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- Relatório de estágio : em busca da melhoria do cuidarPublication . Ramos, Susana Cristina dos Santos; Oliveira, Irene Maria SilvaEste relatório surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, após a realização de três Módulos de Estágio; Módulo III- Módulo opcional realizado na Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados de S. Roque; Módulo I no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho; Módulo II Serviço de Medicina Intensiva do Hospital Pedro Hispano, no período de 26 de Abril de 2012 a 2 de Fevereiro de 2013. Os objetivos da sua execução são: refletir sobre os objetivos gerais e específicos do estágio; explorar as oportunidades de aprendizagem do estágio; descrever as estratégias de melhoria implementadas; descrever as atividades desenvolvidas; aperfeiçoar a capacidade reflexiva. A metodologia utilizada foi a descritiva analítica. Este percurso teve como missão desenvolver e aprofundar competências ao nível da prática profissional, ética e legal, prestação de cuidados e gestão de qualidade e de recursos. Neste processo de aprendizagem realço a prestação de cuidados ao doente e família, a capacidade de análise de situações complexas, reflexão sobre as questões que influenciam esta dinâmica e as suas consequências na saúde. Nesta esfera pareceu-me pertinente explorar e refletir sobre a comunicação nas suas variadas formas e na sua importância na relação interpessoal. Foram abordadas temáticas como a morte no Serviço de Urgência e no Serviço de Medicina Intensiva, com as suas consequentes implicações nos cuidados e na equipa de saúde. Como foco comum deste percurso a dor, fonte de reflexão e de intervenções de enfermagem. Destaco como aspetos mais específicos, a assistência global ao doente com ferida crónica, a importância do contexto domiciliário, o respeito pelo individuo e família, o controlo de infeção no Serviço de Medicina Intensiva, o papel do enfermeiro e as suas implicações no estado de saúde do doente. Na gestão de qualidade e recursos, realço a reflexão sobre os custos associados aos cuidados de saúde, os benefícios e a gestão de recursos de forma eficiente. Foi abordada a questão dos registos de enfermagem como forma de produzir indicadores de qualidade em enfermagem de forma a medir os ganhos em saúde e também para evidenciar a utilidade social da profissão e visibilidade do exercício profissional dos enfermeiros. Na formação, foram procuradas áreas passiveis de melhoria nos contextos de estágio e elaboradas formações com o objetivo de colmatar e contribuir para a melhoria dos cuidados. Assim foi realizada uma formação no Módulo III sobre “Tratamento de Feridas”, foi elaborada no Módulo I uma formação e um póster sobre “Prevenção de Úlceras de Pressão” e no Módulo II foi elaborada uma formação sobre “Trações cutâneas e esqueléticas”. Considero que este percurso contribuiu de forma determinante para a aquisição de competências, pois verifiquei progressos na minha capacidade de diagnosticar, decidir, executar e avaliar de forma a procurar sistematicamente o domínio da melhoria da qualidade dos cuidados. Em suma, o Enfermeiro especialista pode assumir um papel referencial na observação, colheita, procura contínua de forma sistemática e sistematizada de dados, com o objetivo de conhecer continuamente a situação da pessoa alvo de cuidados.
- Algumas questões jurídicas da venda de bens alheiosPublication . Manso, Francisca Oliveira Pimentel Castro; Guedes, António Agostinho Cardoso da ConceiçãoO presente estudo tem como ambição desmembrar o conceito de compra e venda de bens alheios, e as suas pressuposições, passando, claro, pela prévia delimitação do conceito de contrato de compra e venda, por forma a compreender a ratio de certas soluções, avaliando a sua lógica, e permitindo, em última análise, concluir, qual o rumo que o regime deste negócio segue – se o da nulidade ou o da resolubilidade. Assim, torna-se imprescindível decompor este negócio, cabendo-nos analisar detalhadamente cada vertente em que este se manifesta, desde o conceito de venda de bens alheios, segundo o Código Civil português em vigor, até à questão de saber se o verdadeiro proprietário do bem, por ser estranho ao contrato de venda de coisa que lhe pertencia, terá legitimidade para propor uma ação de nulidade do contrato. Oportunamente, aprofundaremos a natureza dos efeitos do contrato de compra e venda, isto é, não só sob a perspetiva do caráter obrigacional, como também do caráter real da venda. Aqui, poderá ainda revelar-se proveitoso lançar um olhar geral pelos ordenamentos jurídicos estrangeiros. Outras questões que suscitaram a nossa curiosidade, foram surgindo a miúde, como sejam a validade do contrato-promessa da venda de bens alheios, a dicotomia entre o regime aplicável a este contrato no Código Civil atual e o regime do Código Comercial, segundo o qual a compra e venda de bens alheios é válida, contudo ineficaz, entre outras, das quais daremos conta oportunamente. Para concluir este breve estudo de algumas das questões jurídicas associadas a este tipo de negócio, propomo-nos analisar o valor jurídico do mesmo, nas suas duas perspetivas, quanto à relação entre os contraentes e quanto ao próprio titular do direito vendido.
- Relatório de estágio : enfermeiro : um perito na excelência do cuidarPublication . Ferreira, Manuela Celeste Sousa; Coelho, Sílvia Patrícia FernandesO relatório surge no âmbito do curso de pós-licenciatura na Especialidade em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Universidade Católica Portuguesa, e tem como principal finalidade dar visibilidade às atividades e competências desenvolvidas no estágio. O estágio divide-se em três módulos: assistência pré-hospitalar, realizado no Instituto Nacional de Emergência Médica; urgência/emergência, realizado no serviço de urgência no Centro Hospitalar de S. João e cuidados intensivos. A identificação das situações problema nos locais de estágio, a sua análise crítica e a proposta para a sua resolução foram atividades transversais aos campos de estágio, das quais destacamos a nível do Instituto Nacional de Emergência Médica a inadequada utilização do 112, assim como a falta de conhecimentos em relação as medidas de Suporte Básico de Vida, tendo para isso realizado um póster, um panfleto e projetada uma ação de formação numa escola de ensino básico. Identifiquei ainda, a inexistência da utilização da técnica da Hipotermia Induzida nos cuidados pós-reanimação às vítimas de paragem cardiorrespiratória, tendo efetuado uma ação de formação. O estágio conduziu-me à reflexão no sentido ético das situações vivenciadas, pelo que realizei um estudo de caso sobre a questão da reanimação ou não reanimação a doentes terminais. Neste sentido, elaborei um artigo de revisão integrativa onde abordei a questão da presença dos familiares durante a realização dos procedimentos invasivos e durante a reanimação e um estudo de caso sobre a atuação perante um doente crítico na sala de emergência à luz da teoria de Imogene King. A nível do serviço de urgência, ao detetar a dificuldade sentida pelos enfermeiros em possibilitar à família permanecer junto dos doentes, elaborei um guia de acolhimento ao familiar. Neste contexto, também identifiquei a ausência de um Manual de Integração de Enfermagem, por isso desenvolvi em conjunto com as colegas de estágio o respetivo manual. Como futura enfermeira especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica almejo que este relatório espelhe o caminho percorrido na direção da enfermagem avançada, perita na excelência do Cuidar.