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- O cuidar e a preservação da vidaPublication . Neves, Cristina Maria Almeida das; Rego, AméliaO presente relatório visa dar visibilidade às competências que por mim foram desenvolvidas em Estágio e que foi realizado no âmbito do 3º Curso de Mestrado com Especialização em Enfermagem Médico-cirúrgica, no Instituto de Ciências da Saúde, Porto, da Universidade Católica Portuguesa. O estágio foi concretizado no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Médio Ave Unidade de Famalicão, na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes do Hospital de São João e no Sistema Integrado de Emergência Médica (INEM), Delegação do Norte, no período de 19 de Abril de 2010 a 29 de Janeiro de 2011. O Relatório descreve as actividades executadas e as estratégias utilizadas ao longo do estágio com o intuito de demonstrar as competências técnicas, científicas e humanas adquiridas ou desenvolvidas na prestação de cuidados ao doente e família, a vivenciar processos de doença. A aquisição das competências processou-se na prática clínica e reflexiva e, simultaneamente, todos os cuidados foram baseados numa prática de enfermagem avançada. A metodologia utilizada para a realização deste documento é descritiva e analítica através da reflexão e descrição das diferentes actividades efectuadas nos estágios suportadas pela integração de saberes mobilizados e pela consulta de referências de autores de reconhecido mérito, no contexto da saúde em geral e da enfermagem em particular. A sua estrutura contempla três partes as quais são constituídas por introdução, desenvolvimento do trabalho e conclusão, por considerar ser esta que melhor clarifica o que se pretende evidenciar. Como detentora do título de enfermeira especialista, neste relatório é então descrito o meu percurso em estágio, com consecução dos objectivos, demonstrando os conhecimentos e competências que lhe são específicos. Dei particular atenção ao desenvolvimento de competências relacionadas com a comunicação, gestão dos cuidados ao doente crítico, vítima de doença súbita ou risco de vida e família, em situações de crise e ainda a preservação da vida e à doação de órgãos como meio de prolongar a vida dos receptores. Como contributo para os contextos da prática, depois de identificadas as necessidades ou problemas a resolver com formação, planeei, executei e avaliei acções de formação, tendo em conta a minha experiencia profissional relacionada com a insuficiência renal, as técnicas dialiticas e com as infecções associadas aos cuidados de saúde, sempre com o objectivo de melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem.
- No limiar da esperançaPublication . Moutinho, Aires Ademar Gonçalves; Oliveira, IreneNo âmbito do 3ª Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico- Cirúrgica (EMC), este relatório pretende reflectir criticamente e dar significado objectivo aos conteúdos idealizados no projecto de estágio que ocorreu entre 19/04/2010 e 29/01/2011,descrevendo-se os módulos realizados na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes do Hospital de São João, no Serviço de Urgência do Hospital de São Sebastião e na Delegação Regional do Norte do Instituto Nacional de Emergência Médica, sua justificação, escolha, opção e caracterização sumária dos locais de estágio, utilizando-se metodologia descritiva e analítica através da reflexão e descrição das diferentes actividades efectuadas. O desenvolvimento está organizado por objectivos gerais e pessoais definidos no plano de estudos previamente delineados. No Domínio da responsabilidade ética e legal, demonstrou-se competências de comunicação com conhecimentos aprofundados no relacionamento com a pessoa/ família em situação crítica comunicando com consistência informação relevante, correcta e compreensível, demonstrando conhecimentos e habilidades facilitadoras da ―dignificação da morte‖ e dos processos de luto. No Domínio da melhoria da qualidade, promover e participar em projectos do serviço, na área da EMC, era um dos objectivos, a alcançar pelo que foi elaborado documento "Norma da Via Verde de Trauma" para posterior análise e ratificação, tendo por finalidade a sua implementação. No Domínio da gestão dos cuidados ao desenvolver um estudo de caso/plano de cuidados salienta-se importância do papel do prestador de cuidados (esposa) na prestação dos mesmos. O Domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais, permite identificar necessidades formativas a prática da Enfermagem, pelo que foi elaborado um plano de sessão ―Técnicas De substituição Da função Renal / Plasmaférese ―, na UCIP em contexto de trabalho de forma formal ou informal devidamente articulada com acção. Já no contexto pré hospitalar, apoiada numa praxis pessoal foi efectuada uma acção de formação no âmbito das " Emergências Associadas ao Insuficiente Renal no Pré Hospitalar". O trabalho desenvolvido ao longo do estágio, transcritos ao longo deste relatório permitiu identificar limitações ou dúvidas procurando resoluções adequadas, promovendo momentos de reflexão crítica sobre a prática dos cuidados de enfermagem observados/prestados. Durante os três módulos de estágio, constata-se que a dor é um fenómeno comum, pela reflexão/acção percebe-se a necessidade, das intervenções autónomas de enfermagem no domínio não farmacológico, os seus registos, dificuldades, identificação, avaliação, documentação e controlo da mesma, relativamente aos direitos dos cidadãos, e consequentemente os deveres subjacentes dos profissionais que aí trabalham e a sua conduta, compreende-se a filosofia dos cuidados prestados, realçando o dever do sigilo profissional, o acompanhamento dos doentes num serviço de urgência e na abordagem do doente terminal percebendo que é urgente haver alterações ao nível das instituições e dos próprios profissionais de saúde, onde o morrer deve ultrapassar os limites do interesse individual e abranger o colectivo.
- Ir mais além das competências técnico-científicas…Publication . Fernandes, Marisa João; Rego, AméliaO presente relatório evidencia os principais contributos do Estágio, no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, realizado numa Unidade de Cuidados Intensivos e num Serviço de Urgência, para o desenvolvimento de competências clínicas especializadas na assistência à pessoa em situação crítica e a vivenciar processos de saúde/doença súbita. Tem por objectivos documentar a aprendizagem efectuada durante o Estágio, através da capacidade de síntese e da análise crítico-reflexiva, e conduzir à obtenção do grau de Mestre. Como metodologia, apresenta o método descritivo e reflexivo. Estruturalmente, face aos vários domínios de competências a adquirir/desenvolver, são apresentadas as competências propostas pelo plano de estudos do curso e descritas as actividades realizadas para a sua concretização, através da reflexão pessoal das situações vivenciadas, fundamentada em referenciação bibliográfica. Descreve o processo de ensino/aprendizagem como estratégia, não só para o desenvolvimento de competências, mas também como meio para a partilha de informação proveniente da experiência profissional e pós-graduada, contribuindo para o desenvolvimento pessoal e profissional de outros enfermeiros, através da promoção da formação em serviço no âmbito da dor aguda em contexto do Serviço de Urgência. Relata as actividades direccionadas à pessoa adulta, idosa e família, de acordo com a ética e deontologia profissional, avaliando, adequando e aplicando os diferentes métodos de análise de situações complexas. Evidencia as dificuldades encontradas como momentos de aprendizagem e de reflexão, no âmbito das estratégias de comunicação com a família e doente ventilado, e na utilização dos sistemas de informação em enfermagem informatizados. Mostra a aplicabilidade do modelo conceptual de enfermagem na prática profissional, através da elaboração de um estudo de caso. Expõe a importância da prática baseada na evidência, através da análise de protocolos, normas e procedimentos de forma a verificar a sua validação científica, sugerindo, também, algumas alterações/actualizações que foram aceites, promovendo cuidados de saúde de qualidade e práticas seguras. Conclui que o Estágio proporcionou a aquisição/desenvolvimento de conhecimentos e habilidades múltiplas para a tomada de decisão na prestação de cuidados mais diferenciados, globais e humanizados ao doente e família, no contexto da área de especialização e valorização pessoal e profissional, com vista à melhoria da qualidade dos cuidados prestados.