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Publicação
Telerehabilitation interventions to manage postpartum urinary incontinence: scoping review
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Orientador(es)
Resumo(s)
Introduction: Urinary incontinence is a common condition in the postpartum period, with a significant impact on quality of life. Pelvic floor muscle training (PFMT) is the first-line treatment; however, adherence to conventional interventions is often limited. Telerehabilitation has emerged as a promising strategy to improve access to and adherence to PFMT through digital technologies. Despite growing evidence of its effectiveness, gaps remain regarding the standardization of interventions for postpartum women. Objective: This scoping review aims to map and analyze telerehabilitation interventions for PFMT in the management of postpartum urinary incontinence (UI). Methods: A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute framework for scoping reviews. A comprehensive search was performed across multiple databases, including Medline Complete, CINAHL Complete, PubMed, Cochrane, Scopus, Web of Science, and BASE, as well as relevant professional associations such as ICS, FIGO, EAU, SPG, APNUG, FSPOG, and APU. No time restrictions were applied. Studies involving postpartum adults in a home setting, focusing on telerehabilitation interventions for urinary incontinence management, available in open access and full text, and with different study designs were considered for inclusion. Results: Seven studies were included in this review, identifying seven different telerehabilitation approaches for PFMT aimed at managing postpartum UI. These interventions primarily utilized mobile applications, biofeedback devices, and remote monitoring tools to enhance adherence, provide education, and improve pelvic floor muscle strength. Conclusion: This review highlights the efficacy and feasibility of telerehabilitation interventions in postpartum UI management, supported by high-quality evidence from randomized controlled trials. Telerehabilitation enhances adherence to PFMT, provides interactive educational resources, and offers cost-effective, accessible solutions for postpartum care. Future research should focus on the long-term effects of these interventions, the integration of emerging technologies such as artificial intelligence, and cultural adaptability to ensure widespread accessibility and effectiveness. As digital health continues to evolve, telerehabilitation is expected to become a fundamental component of postpartum rehabilitation, offering innovative and scalable solutions for UI management.
Introdução: A incontinência urinária é uma condição altamente prevalente entre mulheres no período pós-parto, com impactos físicos, psicológicos, sociais e económicos significativos. Apesar da eficácia do treino dos músculos do pavimento pélvico (PFMT) como tratamento de primeira linha, a adesão às intervenções convencionais permanece limitada. A telerreabilitação tem emergido como uma abordagem promissora para melhorar o acesso, o envolvimento e a adesão ao PFMT, através de tecnologias digitais. Embora a evidência apoie a sua eficácia na gestão da incontinência urinária em diferentes populações, ainda existem lacunas quanto à padronização de intervenções dirigidas a mulheres no pós-parto. Objetivo: Esta scoping review tem como objetivo mapear e analisar as intervenções de telerreabilitação para o PFMT na gestão da incontinência urinária (UI) no pós-parto. Métodos: Foi realizada uma scoping review seguindo o enquadramento do Joanna Briggs Institute para scoping reviews. Foi efetuada uma pesquisa abrangente em várias bases de dados, incluindo Medline Complete, CINAHL Complete, PubMed, Cochrane, Scopus, Web of Science e BASE, bem como em associações profissionais relevantes, como ICS, FIGO, EAU, SPG, APNUG, FSPOG e APU. Não foram aplicadas restrições temporais. Foram considerados para inclusão estudos envolvendo adultos no período pós-parto em contexto domiciliário, com foco em intervenções de telereabilitação para a gestão da incontinência urinária, disponíveis em acesso aberto e em texto integral, e com diferentes desenhos de estudo. Resultados: Sete estudos foram incluídos nesta revisão, identificando sete abordagens distintas de telerreabilitação para PFMT direcionadas à gestão da UI no pós-parto. Estas intervenções recorreram sobretudo a aplicações móveis, dispositivos de biofeedback e ferramentas de monitorização remota para melhorar a adesão, fornecer educação e aumentar a força dos músculos do pavimento pélvico. Conclusão: Esta revisão evidencia a eficácia e a viabilidade das intervenções de telerreabilitação na gestão da UI no pós-parto, suportadas por evidência de elevada qualidade proveniente de estudos randomizados controlados. A telerreabilitação melhora a adesão ao PFMT, disponibiliza recursos educativos interativos e oferece soluções acessíveis e economicamente eficientes para os cuidados no pós-parto. Investigações futuras deverão centrar-se nos efeitos a longo prazo destas intervenções, na integração de tecnologias emergentes como a inteligência artificial e na adaptação cultural, de modo a garantir acessibilidade e eficácia alargadas. Com a contínua evolução da saúde digital, espera-se que a telerreabilitação se torne um componente fundamental da reabilitação no pós-parto, oferecendo soluções inovadoras e escaláveis para a gestão da UI.
Introdução: A incontinência urinária é uma condição altamente prevalente entre mulheres no período pós-parto, com impactos físicos, psicológicos, sociais e económicos significativos. Apesar da eficácia do treino dos músculos do pavimento pélvico (PFMT) como tratamento de primeira linha, a adesão às intervenções convencionais permanece limitada. A telerreabilitação tem emergido como uma abordagem promissora para melhorar o acesso, o envolvimento e a adesão ao PFMT, através de tecnologias digitais. Embora a evidência apoie a sua eficácia na gestão da incontinência urinária em diferentes populações, ainda existem lacunas quanto à padronização de intervenções dirigidas a mulheres no pós-parto. Objetivo: Esta scoping review tem como objetivo mapear e analisar as intervenções de telerreabilitação para o PFMT na gestão da incontinência urinária (UI) no pós-parto. Métodos: Foi realizada uma scoping review seguindo o enquadramento do Joanna Briggs Institute para scoping reviews. Foi efetuada uma pesquisa abrangente em várias bases de dados, incluindo Medline Complete, CINAHL Complete, PubMed, Cochrane, Scopus, Web of Science e BASE, bem como em associações profissionais relevantes, como ICS, FIGO, EAU, SPG, APNUG, FSPOG e APU. Não foram aplicadas restrições temporais. Foram considerados para inclusão estudos envolvendo adultos no período pós-parto em contexto domiciliário, com foco em intervenções de telereabilitação para a gestão da incontinência urinária, disponíveis em acesso aberto e em texto integral, e com diferentes desenhos de estudo. Resultados: Sete estudos foram incluídos nesta revisão, identificando sete abordagens distintas de telerreabilitação para PFMT direcionadas à gestão da UI no pós-parto. Estas intervenções recorreram sobretudo a aplicações móveis, dispositivos de biofeedback e ferramentas de monitorização remota para melhorar a adesão, fornecer educação e aumentar a força dos músculos do pavimento pélvico. Conclusão: Esta revisão evidencia a eficácia e a viabilidade das intervenções de telerreabilitação na gestão da UI no pós-parto, suportadas por evidência de elevada qualidade proveniente de estudos randomizados controlados. A telerreabilitação melhora a adesão ao PFMT, disponibiliza recursos educativos interativos e oferece soluções acessíveis e economicamente eficientes para os cuidados no pós-parto. Investigações futuras deverão centrar-se nos efeitos a longo prazo destas intervenções, na integração de tecnologias emergentes como a inteligência artificial e na adaptação cultural, de modo a garantir acessibilidade e eficácia alargadas. Com a contínua evolução da saúde digital, espera-se que a telerreabilitação se torne um componente fundamental da reabilitação no pós-parto, oferecendo soluções inovadoras e escaláveis para a gestão da UI.
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Palavras-chave
Telerehabilitation Urinary incontinence Pelvic floor muscle training Postpartum period Telerreabilitação Incontinência urinária Treino dos músculos do pavimento pélvico Pós-parto
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Editora
Associacao Portuguesa dos Enfermeiros de Reabilitacao