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- Eritropoiese e inflamação em doentes com insuficiência renal e/ou com diabetes Mellitus tipo 2Publication . Fernandes, Ana Maria Pereira; Costa, Elísio Manuel de Sousa; Costa, Carla Conceição Lemos Oliveira CastroNeste trabalho foram estudadas as alterações eritropoiéticas e inflamatórias associados com doença renal (DR) e/ou com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2), assim como a relação entre as alterações eritropoiéticas e o grau de inflamação em indivíduos saudáveis e, em indivíduos com patologia associada. Quinhentos e oitenta e oito indivíduos portugueses foram incluídos neste estudo: 349 doentes com DM2, 69 doentes com DR, 73 doentes com DR e DM2 e 97 controlos saudáveis. A todos, para além de se registar a idade e o sexo, foi efectuado um hemograma completo, incluindo a contagem diferencial de leucócitos, contagem de plaquetas, índices hematopoiéticos, determinação dos níveis séricos de glicose, ureia, creatinina, ferro, capacidade total de fixação de ferro, transferrina, proteína C reactiva (PCR), vitamina B12, ácido fólico e a determinação da velocidade de sedimentação (VS). Quando comparados com os controlos, os doentes com DM2 apresentam aumento na concentração de glicose sérica, e aumento nos marcadores inflamatórios e de insuficiência renal. Os DR apresentam aumento nos marcadores de insuficiência renais e inflamatórios, e diminuição da concentração de hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos. Os DR com DM2 apresentam um aumento significativo na concentração de glicose, marcadores de insuficiência renal e inflamatórios, e uma diminuição na concentração de hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos. No grupo controlo encontramos uma correlação significativa entre a hemoglobina e a creatinina (r=0.219; p=0.031) e uma correlação negativa entre a hemoglobina e a PCR (r=-0.335; p=0.012). Nos doentes com DM2 encontramos correlação significativa entre a idade e a transferrina (r=-0.239; p=0.006), entre a contagem de neutrófilos e o ferro sérico (r=-0.203; p=0.014), entre a hemoglobina e a PCR (r=-0.276; p<0.001), entre o volume globular médio (VGM) e a creatinina (r=0.134; p=0.012), e entre o ferro sérico e a PCR (r=-0.275; p=0.002). Nos DR existe uma correlação entre a contagem de neutrófilos e a ureia (r=0.281; p=0.019) e entre a VS e a ureia (r=0.384; p=0.040). Nos DR com DM2 encontramos uma correlação entre a idade e a contagem de neutrófilos (r=0.286; p=0.014) e entre a contagem de neutrófilos e o ferro sérico (r=-0.338; p=0.041). Em conclusão, os nossos resultados demonstram que tanto os DR como os doentes com DM2 apresentam alterações eritropoiéticas, que poderão estar associadas com o processo inflamatório. Mais estudos serão necessários para esclarecer a origem do processo inflamatório, nestes doentes e a sua influência no prognóstico da DR e de DM2.
- Liturgia e vida da Igreja segundo a “Tradição Apostólica” de HipólitoPublication . Baptista, Adriano da Luz; Lamelas, Isidro Pereira