Browsing by Author "Ramos, Paulo Alexandre Silva"
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- Desafios no diagnóstico diferencial nas lesões por pressão – relato de um caso clínicoPublication . Miranda, Liliana Sofia Grilo; Ramos, Paulo Alexandre Silva; Amado, João Daniel Neves; Alves, Paulo Jorge PereiraObjetivos: Demonstrar a importância do diagnóstico diferencial; Demonstrar a eficiência no tratamento de uma Lesão por Pressão categoria 3. Método: Caso clínico referente a um doente do sexo feminino, com 65 anos de idade, portador de 2 lesões na região perianal, com área de 24cm2 cada uma. Resultado: Após 4 semanas de tratamento com ensyme alginogel®, as lesões apresentaram cicatrização completa. Conclusão: Considerando as Lesões por Pressão um evento adverso, sem dúvida, constituem um desafio para os profissionais e instituições de saúde. O diagnóstico diferencial é essencial para a decisão no tratamento e na prevenção de futuras lesões.
- Integrating factors associated with complex wound healing into a mobile application: findings from a cohort studyPublication . Marques, Raquel; Lopes, Marcos Venícios Oliveira de; Neves‐Amado, João Daniel; Ramos, Paulo Alexandre Silva; Sá, Luís Octávio de; Oliveira, Irene Maria Silva da; Amado, João Manuel Costa da; Vasconcelos, Maria João Medeiros de; Salgado, Pedro Miguel Faria; Alves, Paulo Jorge PereiraComplex, chronic or hard-to-heal wounds are a prevalent health problem worldwide, with significant physical, psychological and social consequences. This study aims to identify factors associated with the healing process of these wounds and develop a mobile application for wound care that incorporates these factors. A prospective multicentre cohort study was conducted in nine health units in Portugal, involving data collection through a mobile application by nurses from April to October 2022. The study followed 46 patients with 57 wounds for up to 5 weeks, conducting six evaluations. Healing time was the main outcome measure, analysed using the Mann–Whitney test and three Cox regression models to calculate risk ratios. The study sample comprised various wound types, with pressure ulcers being the most common (61.4%), followed by venous leg ulcers (17.5%) and diabetic foot ulcers (8.8%). Factors that were found to impair the wound healing process included chronic kidney disease (U = 13.50; p = 0.046), obesity (U = 18.0; p = 0.021), non-adherence to treatment (U = 1.0; p = 0.029) and interference of the wound with daily routines (U = 11.0; p = 0.028). Risk factors for delayed healing over time were identified as bone involvement (RR 3.91; p < 0.001), presence of odour (RR 3.36; p = 0.007), presence of neuropathy (RR 2.49; p = 0.002), use of anti-inflammatory drugs (RR 2.45; p = 0.011), stalled wound (RR 2.26; p = 0.022), greater width (RR 2.03; p = 0.002), greater depth (RR 1.72; p = 0.036) and a high score on the healing scale (RR 1.21; p = 0.001). Integrating the identified risk factors for delayed healing into the assessment of patients and incorporating them into a mobile application can enhance decision-making in wound care.
- Prevalência de feridas num Hospital Central do distrito do PortoPublication . Ramos, Paulo Alexandre Silva; Araújo, Beatriz Rodrigues de; Alves, Paulo Jorge PereiraIntrodução: As feridas constituem um importante problema de saúde, que prevalece com enorme complexidade apesar dos desenvolvimentos das terapias de prevenção e tratamento. Em Portugal ainda se sabe muito pouco em termos epidemiológicos sobre este tema. Avaliando os estudos de prevalência publicados constata-se uma enorme variância de resultados, sendo difícil tirar conclusões definitivas. Objetivos: Estimar a prevalência de feridas no Centro Hospitalar de S. João EPE; Identificar e caraterizar as feridas dos utentes internados no Centro Hospitalar de S. João EPE. Metodologia: Estudo insere-se no paradigma quantitativo, observacional e transversal realizado numa amostra não probabilística acidental a utentes com feridas, internados no Centro Hospitalar de S. João nos dias 9, 10 e 11 de janeiro de 2013. A colheita de dados foi efetuada pelo investigador e colaboradores, através do preenchimento do questionário referente ao Estudo Epidemiológico de feridas (Universidade Católica Portuguesa). Resultados: Dos 1029 utentes internados no CHSJ, 342 apresentavam feridas, uma taxa de prevalência de 33,2%, 140 utentes tinham mais do que uma ferida e em média existia 1,85 feridas por utente. A idade média da amostra foi de 57,74 anos, sendo que 52,6% eram reformados, 179 eram do género feminino e 163 do masculino. Das 630 feridas encontradas 58,9% são feridas cirúrgicas e 20,3% são úlceras de pressão. As localizações mais prevalentes são o abdómen (28,9%), pernas (10,8%), peito (10,3%) e cóccix (6,8%). Quanto à origem 76,5% das feridas tiveram origem no Hospital. Relativamente à duração 64,8% das feridas tem uma duração igual ou inferior a 8 dias. Analisando a ferida principal quanto ao tecido presente verifica-se a predominância do tecido de epitelização (47,9%) e granulação (24,0%), apresentando-se sem exsudado (46,8%) ou então sendo escasso (31,9%). Verificou-se que o tratamento duplica o nível de dor por ferida. Em 49,1% dos utentes existia alteração da pele perilesional. Em 28,4% das feridas é executado tratamento diário, sendo os materiais de penso mais utilizado o iodo (14,6%), hidrogéis (9,9%) e espumas (5,3%). Conclusão: Os resultados obtidos encontram-se dentro da variância verificada em estudos semelhantes publicados. Através destes resultados compreende-se a necessidade de implementação de políticas institucionais de prevenção e tratamento de feridas. Esperemos que sirva de plataforma para se avançar com novos estudos.