Browsing by Author "Antunes, Francisco Pacheco Vaz"
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- Morte, estaremos preparados para a acompanhar?: reflexão ética sobre um caso real de morte no domicílioPublication . Antunes, Francisco Pacheco Vaz; Carmo, Luiza Barros do; Bustorff-Silva, Maria do CarmoIntrodução: A morte e os Cuidados Paliativos (CP) são duas realidades que suscitam, para muitas pessoas, dificuldades do ponto de vista clínico, bem como comunicacional, na medida em que, na maioria dos casos, é difícil dissociar a morte dos CP. Neste âmbito, os desejos expressos pela pessoa doente sobre as circunstâncias da sua morte, assim como o papel dos familiares e cuidadores assumem uma importância fundamental, sobretudo em CP domiciliários, sendo a comunicação uma ferramenta imprescindível nesse âmbito. Objetivo: Analisar, do ponto de vista ético, um caso de morte em contexto de CP domiciliários. Materiais e métodos: Um caso clínico de morte no domicílio de uma pessoa seguida por uma Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos (ECSCP), para o qual foram identificados os desafios éticos inerentes ao processo, à luz dos Princípios da Dignidade, da Vulnerabilidade e da Teoria do Principialismo – Autonomia, Beneficência, Não Maleficência e Justiça. Conclusão: A humanização dos cuidados de saúde exige abordar o tema da morte e sua vivência em CP. É fundamental preparar os profissionais de saúde para enfrentar essas questões complexas, com aptidões comunicacionais, respeitando as preferências da pessoa e considerando os aspetos éticos envolvidos.
- Necessidades paliativas em estruturas residenciais para pessoas idosas : necessidades dos doentes e capacitação dos profissionaisPublication . Antunes, Francisco Pacheco Vaz; Capelas, Manuel Luís VilaIntrodução: sendo Portugal um dos países onde o envelhecimento populacional mundialmente verificado tem uma maior expressividade, o recurso à institucionalização dos idosos em ERPI assume uma importância crescente. Por outro lado, a longevidade está associada à acumulação de doenças crónicas e, consequentemente, ao despontar de síndromes geriátricas (como a fragilidade) e ao aumento da vulnerabilidade e da dependência. Os cuidados paliativos visam a promoção da qualidade de vida, nomeadamente em situações potencialmente ameaçadoras da vida. Este enquadramento faz, assim, supor a existência de diversas necessidades paliativas dos idosos, nomeadamente os utentes de ERPI, sendo importante identificá-las e supri-las. Objetivos: determinar a prevalência das necessidades paliativas dos utentes da ERPI da SCMM e caracterizá-las. Metodologia: estudo observacional, analítico e transversal com abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionário de caracterização dos utentes e utilizado o Instrumento de identificação de necessidades paliativas (NECPAL) versão 3.1, a escala integrada de necessidades paliativas (iPOS) versão 2 e a escala de funcionalidade e prognóstico (PPS-PTPalliative Performance Scale). Resultados: foram colhidos os dados de 57 utentes da ERPI, com uma mediana de 85 anos de idade e com a Demência (44,4%) e a Fragilidade (42,1%) a serem as condições clínicas mais representadas. Foram identificados 25 utentes com necessidades paliativas segundo o instrumento NECPAL (43,8%), nos quais a mediana de Critérios NECPAL de gravidade/progressão/doença avançada foi de 4. Ao aplicar o iPOS, os utentes NECPAL + apresentaram uma prevalência maior de sintomas como dor (60% vs 31,3%), fraqueza (60% vs 34,4%), prisão de ventre (76% vs 34,4%), feridas na boca ou boca seca (72% vs 40,6%), sonolência (72% vs 40,6%), preocupação/ansiedade (76% vs 21,9%) e depressão (84% vs 15,6%). Conclusões: a significativa prevalência das necessidades paliativas verificadas na população estudada e a sua não referenciação a cuidados especializados demonstram a sua insuficiente identificação. Para a melhoria dos cuidados prestados à população da ERPI tornase fundamental a formação dos profissionais de saúde em CP e a aplicação de instrumentos como o NECPAL de forma sistemática.