DCSV - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations
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Browsing DCSV - Dissertações de Mestrado / Master Dissertations by Author "Andrade, Bernardo Gomes Pinheiro de"
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- Abordagem do doente submetido a tratamento com bifosfonatos : estudo observacional numa população hospitalarPublication . Andrade, Bernardo Gomes Pinheiro de; Leitão, Jorge; Lopes, Tinoco TorresOs bifosfonatos (BFs) são substâncias farmacológicas quimicamente estáveis análogas do pirofosfato inorgânico. Devido ao seu potencial inibidor da reabsorção óssea e potencial antiangiogénico, os BFs, têm sido amplamente usados em doenças como a osteoporose, doença de Paget, osteogenesis imperfecta, displasia fibrosa poliquística, mieloma múltiplo e tumores com grande potencial de metastização como cancro da mama, da próstata ou pulmões. Em 2003, Marx reportou pela primeira vez o efeito adverso mais grave associado à terapia com este fármaco, a osteonecrose induzida por bifosfonatos (OMIB), cuja incidência tem sido crescente e o mecanismo fisiopatológico não está completamente esclarecido. Apesar de não se manifestar exclusivamente em doentes oncológicos a realizar terapia com BFs intravenosos (IV), é neste grupo que esta complicação oral detém a sua maior expressão. Neste trabalho pretende mostrar-se a importância crucial que o médico dentista desempenha no diagnóstico, prevenção e tratamento da OMIB. Existem recomendações com estratégias de abordagem ao tratamento da OMIB, todavia, há ainda na comunidade científica, alguma controvérsia sobre qual o caminho mais adequado a seguir para a obtenção de sucesso clínico (resolução dos casos). No entanto, em sucessivas publicações vem sendo enfatizada a importância da prevenção e da realização de uma abordagem terapêutica tão conservadora quanto possível. Foram observados 5 doentes em terapia com BFs IV ou que tinham sido submetidos a terapia prévia, dois dos quais tinham desenvolvido OMIB. Realizou-se a apresentação dos respectivos casos clínicos, a sua fundamentação teórica e definiu-se um protocolo de actuação segundo o estado da arte.