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- Caracterização e avaliação da satisfação dos utentes da Clínica Dentária UniversitáriaPublication . Teixeira, João Nuno Prudêncio; Ribeiro, Paulo Alexandre de Oliveira Castro; Moura, Anna Carolina Volpi Mello deA qualidade do serviço de Medicina Dentária tem sido foco de atenção crescente nos últimos anos. A satisfação dos pacientes é amplamente utilizada para avaliar a qualidade dos serviços prestados. Objetivo: Avaliar a satisfação dos utentes da Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica Portuguesa - Centro Regional Viseu. Material e métodos: Estudo quantitativo descritivo, correlacional com foco transversal, realizado numa amostra de 101 pacientes, maioritariamente do género feminino (55,4%), e com uma média etária de 43,91±17,10 anos. O instrumento de colheita de dados foi o Questionário de Satisfação do Utente de Sá (9), com adaptações ao contexto do estudo. Resultados: Registou-se um grau de satisfação mais elevado para a componente o custo(11,55±2,26; variação de 5-15), seguindo-se a satisfação em relação à obtenção de consulta (22,97±4,39; variação de 11-30). Verificou-se a existência de diferenças estatisticamente significativas para a componente “sala de espera” (p=0,044), tendo sido os pacientes que nunca vão ao dentista que revelaram níveis de satisfação mais elevados em quase todas as componentes, excetuando em relação aos custos, onde revelam maior satisfação os pacientes que vão ao dentista mais do que uma vez por ano. Conclusão: No geral, tendo em conta as variantes, os pacientes revelaram satisfação em relação à obtenção de consulta, secretariado, sala de espera, clínica, Médico Dentista e custo.
- Evidence of validity of internal structure of the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being Scale (FACIT-Sp-12) in Brazilian adolescents with chronic health conditionsPublication . Alvarenga, Willyane de Andrade; Nascimento, Lucila Castanheira; Rebustini, Flávio; Santos, Claudia Benedita dos; Muehlan, Holger; Schmidt, Silke; Bullinger, Monika; Liberato, Fernanda Mayrink Gonçalves; Vieira, MargaridaThis study explored the evidence of validity of internal structure of the 12-item Functional Assessment of Chronic Illness Therapy—Spiritual Wellbeing Scale (FACIT-Sp-12) in Brazilian adolescents with chronic health conditions. The study involved 301 Brazilian adolescents with cancer, type 1 diabetes mellitus, or cystic fibrosis. Exploratory Factor Analysis (EFA), Confirmatory Factor Analysis (CFA), and Item Response Theory (IRT) were used to test the internal structure. Reliability was determined with Cronbach’s Alpha and McDonald’s Omega. The EFA suggested a one-dimensional scale structure in contrast to the original 2-factor model or the 3-factor model which were not reproduced in the current CFA. All quality indicators for the EFA one-factor exceeded the required criteria (FDI = 0.97, EAP = 0.97, SR = 3.96 and EPTD = 0.96, latent GH = 0.90. and the observed GH = 0.85). The FACIT-Sp-12 for adolescents yielded strong evidence for a 1-factor model and with good reliability.
- Reconectar - projeto de intervenção social : as pessoas com doença mental e os determinantes de um processo de reabilitação socialPublication . Lopes, Madalena de Athayde Varela de Pratas; Vieira, Isabel Maria Paula Amado de FreitasO presente trabalho desenvolve-se através do Grupo de Ação Comunitária (GAC) que acolhe pessoas com doença mental grave. Como estágio de mestrado, consiste numa investigação que culminou na criação de um projeto. Esta pesquisa centrou-se na identificação dos determinantes de um processo de reabilitação psicossocial com enfoque no humanismo, na abordagem da psicologia positiva com destaque para a dimensão da espiritualidade. Partindo de uma visão do serviço social clínico, acrescenta-se a abordagem do desenvolvimento humano, entendendo a espiritualidade como o autoconhecimento do ser de cada pessoa e a construção da relação com o outro e com o mundo com um olhar de amor e gratidão. Começamos por situar o contexto desta prática no Grupo de Ação Comunitária, na problemática da saúde mental e nas diversas formas de reabilitação psicossocial. Caraterizamos o lugar e o papel do serviço social no atendimento e acompanhamento social e na construção do processo de reinserção social. Desenhámos e realizámos o projeto RECONECTAR com sessões de meditação e reflexão sendo que os resultados transcrevem a opinião e a experiência de cada utente que o presenciou pois estes revelam que esta prática despertou o poder que cada um tem em si, treinando diversas ferramentas de bem-estar para o seu dia-a-dia na gestão da relação consigo próprios e com os outros.
- Competências em cuidados paliativos na medicina geral e familiar nos domínios de : princípios em cuidados paliativos, aspetos psicossociais e espirituais, comunicação, trabalho em equipa e autoconhecimento : scoping reviewPublication . Martins, Susana Isabel Pinheiro Marques; Capelas, Manuel LuísIntrodução: Os médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar encontram-se numa posição privilegiada para prestar cuidados paliativos na comunidade. Não existe evidência de quais as competências que os Médicos de Família em Portugal deverão possuir para essa prestação de cuidados. Com a presente revisão, pretende-se identificar as competências em cuidados paliativos, nos domínios de princípios dos cuidados paliativos, aspetos psicossociais e espirituais, comunicação, trabalho em equipa e autoconhecimento, que os Médicos de Medicina Geral e Familiar devem possuir. Metodologia: “scoping review” segundo a metodologia JBI. A pesquisa utilizou as bases de dados internacionais MEDLINE/PUBMED e CINAHL Complete (by EBSCO) usando como principais descritores physicians, general practitioners, family physicians, primary care physicians, competencies, skills, clinical competences, professional competence, palliative care, terminal care, end-of-life care, generalist palliative care, palliative care approach, advance care planning, em línguas inglesa, portuguesa, francesa e espanhola, sem limite de tempo, com descrição clara, ou passível de inferência, das competências. Também foi realizada pesquisa de literatura cinzenta, usando o descritor “palliative care competencies”. Resultados: Após remoção dos duplicados, obtiveram-se 4755 artigos dos quais 11 artigos foram selecionados. Obtiveram-se 437 competências em cuidados paliativos para Médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar nos domínios de princípios de cuidados paliativos (n=67), aspetos psicossociais e espirituais (n= 101), comunicação (n=129), trabalho de equipa (n= 93) e autoconhecimento (n= 47). Conclusões: Através do presente “scoping review”, elencaram-se as competências em cuidados paliativos que os médicos especialistas em Medicina Geral e Familiar deverão possuir. A presente revisão pode facilitar a realização de mais estudos sobre este tema.
- Medium-chain triglycerides and conjugated linolenic acids in functional yogurts: impact of GIT and potential biological activitiesPublication . Machado, Manuela; Sousa, Sérgio; Morais, Pilar; Miranda, Arménio; Rodriguez-Alcalá, Luís M.; Gomes, Ana Maria; Pintado, ManuelaIn recent years, bioactive lipids particularly medium-chain triglycerides and conjugated linolenic fatty acids have obtained more attention due to their possible applicability in obesity metabolism modulation. These compounds are capable to increase thermogenesis and reduce weight gain through the modulation of key neurohormones such as leptin and adiponectin. The purpose of this work was to develop functional yogurts through the addition of coconut (rich in medium-chain fatty acids) or pomegranate oils (rich in conjugated linolenic acids). The presence of these oils led to a significant alteration in the nutritional value of yogurts, showing a capacity to reduce the accumulation of lipids in hepatocytes and increase the release of triglycerides in adipocytes. These results demonstrate that functional yogurts can be a valuable strategy for obesity prevention.
- A prova do crime em direito penal tributárioPublication . Rocha, Ana Paula Marques; Faria, Maria Paula Bonifácio Ribeiro deA constatação da prática do facto típico qualificado na lei penal tributária como crime ocorre, frequentemente, no contexto de um processo de inspeção tributária, o qual se encontra sujeito a regras e princípios nem sempre coincidentes com as regras e princípios consagrados para o processo de investigação penal, circunstância que se revela apta a colocar em crise a possibilidade de aproveitamento e utilização da prova recolhida e produzida no procedimento tributário em sede de processo penal. Adicionalmente, e sendo hoje comummente conhecido que os poderes de inspeção fiscal e de investigação criminal se encontram atribuídos por lei, simultaneamente, à Autoridade Tributária e Aduaneira, importa equacionar o risco de o procedimento tributário, sendo um procedimento de fiscalização da relação jurídica-tributária e de mero controlo preventivo da criminalidade que lhe é subjacente, se estar a transformar num mecanismo normal ou numa antecâmara de instrução de processos sancionatórios de índole tributária, apesar de se encontrar subtraído às específicas regras aplicáveis em processo penal. Bem assim, e sendo patente a existência de uma evidente conexão processual entre o procedimento tributário e o processo criminal, importa também averiguar se os cálculos, as asserções e as decisões tomadas pela Autoridade Tributária e Aduaneira e/ou pelo Juiz tributário se afiguram como questões prejudiciais para a tramitação do próprio processo penal, aferindo-se qual o valor ou a força probatória (se alguma) com que, no processo penal, aqueles cálculos e asserções devem valer (fazendo-se, a este respeito, uma natural distinção entre as situações em que a matéria coletável de imposto é calculada com recurso a uma avaliação direta e as situações em que tal matéria coletável é calculada por via indireta, i.e., com recurso a presunções). É neste limbo que situamos o nosso estudo: por um lado, convencidos de que é necessário adaptar os meios de combate ao crime face ao aumento e à intensificação da criminalidade à escala global, com um aumento exponencial do crime organizado em matéria económica e fiscal. Mas por outro lado, conscientes de que uma expansão desmedida do poder e do alcance punitivo dos Estados, com um encurtamento dos direitos fundamentais dos suspeitos e acusados da prática de crimes, poderá redundar num mero “combate do fogo com o fogo”, com um evidente retrocesso na dignidade e nos demais direitos fundamentais de cada pessoa (singular ou coletiva), que são a base de uma sociedade baseada na democracia e na liberdade.