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- O significado da experiência da família da pessoa em situação críticaPublication . Gomes, Joana Isabel Santos; Fernandes, Sérgio Joaquim DeodatoO presente relatório de estágio enquadra-se no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem, com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, e tem por objetivo dar visibilidade de forma crítica e reflexiva às atividades desenvolvidas durante os vários estágios que me proporcionaram um crescimento pessoal e profissional pelo adquirir e aprimorar das competências Especializadas de Enfermagem, na área do Cuidado á Pessoa em Situação Crítica. Este percurso desenvolveu-se em dois contextos de estágio, na Viatura Médica de Emergência e Resgate e na Unidade de Cuidados Intensivos num total de 360h. Nos contextos, foi objetivo transversal a expansão de conhecimento e desenvolvimento de melhores competências profissionais, técnicas, científicas, éticas e relacionais, sempre com correlação entre a formação teórica e prática, tendo por base uma análise reflexiva que promotora de consolidação de competências na área de especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica na vertente da Pessoa em Situação Crítica, com foco no desenvolvimento de uma prática profissional responsável e esclarecida, com vista à qualidade dos cuidados de enfermagem. Assente numa cultura de pensamento critico e reflexivo que promova uma ação baseada na evidência e caminhando no sentido do enfase das respostas humanas, ancorada no Referencial Teórico: Teoria das Transições de Melleis, surge a temática sobre a qual realizei uma revisão sistemática da literatura: o significado da experiência da família da pessoa em situação crítica em cuidados intensivos. Os resultados desta revisão foram contributivos no sentido do conhecimento profundo da experiência dos intervenientes, subsidiando o desenvolvimento de orientações práticas contributivas para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados à família e à pessoa em situação crítica.
- Vulnerabilidade das pessoas idosas com apoio domiciliário : implicações para os cuidados de enfermagemPublication . Costa, Tânia Filipa Santos; Sá, Luís Octávio deIntrodução: A complexidade e variabilidade que qualificam o envelhecimento acentuam as diferenças individuais dificultando a ação profissional. No Porto, esta realidade adquire especial relevo pelo efeito em espiral de fatores demográficos, socioeconómicos e familiares que contribuíram para que as atividades de assistência às pessoas idosas vulneráveis passassem a ser confiadas a respostas sociais, como o serviço de apoio domiciliário. O quadro conceptual ancorado na mais recente literatura científica indica-nos que, nestes casos, a vulnerabilidade, como estado, resulta do somatório de determinantes comunitários com determinantes individuais. Objetivo: Caracterizar a vulnerabilidade das pessoas idosas inscritas em serviços de apoio domiciliário da cidade do Porto, esperando colocar a descoberto a prevalência dos fenómenos, potencialmente sensíveis aos cuidados de enfermagem, promotores dessa vulnerabilidade, bem como, as relações que entre eles se estabelecem. Espera-se que este conhecimento disciplinar contribua para decidir acerca da adequação deste serviço, definir terapêuticas de enfermagem e políticas públicas percursoras do desenvolvimento de modelos mais integrados e sustentáveis. Material e Métodos: Estudo observacional, analítico e transversal que decorreu entre maio de 2018 e setembro de 2019. Optou-se pela amostragem por conglomerados de uma única etapa. A participação foi, sempre, voluntária e os participantes e/ou representante legal e/ou cuidador informal foram informados e esclarecidos. Os dados foram recolhidos por formulário junto de 320 pessoas idosas inscritas em serviços de apoio domiciliário integrados em instituições particulares de solidariedade social da cidade do Porto. A recolha de dados sobre as políticas de saúde e sociais, realizou-se pela consulta de documentos de referência. A sintaxe da vulnerabilidade contou com as variáveis que compõem os domínios dos determinantes comunitários e as dimensões dos determinantes individuais. A Comissão de Ética da Universidade Católica Portuguesa - Centro Regional do Porto aprovou o estudo. Resultados: Na cidade do Porto, 17,1% da população idosa que recebe serviços de apoio social no domicílio, através de instituições particulares sem fins lucrativos, é muito vulnerável. Neste nicho, assinalam-se nos determinantes comunitários, a elevada percentagem de mulheres com 83 ou mais anos, reduzida escolaridade, que não gerem a pensão de reforma, que consideram o rendimento mensal insuficiente para responder às necessidades quotidianas, que não usufruem de cuidados informais e que contratualizam três ou mais serviços ao apoio social no domicílio. Nos determinantes individuais atesta-se a elevada prevalência de fenómenos, sensíveis aos cuidados de enfermagem, que se encontram afetados, como: declínio cognitivo, compromisso do estado de consciência, do sono e da mobilidade, polimedicação, queda acidental, dor, dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária, perda de massa magra, alto risco de desenvolver úlceras de pressão, presença de úlceras de pressão e autoperceção de saúde negativa, bem como, a existência de relações estatisticamente significativas entre esses mesmos fenómenos, ampliando a vulnerabilidade. No entanto, à medida que aumenta a vulnerabilidade aumenta a utilização do serviço de urgência e o número de internamentos o que aliado à ausência de relação estatística com o número de vezes que é utilizada a unidade de saúde familiar sugere que para as pessoas idosas e suas famílias os cuidados sociais e de saúde diferenciados são as respostas adotadas. Face a esta realidade, o apoio social no domicílio responde com cuidados que complementam ou substituem o próprio e, se existir, o cuidador informal/família revelando que não estão preparados para o desafio de promover um envelhecimento saudável, mas sim para perpetuar o ageing in place, atrasando a institucionalização. Conclusão: Identificaram-se áreas sensíveis aos cuidados de enfermagem aparentemente a descoberto. Destaca-se a necessidade de um diálogo permanente entre qualidade de vida, ageing in place e cuidados domiciliários que atenda à importância do processo multidisciplinar de diagnóstico interdisciplinar com vista ao desenvolvimento de ações integradas, contínuas e coordenadas potenciadoras do envelhecimento saudável.
- Synthesis of bio-based Polyester from microbial lipidic residue intended for biomedical applicationPublication . Capêto, Ana P.; Azevedo-Silva, João; Sousa, Sérgio; Pintado, Manuela; Guimarães, Ana S.; Oliveira, Ana L. S.In the last decade, selectively tuned bio-based polyesters have been increasingly used for their clinical potential in several biomedical applications, such as tissue engineering, wound healing, and drug delivery. With a biomedical application in mind, a flexible polyester was produced by melt polycondensation using the microbial oil residue collected after the distillation of β-farnesene (FDR) produced industrially by genetically modified yeast, Saccharomyces cerevisiae. After characterization, the polyester exhibited elongation up to 150% and presented Tg of −51.2 °C and Tm of 169.8 °C. In vitro degradation revealed a mass loss of about 87% after storage in PBS solution for 11 weeks under accelerated conditions (40 °C, RH = 75%). The water contact angle revealed a hydrophilic character, and biocompatibility with skin cells was demonstrated. 3D and 2D scaffolds were produced by salt-leaching, and a controlled release study at 30 °C was performed with Rhodamine B base (RBB, 3D) and curcumin (CRC, 2D), showing a diffusion-controlled mechanism with about 29.3% of RBB released after 48 h and 50.4% of CRC after 7 h. This polymer offers a sustainable and eco-friendly alternative for the potential use of the controlled release of active principles for wound dressing applications.
- Qualidade de vida, autocuidado e gestão do tratamento farmacológico em pessoas com onicomicosesPublication . Neves, Vasco Manuel da Silva; Vieira, Miguel Santos PaisIntrodução: A Onicomicose (OM) é uma infeção fúngica das unhas. A prevalência estimada no mundo varia de 0,5-26%, com uma tendência crescente. É um fator de risco, promotor das úlceras do pé e celulite bacteriana aguda, em particular nas pessoas com diabetes. Provoca alterações na qualidade de vida (QV) desencadeando problemas físicos, mentais, sociais e compromisso no autocuidado e atividades de vida diária (AVD). As anomalias morfológicas nas unhas, os traumatismos ungueais, o calçado desadequado, a utilização frequente de balneários públicos e as reduzidas condições de higiene promovem o seu aparecimento. Os casos de maior gravidade ocorrem em pessoas com doenças crónicas e/ou estados de imunossupressão. A OM apresenta resistência aos tratamentos e recidivas frequentes. Objetivos: Pretende-se descrever a prevalência da OM na amostra em estudo; avaliar a QV através da tradução para a população portuguesa do questionário (OnyCOE-t TM); caraterizar o estilo de autocuidado e gestão do regime terapêutico (GRT) e testar a atividade fungicida dos antisséticos em espécies clínicas e American Type Culture Collection (ATCC). Metodologia: Foram realizados quatro estudos com materiais e métodos diferentes. Um estudo transversal para avaliar a prevalência da OM. Um estudo em subamostra para traduzir e adaptar o questionário (OnyCOE-t TM). Um estudo em subamostra para identificar estilos de GRT e as caraterísticas associadas. Um estudo in vitro para testar atividade fungicida dos antisséticos, nos fungos identificados no estudo de prevalência. Como critérios de inclusão, consideraram-se os indivíduos com idade superior a 18 anos, com suspeita clínica de OM. Excluíram-se os doentes que utilizaram antifúngicos nos últimos três meses e que tinham alterações cognitivas. Foi solicitado parecer à comissão de ética e o consentimento livre e esclarecido aos participantes, tendo sido informados sobre a sua participação neste estudo. Resultados: Verificou-se uma taxa de prevalência de OM de 53,3% através de confirmação laboratorial. O fungo mais prevalente foi o T. rubrum (38,6%). Os participantes apresentaram dificuldades no autocuidado dos pés (74,4%), desconforto (66,0%), espessamento ungueal (90,0%), vergonha e constrangimento devido a esta situação (37,8%). A maioria (54,4%) apresentava OM há mais de 5 anos. No processo de tradução do questionário (OnyCOE-t TM) obteve-se boa consistência interna (Alfa de Cronbach >0,725). Verificou-se que 12,5% apresentavam um estilo de autocuidado predominantemente responsável, com caraterísticas de controlo e flexibilidade e afastamento do estilo negligente. A dificuldade no autocuidado não estava associada ao estilo de GRT (p=0,493). O estudo in vitro demonstrou que as soluções antisséticas de PVP-I e OCT-D foram as mais eficazes contra as espécies clínicas T. rubrum, T. interdigitale e C. parapsilosis, com redução de 99,99% (log> 4). Discussão/Conclusão: Com o presente estudo contribuiu-se para uma melhor descrição da epidemiologia da OM. Os resultados da tradução do questionário OnyCOE-t TM sugerem que esta é uma ferramenta útil e fiável para a realização de estudos de QV nestes doentes, na população portuguesa. O elevado número de indeterminados revelou um aglomerado de caraterísticas comuns a todos os estilos de GRT. Os antisséticos PVP-I e OCT-D evidenciaram potencialidades in vitro para a utilização na OM. Deverão ser realizados estudos experimentais, tendo em consideração o conhecimento da prática clínica dos enfermeiros na utilização dos antisséticos, perspetivando a melhoria da QV e promoção do autocuidado das pessoas com OM.
- Segmentation of malignant lesions on [18F]FDG PET/CT images using deep learning techniquesPublication . Oliveira, Mafalda Moreira; Oliveira, Francisco Paulo Marques de; Constantino, Cláudia SantosCancer is one of the leading causes of death worldwide, and that can be prevented through early detection and effective treatment of malignancies. Hence, tumour identification and segmentation take a vital part in the early detection of lesions, as well as in radiotherapy procedures, and surgical planning. At present, manual segmentation is the gold standard, which remains a daunting challenge as it is time-consuming, labour intensive, tedious, and highly subjective, since introduces inter- and intra-operator variability. Thereby, the paramount purpose of this internship was to apply, optimise and assess the feasibility of deep learning-based techniques for the automatic identification and segmentation of malignant lesions in whole-body [18F]FDG PET/CT images. Hence, three different datasets were used to train different networks: CT images for spleen segmentation; [18F]FDG PET/CT with suspected malignant lesions; and lesions suggestive of lymphoma on whole-body PET images. Subsequently, a 3D U-net architecture was developed and optimised for automatic identification and segmentation of the objects of interest. Due to GPU computational capacity limitations, several approaches needed to be implemented for the 3D U-net training process and inference testing. The Dice coefficient (DC) was used as an overlap measure between the ground truths and the resulting segmentations. The first dataset achieved the highest median DC of 0.57 using the network with the transfer learning method and a CT intensity normalisation of [-250; 250]. Regarding the second dataset, the median DC obtained was 0.28, when the 3D U-net was trained with patches of 48×48×48. Finally, the third dataset achieved a median DC of 0.41, whereas the patch size was 64×64×64 voxels on a U-net configuration with one less layer. In conclusion, fully automatic segmentation methods based on deep learning techniques for lesion identification and segmentation need clinical supervision for verification and adjustments. For now, this method is unacceptable to use in clinical practice alone, since it is not robust enough.
- Social media marketing strategy for an online italian language schoolPublication . Tabakova, Olga; Roberts, Jessica StewartSocial media marketing (SMM) is becoming increasingly relevant for all kinds of businesses; in particular it can be fruitful for small and medium enterprises due to its relative cost-effectiveness and opportunities for organic reach. Besides, brand presence and consistency on social media (SM) can raise brand awareness and increase brand trust. The topic of this project is a nascent brand, Allora School, which is an online Italian language school. This project was developed with the aim of creating a SMM strategy for Allora School as it enters the market. There are plenty of different social media platforms (SMPs), however, due to Generation Z being the target audience (TA) of the brand in question, the author chose Instagram and TikTok. The strategy was developed based on a review of the literature regarding branding, SM, peculiarities of marketing to TA and their learning preferences. In this project, the hierarchy of effects model was adapted to modern day SM and used as a key indicator for SMM design. The exploratory part of the project consisted of observation and benchmarking to gather some insights and nuances to implement in a proposed strategy. The practical part included the overall description of the language school, the innovative platform it uses for storing the materials and conducting interactive lessons for Gen Z learners is provided to give a rationale for the chosen TA, the rationale of the brand name and logo. Finally, there is the explanation of the design of a SMM strategy for Allora School that will serve to increase brand awareness and brand trust, and, consequently, lead to sales.
- Fashion: from 3D printing to digital fashionPublication . Rocha, Maria VictóriaOur scope is to emphasize the massive changes brought about by 3D and 4D printing in the fashion world (now connected with augmented reality and virtual reality) by addressing the concept of 3D printing and explaining when and how it started to develop in fashion, becoming the sewing machine of the twenty-first century. It has allowed for great changes in the fashion industry, namely the appearance of more sustainable, and customized apparel and accessories, simpler logistics and less transaction costs. This requires increased creativity, because it demands the cooperation of specialists from many different areas. New and before deemed impossible shapes have arisen. The final idea of prosumer and its meaning is before us. If we add 4D printing, that is, “intelligent” materials, 3D printing enters our day lives, with wearables and smart clothes. All this raises questions regarding copyright and industrial property protection and possible infringement in those areas. Current 4D products also raise questions regarding personal data protection. We will address how to protect intellectual property and personal data in this world of digital fashion, where augmented and virtual reality play a roll of increased importance.