Browsing by Author "Bertoz, Alessio"
Now showing 1 - 4 of 4
Results Per Page
Sort Options
- Abordagem multidisciplinar de caso de desdentação severa e desgastes dentáriosPublication . Bertoz, Alessio; Cruz, Karine Sommer; Fidalgo-Pereira, Rita; Correia, André; Noites, Rita; Fonseca, PatríciaIntrodução: O desgaste dentário severo, associado à ausência de vários elementos dentários, obriga a uma abordagem multidisciplinar, para garantir uma reabilitação funcional e estética. Descrição do Caso Clínico: Homem, 65 anos, avaliado em consulta de reabilitação oral com queixas funcionais e estéticas [ausência de vários dentes, desgaste dentário severo de 13-25, e prótese parcial fixa de 43-33 com falha catastrófica]. Após exame clínico e imagiológico estabeleceu-se o seguinte diagnóstico: dente 43 perdido; dente 33 com endodontia insatisfatória; desdentação superior e inferior classe I de Kennedy; perda de dimensão vertical de oclusão; índice diagnóstico prostodôntico nível 4. Por limitações económicas, estabeleceu-se o seguinte plano de tratamento: reabilitação de 13 a 25 com resinas compostas e reabilitação da desdentação maxilar posterior com prótese parcial removível e desdentação mandibular com sobredentadura sobre raízes (44 e 33). Primeiro, efetuou-se uma prótese parcial removível provisória (44-33), para garantir algum conforto e função mastigatória ao paciente; de seguida, iniciaram-se procedimentos restauradores, cirúrgicos e reabilitadores. Determinou-se a dimensão vertical correta, registo com arco facial e montagem de modelos em articulador semi-ajustável. Enceramento diagnóstico, e mock-up em resina bisacrílica de 13-25. Retratamento endodôntico do 33. Desobturação e impressões intra-canalares para encaixes suprarradiculares de bola no 44 e 33. Na consulta de prova da estrutura protética observou-se uma fissura radicular no 44 com indicação para exodontia. Reabilitação dos dentes 13 a 25 com resina composta universal nanohíbrida com sistema adesivo total-etch, e prótese parcial removível esquelética superior. Concluiu-se a reabilitação inferior com sobredentadura com elemento retentivo no 33. Aos 6 meses, o paciente encontra-se satisfeito, e as restaurações estão satisfatórias (nível alfa, critérios United States Public Health Service modificados). Discussão e Conclusões: Na reabilitação de dentes severamente desgastados é necessário compreender os fatores etiológicos. O caso clínico apresentado obrigou a uma abordagem multidisciplinar. Efetuou-se uma uma reabilitação protética bimaxilar com restabelecimento de relações oclusais corretas, em simultâneo com a restauração direta do sector anterior superior com resinas compostas. Assim, é possível dar uma reabilitação funcional e estética ao paciente, a um custo relativamente reduzido.
- Encerramento de diastemas e desgaste dentário - caso clínicoPublication . Cruz, Karine Sommer; Bertoz, Alessio; Lopes, Pedro Campos; Noites, Rita; Cardoso, Miguel; Fidalgo-Pereira, RitaIntrodução: A presença de diastemas e desgastes dentários nos dentes anteriores pode ser esteticamente impactante. As resinas compostas são biomateriais com excelentes características óticas que possibilitam boa integração estética e funcional, permitindo resultados reversíveis e duradouros em pacientes jovens. Descrição do Caso Clínico: Paciente de 16 anos, compareceu na Clínica Dentária Universitária da Universidade Católica, com queixas relativas aos diastemas e desgaste dentário nos dentes 1.3,1.2,1.1,2.1,2.2,2.3. Após estudo clínico, radiográfico, fotográfico e estudo dos moldes, a decisão clínica foi a reabilitação dos referidos dentes através de resinas compostas pela técnica direta. Foi realizado enceramento diagnóstico prévio, e mock-up em resina bisacrílica autopolimerizável Protemp, 3M A2. A seleção da cor, valor e croma das resinas compostas foi realizada através de registo e análise fotográfica. Após o isolamento absoluto do campo operatório, realizou-se micro abrasão mecânica, seguida pela aplicação do sistema adesivo Optibond FL Kerr. O procedimento restaurador foi iniciado pela face palatina, com resina composta Filtek Supreme XTE, BT,3M, com espessura de 1mm tendo por base a chave de silicone. Seguiu-se a execução do corpo dentário com resina composta de dentina, IPS Empress Direct B1, Ivoclar Vivadent, a camada de esmalte foi realizada através da resina composta Spectra ST Effects A2, Denstply no terço cervical e resina composta de esmalte, IPS Empress Direct B1 no terço médio e incisal. A anatomia primária e secundária foi sequencialmente executada através de discos de acabamento, broca cónica de gão fino, sistema de acabamento e polimento Astropol, Ivoclar Vivadent e pasta de polimento diamantada. Foi realizado controlo após 6 meses, tendo-se mantido a estabilidade oclusal e estética das resinas compostas. Discussão e Conclusões: A reabilitação dentária através de resinas compostas combinada com enceramento de diagnóstico, mock-up e a técnica guiada de chave de silicone, permitiu previsibilidade, detalhe e rapidez na execução do presente caso clínico. Permitindo a definição e o equilíbrio das proporções dentárias previamente à execução clínica. A utilização de resinas compostas para o encerramento de diastemas pela técnica direta, permite uma abordagem minimamente invasiva, reversível, com excelentes resultados estéticos tal como demonstrado no presente caso clínico.
- A influência da fotoativação na polimerização de resinas compostas convencionais e bulk-fill no grau de conversão de monómeros e microdureza : uma revisão sistemáticaPublication . Bertoz, Alessio; Pereira, Rita Cristina Pais Fidalgo; Moura, Anna Carolina Volpi Mello de; Lopes, Pedro André Ferreira CamposIntrodução: As resinas compostas são amplamente usadas na medicina dentária restauradora pelas propriedades mecânicas, estéticas e biocompatibilidade. O sucesso das restaurações depende da microestrutura do material e da correta fotopolimerização. Objetivo: A presente revisão sistemática teve como objetivo avaliar o grau de conversão e a microdureza das resinas compostas convencionais e bulk-fill durante os procedimentos de fotopolimerização. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados Pubmed, Scopus e Web of Science, utilizando os seguintes palavras-chave: resin composites AND degree of conversion AND microhardness AND light curing unit OR photoinitiator OR light curing distance OR polymerization distance OR exposure time. Foram incluídos artigos em língua inglesa, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2023, que relacionavam diferentes tipos de fotoativação com o grau de conversão de monómeros e a microdureza em resinas compostas convencionais e bulk-fill. Resultados: Os estudos mostram que o grau de conversão e a microdureza diminuem com a profundidade e com menor tempo de exposição. Foi observada uma correlação linear entre o grau de conversão, a microdureza e o índice de refração. A microdureza das diferentes resinas compostas foi afetada pelo espectro de emissão, pela irradiância das unidades de fotopolimerização, pelas partículas inorgânicas, e pela utilização de fotoiniciadores alternativos que permitiram um aumento da microdureza na superfície com luzes largo espetro, contrariamente em profundidade a microdureza diminuiu devido à menor quantidade de luz violeta. Valores similares ou superiores de grau de conversão e microdureza foram obtidos com 1200 mW/cm² comparado a 3600 mW/cm². A distância de polimerização afeta as propriedades físicas e durabilidade das resinas compostas. Conclusão: A microdureza reflecte a eficiência da polimerização devido à sua correlação com o grau de conversão. As resinas compostas convencionais e bulk-fill têm microestruturas semelhantes, mas diferem na formulação química do fotoiniciador, o que afeta a escolha das unidades de fotopolimerização necessárias para os bulk-fill.
- Reabilitação de caso complexo com prótese removível e resinas compostasPublication . Cruz, Karine Sommer; Bertoz, Alessio; Fidalgo-Pereira, Rita; Correia, André; Noites, Rita; Fonseca, PatríciaIntrodução: A perda de dimensão vertical de oclusão devido à falta de dentes e desgaste dentário requer tratamentos restauradores e reabilitadores combinados para assegurar uma estabilidade funcional e estética. Descrição do Caso Clínico: Mulher, 79 anos, apresenta prótese total superior e parcial removível inferior com falta de retenção e estabilidade. Exames clínico e imagiológico permitiram diagnosticar: má relação oclusal, perda de dimensão vertical, desdentação total superior e parcial inferior (classe I de Kennedy), índice diagnóstico prostodôntico nível 4, e desgastes severos dos dentes 45 a 34. Por limitações económicas, definiu-se como plano de tratamento: nova prótese total superior e prótese parcial removível inferior com aumento de dimensão vertical e restaurações diretas com resina composta de 45 a 34 para melhorar a estética e a retenção da prótese parcial removível e prótese total. Determinou-se a dimensão vertical correta, efetuou-se registo com arco facial e montagem em articulador semi-ajustável. Enceramento diagnóstico 45-34, e mock-up em resina bisacrílica auto-polimerizável. Restauração direta dos dentes 45 a 34 com molding-technique em resina composta nanohíbrida Spectra ST, Denstply aquecida. Previamente, seleção da cor por registo fotográfico (corpo dentinário D1/D3 e E1 terço incisal e médio, A2 para terço cervical), micro abrasão mecânica das superfícies de esmalte, e aplicação de sistema adesivo Optibond FL Kerr. Avançou- se com uma reabilitação protética bimaxilar para restabelecer relações oclusais. Foi dada particular atenção às impressões com moldeiras individuais, não perfuradas, com espaçamentos seletivos consoante material de impressão e áreas dentadas/desdentadas. Impressão de selamento periférico com silicone putty-soft e da área chapeável com silicone light. No registo intermaxilar, verificou-se dimensão vertical, posicionamento dos rolos de articulação na crista alveolar, plano oclusal e linhas estéticas e funcionais. Próteses foram terminadas e colocadas, com bom suporte, estabilidade e retenção. Controlo semestral: paciente satisfeita. Restaurações satisfatórias (nível Alfa, critérios United States Public Health Service modificados). Discussão e Conclusões: o restabelecimento de relações oclusais corretas com próteses removíveis, parciais e/ou totais, combinada com restaurações diretas dos dentes remanescentes, permite obter uma reabilitação oral final satisfatória a um custo relativamente reduzido.