Browsing by Author "Monteiro, Nuno Eduardo Ribeiro"
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- Diferenças no pós-operatório de terceiros molares consoante o instrumental de osteotomia : uma revisão sistemáticaPublication . Monteiro, Nuno Eduardo Ribeiro; Almeida, Bruno Alexandre Morais Leitão de; Borges, Tiago Gonçalves FerreiraIntrodução: A exodontia de terceiros molares inferiores é uma prática comum em cirurgia oral, geralmente associada a dor, edema e trismo no pós-operatório. Entre os fatores que influenciam estas complicações, destaca-se o método utilizado na osteotomia. Esta revisão sistemática tem como objetivo geral comparar os métodos rotativo, piezo-cirúrgico e laser Er:YAG de osteotomia para suportar a decisão clínica. Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane Library e ScienceDirect, utilizando os termos MeSH: “Third Molar”, “Osteotomy”, “Postoperative Complications” e “Postoperative Pain”. A seleção seguiu os critérios PRISMA e o risco de viés foi avaliado pela ferramenta Cochrane RoB2. Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados, publicados em inglês nos últimos 20 anos. Resultados: Dos 615 estudos identificados, 11 cumpriram os critérios de inclusão. Relativamente à dor, 6 estudos demonstraram diferenças estatisticamente significativas, 5 com piezo e 1 com laser. No edema, foram observadas diferenças significativas em 8 estudos, 6 com piezo e 2 com laser. No que respeita ao trismo 6 estudos reportaram diferenças estatisticamente significativas, dos quais 4 com piezo e 2 com laser com menor limitação funcional nestes grupos. A satisfação do paciente foi analisada em 2 estudos com piezo, ambos com diferenças estatisticamente significativas positivas. O tempo cirúrgico foi significativamente superior com piezo em 5 estudos e com laser em 2, especialmente em casos complexos ou realizados por operadores com menos experiência. Conclusão: A osteotomia realizada com recurso a instrumentos piezo-eléctricos ou laser aparenta reduzir a morbilidade pós-operatória comparativamente ao método rotativo, sobretudo em cirurgias mais complexas.