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Validity evidence of the depression, anxiety, and stress scale in Brazilian nursing workers

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Orientador(es)

Resumo(s)

Objectives: To investigate the validity evidence of the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) and to analyze the prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms in a sample of Brazilian nursing workers. Methods: This was a cross-sectional study with non-probability convenience sampling. A total of 4053 Brazilian nursing workers participated in the study. The psychometric properties of DASS-21 were assessed by analysis of the validity based on the internal structure (factorial, convergent, and discriminant construct validity, invariance of the factorial model, and reliability); relationships with external measures (positive and negative convergent validity of the depression, anxiety, and stress factors with the emotional impairment, job satisfaction, and individual and occupational variables); and response process of the items (analysis of the differential item functioning in distinct subgroups). Data reliability was certified by estimating the ordinal alpha coefficient and the composite reliability. The prevalence of depression, anxiety, and stress symptoms was estimated based on recommendations from the original authors of DASS-21. Results: During validation of the internal structure, the confirmatory factor analysis showed that the fit of the sample to the original DASS-21 model was adequate and the strong measurement invariance of the model was confirmed in different groups. Analysis based on external measures showed that the depression, anxiety, and stress factors had positive and moderate-strong correlations with the emotional impairment domain and negative and moderate correlations with the job satisfaction construct. Analysis of the pattern of response to items confirmed the uniformity and stability of the instrument for the sample. Regarding symptoms, the high prevalence of extremely severe levels of depression, anxiety, and stress was highlighted among participants. Conclusion: DASS-21 presented adequate validity and reliability to assess depression, anxiety, and stress symptoms among Brazilian nursing workers.
Objetivo: Investigar as evidências de validade da Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) para análise da prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse em uma amostra de trabalhadores de enfermagem brasileiros. Métodos: Estudo transversal, com amostragem não-probabilística. Participaram do estudo 4053 trabalhadores de enfermagem brasileiros. As propriedades psicométricas da DASS-21 foram avaliadas por meio de análise da validade baseada na estrutura interna (validade de construto fatorial, convergente e discriminante; invariância do modelo fatorial; confiabilidade); validade baseada nas relações com medidas externas (validade convergente positiva e negativa dos fatores depressão, ansiedade e estresse com os construtos prejuízo emocional, satisfação no trabalho e variáveis individuais e ocupacionais); validade baseada no padrão de resposta aos itens do instrumento (análise da função diferencial dos itens em subgrupos distintos). A confiabilidade dos dados foi atestada por meio da estimação do coeficiente alfa ordinal e da confiabilidade composta. A prevalência de sintomas de depressão, ansiedade e estresse foi estimada a partir das recomendações dos autores originais da DASS-21. Resultados: Durante a validação da estrutura interna, a análise fatorial confirmatória revelou que o modelo original da DASS-21 apresentou ajustamento adequado para a amostra e foi atestada a invariância de medida forte do modelo entre grupos distintos. A análise baseada em medidas externas mostrou que os fatores depressão, ansiedade e estresse apresentaram correlações positivas e moderadas-fortes com o domínio prejuízo emocional e correlações negativas e moderadas com o construto satisfação no trabalho. A análise do padrão de repostas aos itens comprovou a uniformidade e a estabilidade do instrumento para a amostra. Quanto aos sintomas, destaca-se a alta prevalência de níveis extremamente graves de depressão, ansiedade e estresse entre os participantes. Conclusão: A DASS-21 apresentou adequada validade e confiabilidade para a avaliação de sintomas de depressão, ansiedade e estresse entre trabalhadores de enfermagem brasileiros.

Descrição

Palavras-chave

Occupational health Depression Anxiety Stress, psychological Psychometrics Psychiatric status rating scales Nurse practitioners Surveys and questionnaires Brazil Saúde ocupacional Depressão Ansiedade Estresse psicológico Psicometria Escalas de graduação psiquiátrica Profissionais de enfermagem Inquéritos e questionários Brasil

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