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- Avaliação do desempenho clínico de restaurações de classe II a compósito efectuadas por alunos do mestrado integrado em medicina dentária da Universidade Católica PortuguesaPublication . Bernardo, Diana Teresa Almeida; Paulo, Manuel; Barros, VâniaIntrodução: O compósito tem se tornado o material de primeira escolha aquando da realização de uma restauração dentária anterior essencialmente por motivos estéticos. O estudo da qualidade das restaurações efectuadas permite a identificação de possíveis erros na técnica e manipulação do material que podem ser facilmente eliminados. Objetivo: Este estudo objectivou a descrição e avaliação retrospetiva e prospetiva do desempenho clínico de restaurações Classe II com compósito, realizadas por alunos de Medicina Dentária, na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa. Materiais e métodos: Estudo observacional prospetivo da qualidade clínica de 12 restaurações de Classe II com compósito realizadas na Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa – Centro Regional das Beiras com controlo a 6 meses – Grupo 1. Paralelamente realizou-se um estudo observacional retrospetivo do desempenho clínico de 20 restaurações de Classe II com compósito realizadas na mesma Clínica Universitária com 2 anos – Grupo 2. A avaliação clínica seguiu os parâmetros da United States of Public Health System (USPHS). Resultados:. No grupo 1 não se observaram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros da USPHS entre os dois momentos de avaliação. Os parâmetros avaliados encontraram-se inalterados ao fim de 6 meses. No grupo 2, relativamente à reprodução de cor, o valor bravo foi atribuído a 45,0% das restaurações, o valor alfa a 35%, e 20% tiveram má avaliação. 20% das restaurações apresentavam cárie secundaria. Alusivamente à descoloração da margem cavo-superficial, 65,0% obteve uma avaliação satisfatória e 30% excelente, 5,0% encontravam-se insatisfatórias. No parâmetro contorno, 70,0% das restaurações se encontrava excelente e 30% satisfatórias. Relativamente à integridade da margem, 55,0% das restaurações estavam excelentes, 40,0% satisfatórias e 5,0% insatisfatórias. Conclusões: A restaurações avaliadas aos 6 meses apresentaram-se todas com sucesso clínico. Aos 2 anos os parâmetros com maior taxa de insucesso foram a incidência de cárie e reprodução da cor.
- Diabetes Mellitus e doença periodontalPublication . Ângelo, Tânia Cláudia Marta; Moreira, João LeiteA diabetes mellitus é uma doença metabólica cada vez mais prevalente nos países desenvolvidos, sendo considerada, atualmente, um grave problema de saúde pública em Portugal, com repercussões negativas e importantes tanto a nível sistémico como a nível oral. A partir de vários trabalhos crê-se que, a nível oral, uma das principais complicações da diabetes é a doença periodontal, sendo esta considerada, por muitos clínicos, como a 6ª complicação desta patologia. A doença periodontal é caracterizada pela inflamação dos tecidos de suporte dos dentes e pode evidenciar-se de duas formas: gengivite (mais prevalente) e periodontite (menos prevalente e mais agressiva). No entanto, há que realçar que a gengivite, se não for tratada precocemente, pode evoluir para periodontite crónica. Assim, a associação da diabetes mellitus com a doença periodontal tem sido investigada nos últimos anos e, vários estudos, concluíram que a diabetes mellitus é um fator de risco para o desenvolvimento da gengivite e/ou periodontite tanto nos diabéticos tipo 1 como nos diabéticos tipo 2 mas que a doença periodontal, quando presente, pode agravar o controlo glicémico nestes doentes. A inter-relação entre estas duas patologias evidência a forma como uma doença sistémica pode predispor a uma infeção oral, pois há uma diminuição da resposta do hospedeiro à infeção periodontal e, como uma infeção oral pode exacerbar uma patologia sistémica e agravar o seu controlo metabólico. Desta forma, considerando esta relação entre estas duas patologias deverá haver uma interação dos Médicos Internistas com os Médicos Dentistas de modo a que estes doentes tenham os cuidados preventivos adequados e terapias periodontais persistentes em clinicas médico-dentárias especializadas. Por estes fatos, com o presente trabalho, pretende-se avaliar as possíveis relações entre diabetes e doença periodontal, avaliando a sua prevalência, relações com o estrato social, com o controlo da doença, com as co morbilidades associadas e com as próprias terapêuticas.
- Goteiras : efetividade e aplicação clínica na consulta de oclusão e dor orofacial da clínica Universitária Católica PortuguesaPublication . Mateus, Stéphanie Almeida de Jesus; Ribeiro, Octávio; Correia, AndréIntrodução: As disfunções temporomandibulares e os hábitos para-funcionais, tipo bruxismo, são exemplos de situações clínicas que recorrem ao uso de goteiras oclusais para redução da sintomatologia que lhes está associada. É por isso importante que os Médicos Dentistas saibam realizar, adequadamente, o diagnóstico das diferentes patologias e qual o tipo de goteira adequadas as mesma. Objectivos: Este estudo pretende efetuar uma análise descritiva das goteiras executadas na consulta de oclusão da Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa, identificando as patologias que suscitaram este tratamento, e avaliando a sua eficácia na redução dos sinais e sintomas dessas patologias. Metodologia: Foram selecionados dois grupos de pacientes, grupo experimental – 20 pacientes com goteiras oclusais e grupo controlo – 20 pacientes sem goteiras oclusais. Ambos os grupos foram sujeitos a avaliação pelo Índice RDC/TMD para diagnóstico da patologia e verificação da presença de sinais de sintomas da mesma. Para o tratamento estatístico da informação coletada utilizaram-se o teste de Qui-quadrado e teste exato de Fisher, em função da dimensão da amostra. Resultados: A partir do grupo experimental (6 homens, 14 mulheres e idade média 36,15anos) e do grupo controlo (4 homens, 16 mulheres e idade média 28,55 anos) obtiveram-se resultados significativos no que diz respeito à relação entre o uso de goteira e presença/ausência de dor facial. No grupo experimental 65% dos pacientes não referiu dor espontânea, já no grupo controlo 80% dos pacientes referiu sintomatologia. Constatou-se igualmente uma associação significativa entre o uso de goteiras e o diagnóstico das patologias associadas, sendo que 55% das goteiras estudadas correspondem a pacientes bruxómanos. Conclusões: Dentro das limitações desta investigação, sobretudo relacionadas com o tamanho limitado da amostra, verificamos que os pacientes em que foi confeccionada uma goteira oclusal apresentavam uma diminuição da sintomatologia inerente às disfunções temporo-mandibulares e bruxismo.
- Influência do diastema interincisivo na avalição estética do sorrisoPublication . China, Virgílio José Ferreira; Leitão, Jorge; Rio, RuteIntrodução: Define-se por diastema a inexistência de contacto entre dois dentes adjacentes, por vezes relacionado com a ausência de papila interdentária. Ocorre em qualquer lugar na arcada superior ou inferior, sendo comumentemente observado entre os incisivos centrais superiores. Objetivo: Este trabalho pretendeu dar a conhecer a etiologia do Diastema Interincisivo e de que forma este afeta a perceção estética do sorriso perante 3 grupos distintos: Grupo I – alunos com conhecimentos na área da Medicina Dentária; Grupo II - alunos com conhecimentos de estética geral; e Grupo III- alunos cuja formação académica não versa sobre componentes estéticos. Materiais e métodos: Tendo como base cinco pacientes da Clínica Universitária da Universidade Católica Portuguesa, portadores de diastema entre incisivos centrais superiores, foi efetuado o levantamento de fotografias frontais da cavidade oral e do terço facial inferior em sorriso e em intercuspidação máxima. Com recurso ao programa Adobe Photoshop CS6, manipularam-se computorizadamente, as fotografias em três etapas, I-Diastema inicial, II-Encerramento parcial e III-Encerramento total do diastema. As fotografias foram submetidas a avaliação por parte de 334 estudantes da Universidade Católica Portuguesa do Centro Regional das Beiras. Para a análise desta avaliação fotográfica os respetivos alunos responderam a um questionário. Os dados recolhidos foram analisados estatisticamente utilizando o programa IBM SPSS Statistics 20. Discussão: Os resultados obtidos revelam diferentes níveis de valoração entre os 3 grupos, observando-se diferentes classificações entre géneros, apesar de não serem significativas. Por último, existe por parte dos avaliadores diferentes valorações das fotografias intra e extra-orais. Conclusão: A estética dentária apresenta um caráter subjetivo e individual, visto que existe uma grande variabilidade na perceção estética entre os grupos em análise. Não foi encontrada diferença significativa em relação ao género na amostra em estudo. São necessários mais estudos com a inclusão de diferentes grupos étnicos e diferentes grupos de avaliadores na área da Medicina Dentária.