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Advisor(s)
Abstract(s)
This study was conducted based on a consulting project executed for AdvanceCare and
presents an alternative to providers’ distribution model currently used by the company.
AdvanceCare is responsible for the operational management of health insurance of several
insurers. In the health sector, the proximity to the facilities has been pointed as a determining
factor in the choice of consumers. In this context, it seems essential for the company to have a
good planning of the location of its network’s providers.
In order to meet the client’s interests, a sample with the 5 districts where AdvanceCare has a
larger number of customers and the 4 specialties of the primary network was selected. Also, it
was collected information regarding the networks of providers of three major competitors.
With the data gathered, and contrary to the model currently used by AdvanceCare which
defines municipalities as distribution units, a distribution model by CP4 areas (regions from
the first 4 digits of postal codes) was constructed. The use of this model aims to ensure a
greater proximity between clients and providers, and thus, to avoid some of the flaws of in the
model currently implemented in the company.
This thesis presents the statistical results of the model application to the selected sample, the
advantages and limitations of the model and an estimate of the budget and negotiation
strategies for its implementation.
The model by CP4 can also be applied to other cases where the proximity between agents is a
key factor in strategic planning activity.
Este estudo foi realizado com base num projeto de consultoria executado para AdvanceCare e apresenta uma alternativa ao modelo de distribuição de prestadores atualmente utilizado pela empresa. A AdvanceCare é responsável pela gestão operacional de seguros de saúde de diversas seguradoras. No ramo da saúde, a proximidade às instalações médicas tem-se revelado um fator determinante na escolha dos serviços por parte dos consumidores. Como tal, parece essencial que a empresa consiga fazer um bom planeamento da localização dos prestadores integrantes na sua rede. De forma a cumprir os interesses do cliente foi considerada uma amostra com os 5 distritos em que AdvanceCare possui um maior número de clientes e com as 4 especialidades da rede primária. Posteriormente foram recolhidas informações sobre as redes de prestadores dos 3 maiores concorrentes. Com os dados recolhidos foi construído um modelo que, contrariamente ao que acontece atualmente na AdvanceCare que define os concelhos como unidades de distribuição, distribui os prestadores por CP4 (áreas relativas aos primeiros 4 dígitos dos códigos postais. A utilização deste modelo visa assegurar uma maior proximidade entre clientes e prestadores, evitando algumas das falhas encontradas no modelo atual da empresa. Nesta dissertação são apresentados os resultados estatísticos da aplicação do modelo à amostra selecionada, as vantagens e limitações e ainda uma estimativa de orçamento e de estratégias de negociação para a implementação do modelo. O modelo por CP4 pode ser aplicado a outros casos em que a proximidade entre agentes seja um fator essencial ao planeamento estratégico da atividade.
Este estudo foi realizado com base num projeto de consultoria executado para AdvanceCare e apresenta uma alternativa ao modelo de distribuição de prestadores atualmente utilizado pela empresa. A AdvanceCare é responsável pela gestão operacional de seguros de saúde de diversas seguradoras. No ramo da saúde, a proximidade às instalações médicas tem-se revelado um fator determinante na escolha dos serviços por parte dos consumidores. Como tal, parece essencial que a empresa consiga fazer um bom planeamento da localização dos prestadores integrantes na sua rede. De forma a cumprir os interesses do cliente foi considerada uma amostra com os 5 distritos em que AdvanceCare possui um maior número de clientes e com as 4 especialidades da rede primária. Posteriormente foram recolhidas informações sobre as redes de prestadores dos 3 maiores concorrentes. Com os dados recolhidos foi construído um modelo que, contrariamente ao que acontece atualmente na AdvanceCare que define os concelhos como unidades de distribuição, distribui os prestadores por CP4 (áreas relativas aos primeiros 4 dígitos dos códigos postais. A utilização deste modelo visa assegurar uma maior proximidade entre clientes e prestadores, evitando algumas das falhas encontradas no modelo atual da empresa. Nesta dissertação são apresentados os resultados estatísticos da aplicação do modelo à amostra selecionada, as vantagens e limitações e ainda uma estimativa de orçamento e de estratégias de negociação para a implementação do modelo. O modelo por CP4 pode ser aplicado a outros casos em que a proximidade entre agentes seja um fator essencial ao planeamento estratégico da atividade.