Browsing by Author "Fuda, Samuele"
Now showing 1 - 2 of 2
Results Per Page
Sort Options
- Manutenção da crista óssea alveolar a longo prazo em implantes cone-morse e hexagonal externo : revisão sistemáticaPublication . Fuda, Samuele; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Fernandes, Gustavo Vicentis de OliveiraIntrodução: A manutenção óssea peri-implantar representa hoje em dia um tema de debate interessante enquanto esta intimamente ligado ao prognostico das reabilitações protéticas implanto-suportadas. A estrutura implantar bem como o tipo de conexão implante-pilar, são fatores que podem contribuir a perda óssea peri-implantar e afetar negativamente o prognostico do tratamento. Os dois desenhos de implante-pilar mais utilizados atualmente são a ligação hexagonal externa e a ligação morse. Objetivo: avaliar o nível de evidência científica sobre a manutenção da crista óssea alveolar e os parâmetros clínicos associados, após a colocação de implantes cone-morse e hexagonal externo, de modo a alcançar a previsibilidade clínica sobre o tema abordado. Materiais e métodos: A literatura considerada para esta revisão sistemática é baseada nas diretrizes PRISMA e visou responder a seguinte questão específica construída no formato PICO: “Para pacientes tratados com implantes dentários (P), seja conexão externo (I) ou cone-morse (C), existem diferenças na manutenção da crista óssea após pelo menos seis meses em função (O)? Foi realizada uma pesquisa eletrónica nas bases de dados MEDLINE®/Pubmed, Embase e Wiley a fim de identificar estudos clínicos comparando a perda óssea em torno de implantes hexágono esterno e cone-morse com um período de acompanhamento mínimo de seis meses. Os dados obtidos a partir dos estudos incluídos foram extraídos e analisados através de uma meta-análise de modelo de efeitos aleatórios contínuos. A variável primária utilizada foi a perda óssea marginal. Resultados: A pesquisa inicial identificou 110 artigos. No entanto, 6 artigos foram considerados adequados após a leitura do texto completo e foram incluídos no estudo. A literatura analisada revelou uma diferença na perda óssea peri-implantar nos dois tipos de conexões analisados (p< .001). Os parâmetros clínicos secundários e a sobrevivência implantar associada aos dois tipos de ligação não revelaram diferencias significativas. Conclusão: Os resultados da presente revisão sistemática sugerem que a manutenção óssea marginal é maior em implantes com uma conexão morse. Contudo, devido ao número limitado de estudos clínicos incluídos nesta revisão, os dados devem ser analisados com cuidado. Portanto, necessárias mais investigações, incluindo um maior número de pacientes, um tempo de seguimento mais longo e um controlo adequado dos fatores de confusão.
- Marginal bone level and clinical parameter analysis comparing external hexagon and Morse taper implants: a systematic review and meta-analysisPublication . Fuda, Samuele; Martins, Bruno Gomes dos Santos; Castro, Filipe Correia de; Heboyan, Artak; Gehrke, Sergio Alexandre; Fernandes, Juliana Campos Hasse; Mello-Moura, Anna Carolina Volpi; Fernandes, Gustavo Vicentis OliveiraThe goal of this systematic review was to verify the marginal bone loss (MBL) and other clinical parameters comparing external hexagon (EH) and Morse taper (MT) implants when they were evaluated within the same study. The focused question was, “For patients (P) treated with external connection (I) or Morse taper (C) dental implants, were there differences in the marginal bone crest maintenance after at least three months in occlusal function (O)”? As for the inclusion criteria that were considered, they included clinical studies in English that compared the MBL in implants with EH and MT, with follow-up of at least three months, that were published between 2011 and 2022; as for the exclusion criteria, they included publications investigating only one type of connection that analyzed other variables and did not report results for the MBL, reports based on questionnaires, interviews, and case reports/series, systematic reviews, or studies involving patients with a significant health problem (ASA Physical Status 3 and above). The PubMed/MEDLINE, Embase, and Web of Science databases were screened, and all of the data obtained were registered in a spreadsheet (Excel®). The Jadad scale was used to assess the quality of the studies. A total of 110 articles were initially identified; 11 were considered for full-text reading. Then, six articles (four RCTs and two prospective studies) met the eligibility criteria and were included in this study. A total of 185 patients (mean age of 59.71) were observed, and the follow-up ranged from 3 months to 36 months. A total of 541 implants were registered (267 EH and 274 MT). The survival rate ranged between 96% and 100% (the average was 97.82%). The MBL was compared among all periods studied; therefore, the common assessment period was the 12-month follow-up, presenting greater MBL for EH than for MT (p < 0.001). A mean MBL of 0.60 mm (95% CI 0.43–0.78) was found after the same period. BoP was reported in 5 studies and plaque index was reported in 4 (2 with more than 30%). Deep PD was observed in three studies. High heterogeneity was observed (I2 = 85.06%). Thus, within the limitation of this review, it was possible to conclude that there is higher bone loss in EH than in MT implants when evaluating and comparing this variable within the same study. However, the results must be carefully interpreted because of this review’s limited number of clinical studies, the short assessment period, and the high heterogeneity found.