Browsing by Author "Costa, Carolina Fernandes Ferreira Alves da"
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- Oral urease-producing microbiota in chronic kidney disease patientsPublication . Costa, Carolina Fernandes Ferreira Alves da; Mesquita, Raquel Beatriz Ribeiro de; Rangel, António Osmaro Santos Silva; Sampaio-Maia, Benedita A. G.A função renal comprometida característica da doença renal crónica leva à acumulação de ureia, azoto amoniacal (amónia/amoníaco) e de outras toxinas no sangue, mas também no trato digestivo, incluindo na cavidade oral. Recentemente, colocou-se a hipótese de estas toxinas urémicas exercerem pressões seletivas no microbioma humano, provocando desequilíbrios das populações microbianas (disbiose), podendo potenciar o crescimento de agentes infeciosos oportunistas. Assim, o presente trabalho teve como objetivo estudar o microbioma oral de doentes renais crónicos, com foco na caracterização de bactérias produtoras de urease, de modo a compreender se os níveis salivares de ureia e de amónia/amoníaco podem estar associados a disbiose do microbioma oral. Para tal, foram recolhidas amostras de saliva de 44 doentes renais crónicos em diálise peritoneal e de 37 voluntários saudáveis. Os níveis salivares de ureia e azoto amoniacal foram medidos utilizando um sistema de análise por injeção sequencial (SIA) com deteção potenciométrica, um método rápido, sensível e eficiente com uma larga gama de determinação. A exatidão do sistema foi assegurada antes da análise das amostras. A quantificação dos microrganismos orais foi realizada através do método de contagem em placa, utilizando os meios de cultura Manitol Sal Agar e MacConkey Agar. Todas as colónias com aspeto distinto foram reisoladas e caracterizadas quanto à coloração de Gram e à produção de urease. Os isolados foram identificados por MALDI-TOF. Os doentes renais crónicos apresentaram valores significativamente superiores de ureia, azoto amoniacal e pH na saliva, bem como contagens superiores de microrganismos produtores de urease. Estes doentes exibiram ainda maior diversidade de organismos urease-positivos com relevância clínica pertencentes ao filo Proteobacteria, como enterobactérias e pseudomonas, enquanto as espécies urease-negativas não apresentaram qualquer variação de prevalência entre grupos. Uma redução significativa de Staphylococcus aureus e um aumento muito significativo de Raoutella ornithinolytica, uma enterobactéria oportunista, foram também observados nos doentes. Estes resultados sugerem que a acumulação de ureia e amónia/amoníaco no ambiente oral dos doentes renais crónicos pode exercer pressão seletiva sobre o microbioma oral, levando à sua disbiose. Esta disbiose oral caracterizou-se pela maior prevalência de Proteobacteria, indicando que o microbioma oral dos doentes renais crónicos em diálise peritoneal pode representar uma fonte relevante de agentes oportunistas.