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  • Third generation cephalosporin-resistant Klebsiella pneumoniae thriving in patients and in wastewater: what do they have in common?
    Publication . Rocha, Jaqueline; Ferreira, Catarina; Mil-Homens, Dalila; Busquets, Antonio; Fialho, Arsénio M.; Henriques, Isabel; Gomila, Margarita; Manaia, Célia M.
    Background Klebsiella pneumoniae are ubiquitous bacteria and recognized multidrug-resistant opportunistic pathogens that can be released into the environment, mainly through sewage, where they can survive even after wastewater treatment. A major question is if once released into wastewater, the selection of lineages missing clinically-relevant traits may occur. Wastewater (n = 25) and clinical (n = 34) 3(rd) generation cephalosporin-resistant K. pneumoniae isolates were compared based on phenotypic, genotypic and genomic analyses. Results Clinical and wastewater isolates were indistinguishable based on phenotypic and genotypic characterization. The analysis of whole genome sequences of 22 isolates showed that antibiotic and metal resistance or virulence genes, were associated with mobile genetic elements, mostly transposons, insertion sequences or integrative and conjugative elements. These features were variable among isolates, according to the respective genetic lineage rather than the origin. Conclusions It is suggested that once acquired, clinically relevant features of K. pneumoniae may be preserved in wastewater, even after treatment. This evidence highlights the high capacity of K. pneumoniae for spreading through wastewater, enhancing the risks of transmission back to humans.
    2022-01-22Artigo científico Acesso aberto Ver mais
  • Is the united intelligence response, the end of speciesism and the emergence of new avatarism?
    Publication . Silva, Susana C.; Stibe, Agnis; Cicco, Roberta De
    With the advancements in artificial intelligence (AI) research, the "algorithm aversion" concept has become evident, referring to situations in which an algorithm consistently beats human judgment, despite people's preference for interaction with humans. Moreover, another idea following this one emerged: the concept of "uncanny valley" referring to people feeling comfortable dealing with AI for solving more cognitive-oriented tasks and less prone to condescend to, share feelings with, and feel less proximity to it, for more emotional experiences. Despite this visible aversion but apparent reliability in AI mechanisms, the truth is that AI seems to be inescapable in different fields, inclusively in the interaction with the public. Thus, it is probably time to ask ourselves if living along with these forms of intelligence is not inevitable, with full respect for each other's idiosyncrasies. And, if it is not about time either to start foreseeing the world as a place where a united intelligence response would eventually emerge and give space for a new avatarism era. This manuscript aims to start immersing in this quest.
    2022-01-22Documento de Trabalho Acesso aberto Ver mais
  • Cuidados de enfermagem na capacitação da pessoa submetida a transplante para o autocuidado
    Publication . Cabral, Alexandra; Mendes, Maria Manuela Madureira Lebre
    O Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Medico- Cirúrgica (EEMC) constituiu uma estratégia fundamental para a aquisição de níveis elevados de pensamento critico e tomada de decisão, traduzidos num conjunto de competências especificas que visam melhorar os cuidados de enfermagem prestados ao doente adulto em situação critica e/ou falência orgânica, a um nível mais profundo de conhecimento e habilidades. Este relatório pretende dar visibilidade às soluções desenvolvidas para as situações/problema identificadas, refletir nas e sobre as atividades realizadas e as suas implicações éticas e sociais e comunicar adequadamente as conclusões retiradas no decorrer do Estágio na Unidade Cuidados Intensivos da Cirurgia Cardiotorácica e serviço de Urgência Geral Polivalente. Este relatório tem como objetivo dar a conhecer a capacidade de identificar e analisar problemas, desenvolver estratégias, implementar soluções, demonstrar a capacidade de refletir sobre as ações realizadas. Com este trabalho pretende-se, também, demonstrar a importância do estágio na aquisição de competências e da necessidade da constante mobilização de conhecimentos, necessários ao percurso de aprendizagem e enriquecimento pessoal e profissional indispensáveis ao pleno desempenho da função de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica e mestre. Ao longo dos estágios realizados em contexto de cuidados intensivos e recobro e serviço de urgência aprofundei conhecimentos e desenvolvi competências científicas, técnicas e relacionais no cuidado especializado à pessoa em situação critica respondendo prontamente às suas necessidades complexas e aos focos de instabilidade. Com o fim de desenvolver as competências de mestre, surgiu a realização de uma revisão scoping onde se pretendeu mapear na literatura os cuidados de enfermagem na capacitação da pessoa submetida a transplante de órgão para o autocuidado. Ao terminar este percurso de aprendizagem considero ter atingido os objetivos, onde sublinhamos o grande contributo dado ao meu desenvolvimento pessoal e profissional que com certeza se revelará essencial na minha ação futura, fornecendo ferramentas para melhoria da qualidade da prática, num perseguir a excelência de cuidados.
    2022-01-22Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais