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- Dor e rigidez articular da coluna cervical : acurácia da avaliação física em enfermagemPublication . Soares, Bruno Miguel Garrido; Alves, Paulo Jorge Pereira; Fonseca, PatríciaINTRODUÇÃO: A disfunção cervical é uma problemática de elevado impacto pessoal, social e económico a nível mundial. Embora a etiologia da disfunção cervical seja descrita como multifatorial, verifica-se a necessidade do seu melhor esclarecimento. Desta forma, a avaliação física realizada pelo enfermeiro poderá demonstrar-se não ajustada à real condição da pessoa. A literatura tem vindo a evidenciar a relação entre a condição cervical, o funcionamento mandibular e a condição visceral. Com a finalidade de contribuir para a acurácia da avaliação física realizada pelos enfermeiros, o objetivo deste estudo foi avaliar a influência do sistema estomatognático e dos reflexos viscerossomáticos na dor e rigidez articular da coluna cervical. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo piloto, com desenho quasi-experimental realizado no período entre Junho e Julho de 2019, em 50 participantes voluntários da população da Universidade Católica Portuguesa Centro Regional do Porto, onde se analisou a influência da alteração da intercuspidação habitual, da desprogramação oclusal e do estímulo de pressão da região cutânea reflexa do ílion/colon na coluna cervical alta. Este estudo foi dividido em dois momentos, onde primeiramente realizamos a análise cinemática e dor na mobilização passiva da coluna cervical alta, com recurso ao Motion Capture System® e à Escala Visual Analógica. No segundo momento avaliamos o limiar de dor à palpação da musculatura eretora do pescoço e das estruturas do sistema estomatognático, com recurso à algometria. Foi ainda analisada a influência dos reflexos viscerossomáticos nas estruturas do sistema estomatognático. RESULTADOS: No Momento I verificou-se em todos os participantes aumento da amplitude média de movimento total e diminuição da dor na mobilização passiva na primeira e segunda vertebra cervical (p<0.001) . Na análise da correlação entre as variáveis, verificou-se as variáveis em estudo se apresentaram estatisticamente iguais (p<0.001). Verificou-se neste estudo que o aumento da amplitude de movimento foi acompanhado de uma diminuição da dor na mobilização passive (p<0.001). No segundo Momento II verificou-se que tanto a desprogramação oclusal como estímulo de pressão na região cutânea reflexa do ílion/colon aumentaram o limiar de dor à palpação da musculatura eretora do pescoço (p<0.001). Neste mesmo sentido, verificamos que reflexos viscerossomáticos apresentaram influência significativa no limiar de dor à palpação das estruturas do sistema estomatognático (p<0.001). CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo permitem identificar a interferência do sistema estomatognático e dos reflexos viscerossomáticos na dor e rigidez articular da coluna cervical, evidenciando o complexo cérvico-mandibular-visceral, realçando a importância da sua integração no momento da avaliação física realizada pelos enfermeiros. Deste estudo decorrem dois protocolos que contribuem para a acurácia da avaliação física dos enfermeiros junto da pessoa com disfunção cervical e da pessoa com disfunção do sistema estomatognático.
- Porque o sangue é a vida! (Dt 12,23) : relevância da terminologia do sangue nas Escrituras Judaicas e CristãsPublication . Nunes, Telmo André Ribeiro; Almendra, Luísa Maria VarelaEste estudo tem como objetivo principal observar a relevância da terminologia do sangue nas Escrituras Judaicas e Cristãs. Divide-se em duas partes dispostas em forma de díptico, cada um com três capítulos. A primeira parte centra-se na análise do termo hebraico utilizado para dizer sangue (dām), bem como na sua relação com os termos hebraicos usados para dizer morte (mavet) e vida (nep̄eš), finalizando-se com uma pesquisa sobre o seu uso no contexto cultual. A segunda parte apresenta um estudo do dinamismo singular do termo grego usado para dizer sangue (haima), igualmente na sua relação com os termos gregos utilizados para dizer morte (thanátos) e vida (zóé), analisando também a sua utilização em contexto cultual. Na conclusão justifica-se a pertinência do estudo desta terminologia, hebraica e grega, sublinhando a importância de conhecer algumas das linhas de continuidade e descontinuidade desta terminologia do sangue nas Escrituras Judaicas e Cristãs.
- Assistência à pessoa em situação crítica : desenvolvimento de competências especializadasPublication . Freixedelo, Filipe José; Oliveira, Irene Maria SilvaInserido no plano do Mestrado em Enfermagem com especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na subárea de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola de Enfermagem - Porto da Universidade Católica Portuguesa, realizaram-se dois estágios no âmbito da Unidade Curricular “Estágio Final e Relatório”, sendo o presente documento o reflexo do percurso realizado, através da análise critica e reflexiva, das atividades de maior relevância realizadas ao longo dos estágios, para o processo de aquisição de competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros, para o Enfermeiro Especialista. O estágio decorreu numa Unidade de Cuidados Intensivos Cardiotorácica (UCI-CT) e num Serviço de Medicina Intensiva (SMI) entre o dia 5 de setembro de 2022 a 17 de dezembro de 2022. No primeiro capítulo foram abordadas as competências adquiridas no estágio realizado em Serviço de Urgência na Unidade Curricular “A pessoa em Situação Crítica e Família: Vigilância e Decisão Clínica” do primeiro ano. Aprofundou-se conhecimentos na organização das salas de trauma, tendo realizado uma instrução de trabalho para sistematização de cuidados e atendimento ao doente vítima de trauma. Posteriormente é feito um enquadramento das atividades realizadas durante a unidade curricular “Estágio Final e Relatório” tendo por base os objetivos específicos previamente delineados, integrando os mesmos nas competências comuns do Enfermeiro Especialista. Na prática profissional ética e legal, refletiu-se sobre a tomada de decisão ética, respeitando crenças e valores da pessoa doente; os dilemas éticos, particularmente na suspensão do suporte ventilatório e hemodinâmico, percebendo o papel do Enfermeiro Especialista; a informação à família, nomeadamente no que diz respeito à comunicação de más noticias, aplicando técnicas de comunicação das mesmas especificamente o protocolo SPIKES. Na melhoria da qualidade, analisou-se a segurança na transmissão de informação e a cultura de segurança. Na gestão de cuidados foi analisado o método de distribuição de trabalho, o estilo de liderança e coordenação de equipas e fundamentação da tomada de decisão perante os pares. Nas aprendizagens profissionais teve especial relevância a atualização de normas de controlo de infeção, a vigilância da pessoa em situação crítica e a aplicação de protocolos de sedação, analgesia e avaliação de delirium. Identificou-se nos dois contextos oportunidade de melhoria no âmbito da prevenção e gestão do delírium na pessoa internada em UCI, tendo-se realizado pesquisa aprofundada em capítulo próprio, e feitas duas propostas de melhoria: um guia de consulta rápida na avaliação e prevenção de delirium, que teve como objetivo sensibilizar a equipa multidisciplinar para a importância da avaliação, prevenção e tratamento e um folheto informativo para familiares e cuidadores, com o objetivo de informar familiares e cuidadores. Destaca-se a aquisição de competências especializadas no âmbito da prevenção e controlo de infeção, e mobilização de conhecimentos na procura de uma prática baseada na mais recente evidencia científica.
- Desenvolvimento de um sistema de mapeamento projetivo digital para a avaliação da perceção dos consumidores em produtos inovadoresPublication . Gonçalves, Beatriz Isabel Mota; Rocha, Célia Ferreira daA compreensão do estilo cognitivo individual tem vindo a ganhar terreno como um dos tópicos de destaque na análise sensorial. Ainda que a aplicação de métodos de medição seja ainda reduzida nesta área, a compreensão da estratégia de pensamento de um painel é fundamental para a diferenciação dos participantes e para entender como as diferentes formas de raciocínio levam a diferenças estratégicas na avaliação de produtos. Inicialmente, estava previsto o desenvolvimento de um sistema de recolha de dados de mapeamento projetivo com uma maior sensibilidade, contudo, com o avançar do período de estágio, não se conseguiu garantir a solução tecnológica final, pelo que este trabalho incidiu essencialmente na avaliação do impacto do estilo cognitivo dos consumidores aquando da aplicação de uma metodologia de mapeamento projetivo. Para o efeito, realizou-se a tradução e validação do Cognitive Style Index, que efetua a medição do estilo cognitivo do individuo através da soma das pontuações obtidas nas respostas a 38 afirmações. Consoante o valor, o participante será posicionado como intuitivo, quase-intuitivo, adaptativo, quase-analítico e analítico. O estilo cognitivo de cada participante foi cruzado com os dados de mapeamento projetivo, seguido da aplicação de ultra flash profiling, efetuado com um conjunto de amostras de maionese. Para cada grupo de estilo cognitivo, foi efetuada uma Análise Fatorial Múltipla (MFA), de forma a perceber a relação amostras-atributo. De forma geral, o grupo dos consumidores com tendência mais analítica discriminam mais as amostras quando comparados com os consumidores com estilo mais intuitivo. A nível de caraterização, os grupos analítico e adaptativo possuem um maior número de atributos, reforçando assim a sua capacidade de análise mais profunda dos produtos.