultados obtidos pelo jMRUI, tendo-se obtido um coeficiente de correlação de 0,716 entre os resultados. A quantificação do sinal de água utilizando Voigt line shape, no software bmru_mrsw, demonstrou diminuição dos resíduos gerados. Deste modo, foi possível com este projecto a criação de uma rotina capaz de ler data de Espectroscopia por Ressonância Magnética da Siemens no formato específico TWIX. Esta rotina conferiu ao software bmru_mrsw compatibilidade com este formato de ficheiros, tendo deste modo contribuído para o aperfeiçoamento das técnicas de quantificação de sinais de espectroscopia. A potencialidade da abordagem de análise no domínio do tempo e frequência foi também demonstrada. Os objectivos propostos neste projecto foram alcançados com sucesso, podendo este ter contribuído para o papel da Espectroscopia por Ressonância Magnética no campo da cardiologia clínica.
- Gestão intercultural e cultura organizacional : o caso do Volkswagen Bank em PortugalPublication . Pires, Sara Santiago; Hanenberg, PeterA globalização e o consequente desenvolvimento das tecnologias acentuaram a possibilidade de deslocação de empresas e pessoas. No mundo globalizado, as multinacionais passaram a fazer parte dos tecidos empresariais locais e as equipas de trabalho passaram, em muitos casos, a ser compostas não só por indivíduos locais mas também por colegas de outros países. Assim sendo, a língua, a cultura e a comunicação intercultural passaram a ter um papel relevante pois passou a ser necessário uniformizar práticas entre empresa mãe e subsidiárias, assim como ter em atenção possíveis diferenças culturais entre a cultura de partida e a cultura de chegada. O objetivo deste trabalho será, a partir de uma experiência profissional em contexto de estágio no Volkswagen Bank, tentar perceber qual a dinâmica cultural e organizacional de uma multinacional. Neste caso, compreender quais as principais diferenças culturais entre a cultura alemã e a cultura portuguesa e de que forma essas diferenças contribuem ou modificam a cultura organizacional no ambiente de trabalho de um grupo multinacional como o Volkswagen Bank.
- Responsabilidade solidária das sociedades em relação de grupo e garantia dos créditos laborais do trabalhadorPublication . Mendonça, Jorge Filipe Santo Ribeiro; Vasconcelos, Joana Maria Vallera Macedo Pinto
- Dimensionamento de pontes rodoviárias de betão armado e pré-esforçado : análise da regulamentação nacional e europeiaPublication . Nunes, Maria Amélia de Oliveira; Figueiredo, Elói João FariaOs regulamentos portugueses atuais para o dimensionamento de pontes de betão armado e préesforçado - Regulamento de Segurança e Ações para Edifícios e Pontes (RSA) e Regulamento de Estruturas de Betão Armado e Pré-esforçado (REBAP), serão substituídos, a curto prazo, pelas normas europeias - Eurocódigos. O Eurocódigo 0 (EC0) - Bases de Projecto de Estruturas, Eurocódigo 1 (EC1) - Ações em Estruturas e o Eurocódigo 2 (EC2) - Dimensionamento de Estruturas de Betão Armado, apresentam algumas diferenças particulares em relação à regulamentação nacional em vigor, RSA e REBAP. Assim sendo, o principal objetivo desta dissertação passa por comparar o dimensionamento de pontes rodoviárias em betão armado e pré-esforçado usando as duas regulamentações, analisando a ação das sobrecargas (rodoviárias e passeios) e os modelos de cálculo das armaduras de flexão e de esforço transverso, bem como quantificando os esforços e respectivas armaduras. Assim, e de forma sumária, esta dissertação começa com uma breve introdução ao tema da segurança estrutural, tal como descrito no RSA e EC0, através do posicionamento do método semi-probabilístico – Método dos Coeficientes Parciais, que considera de forma apropriada as incertezas associadas às variáveis que intervêm na caracterização das ações e na resposta estrutural. Posteriormente, são descritos, pormenorizadamente, os modelos de sobrecarga rodoviária em pontes previstos em cada regulamento, RSA e EC1, assim como a sua aplicação. Descreve-se também, de forma sucinta, os modelos de cálculo associados ao dimensionamento da armadura em flexão e esforço transverso segundo o REBAP e o EC2. Em termos de análise estrutural, em primeiro lugar comparam-se e analisam-se os efeitos produzidos pelos modelos de sobrecarga regulamentares através de um breve estudo paramétrico e teórico num tabuleiro simplesmente apoiado. Em segundo lugar, e do ponto de vista numérico, é efectuado um estudo comparativo, usando três tabuleiros correntes de betão em Portugal. Este estudo permitiu quantificar e comparar os esforços nos tabuleiros resultantes da aplicação direta dos modelos acima referidos, bem como as armadura ordinárias e de préesforço.