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The hippocratic robot : routinized robot adoption in surgical practice
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Surgical practice is changing as new technologies evolve. This gives rise to surgical robotic systems, capable of executing intraoperative tasks independently. Despite their clinical and operational potential, widespread routinized adoption in hospitals remains limited. An exploratory sequential mixed-methods approach was conducted, combining literature with 15 interviews across three expert groups and a quantitative survey with 305 valid responses. The theoretical framework integrated the Unified Theory of Acceptance and Use of Technology, the Technology-Organization-Environment framework, Diffusion of Innovation, Resource-Based Theory, Dynamic Capabilities, and Trust Theory. The findings reveal that a dynamic, multi-dimensional interaction of different conditions drives routinized adoption. Organizational factors emerged as the dominant category deciding whether procurement translates into routinized adoption. Technical factors establish the adoption opportunity, with relative advantage as the primary driver, while interoperability and maturity constitute baseline requirements. At the individual level, performance expectation and peer-driven social influence are the diffusion mechanisms. Trust operates as a cross-cutting enabling condition across all levels. Patient acceptance functions as a structural prerequisite, as no procedural volume can be generated without patients’ consent. Environmental factors set the boundary conditions within which the adoption is financially and regulatorily viable. Overall, the study identified that routinized adoption only materializes when all dimensions co-align, forming a sequential conditional logic.
A prática cirúrgica está a mudar à medida que as novas tecnologias evoluem, dando origem a sistemas robóticos cirúrgicos capazes de executar tarefas intraoperatórias de forma autónoma. Apesar do seu potencial clínico e operacional, a adoção rotineira nos hospitais continua limitada. Foi utilizada uma abordagem exploratória sequencial de métodos mistos, combinando literatura com 15 entrevistas e um inquérito quantitativo com 305 respostas válidas. O quadro teórico integrou o UTAUT, o quadro Tecnologia-Organização-Ambiente, a Difusão da Inovação, a Teoria Baseada em Recursos, as Capacidades Dinâmicas e a Teoria da Confiança. Os resultados revelam que a interação de diferentes condições impulsiona a adoção rotineira. Os fatores organizacionais emergiram como a categoria dominante, determinando se a aquisição se traduz em utilização clínica rotineira. Os fatores técnicos estabelecem a oportunidade de adoção, a vantagem relativa como principal impulsionador, enquanto ainteroperabilidade e a maturidade constituem requisitos base. A nível individual, as expectativas de desempenho e a influência social entre pares são os mecanismos de difusão. A confiança funciona como condição facilitadora transversal a todos os níveis. A aceitação dos doentes constitui um pré-requisito estrutural, não sendo possível gerar volume de procedimentos sem o seu consentimento. Os fatores ambientais definem as condições-limite dentro das quais a adoção é financeira e regulatoriamente viável. O estudo identificou que a adoção rotineira se concretiza quando todas as dimensões se alinham, formando uma lógica condicional sequencial.
A prática cirúrgica está a mudar à medida que as novas tecnologias evoluem, dando origem a sistemas robóticos cirúrgicos capazes de executar tarefas intraoperatórias de forma autónoma. Apesar do seu potencial clínico e operacional, a adoção rotineira nos hospitais continua limitada. Foi utilizada uma abordagem exploratória sequencial de métodos mistos, combinando literatura com 15 entrevistas e um inquérito quantitativo com 305 respostas válidas. O quadro teórico integrou o UTAUT, o quadro Tecnologia-Organização-Ambiente, a Difusão da Inovação, a Teoria Baseada em Recursos, as Capacidades Dinâmicas e a Teoria da Confiança. Os resultados revelam que a interação de diferentes condições impulsiona a adoção rotineira. Os fatores organizacionais emergiram como a categoria dominante, determinando se a aquisição se traduz em utilização clínica rotineira. Os fatores técnicos estabelecem a oportunidade de adoção, a vantagem relativa como principal impulsionador, enquanto ainteroperabilidade e a maturidade constituem requisitos base. A nível individual, as expectativas de desempenho e a influência social entre pares são os mecanismos de difusão. A confiança funciona como condição facilitadora transversal a todos os níveis. A aceitação dos doentes constitui um pré-requisito estrutural, não sendo possível gerar volume de procedimentos sem o seu consentimento. Os fatores ambientais definem as condições-limite dentro das quais a adoção é financeira e regulatoriamente viável. O estudo identificou que a adoção rotineira se concretiza quando todas as dimensões se alinham, formando uma lógica condicional sequencial.
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Palavras-chave
SASRS Routinized adoption UTAUT TOE Trust Adoção rotineira Confiança
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