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- Validation of the falls efficacy scale - international in a sample of Portuguese elderlyPublication . Marques-Vieira, Cristina Maria Alves; Sousa, Luís Manuel Mota de; Sousa, Lisete Maria Ribeiro de; Berenguer, Sílvia Maria Alves CaldeiraOBJECTIVE: to translate and adapt Falls Efficacy Scale - International (FES-I). To analyze the psychometric properties of the FES-I Portugal version. METHOD: psychometric study. Sample consisting of 170 elderly people residing in the Autonomous Region of Madeira. A two- part form was used (sociodemographic characterization and FES-I Portugal). The cross-cultural adaptation was performed and the following psychometric properties were evaluated: validity (construct, predictive, and discriminant), reliability (Cronbach's alpha), and inter-rater reliability. RESULTS: the results allow us to verify a dimension of less demanding physical activities and another of more demanding physical activities. The inter-rater reliability study was 0.62, with an interclass correlation coefficient of 0.859, for a 95% confidence interval. The internal consistency of the Portuguese version was 0.962. CONCLUSION: the validity and reliability of the FES-I Portugal are consistent with the original version and proved to be appropriate instruments for evaluating the "impaired walking" and "risk of falls" nursing diagnoses in the older people.
- Validação do diagnóstico de enfermagem angústia espiritualPublication . Berenguer, Sílvia Maria Alves Caldeira; Vieira, Margarida Maria da Silva; Carvalho, Emília Campos deIntrodução: Os diagnósticos de enfermagem constituem um julgamento clínico acerca das respostas humanas aos processos de vida e de saúde, enquadrado em domínios do conhecimento e das competências dos enfermeiros. A identificação de diagnósticos de natureza espiritual é dificultada pela subjetividade e complexidade do conceito de espiritualidade, não obstante os doentes sentirem necessidades espirituais. O diagnóstico de enfermagem angústia espiritual integra a NANDA-I desde 1978 e tem sido submetido a estudos de validação, com escassez de validação clínica que contribua para a melhoria do seu baixo nível de evidência. Objetivos: Realizar a validação de conteúdo e a validação clínica do diagnóstico de enfermagem angústia espiritual da NANDA-I; identificar a prevalência do diagnóstico na amostra de doentes com cancro submetidos a quimioterapia; conhecer a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras do diagnóstico. Metodologia: A validação baseou-se nos modelos de Richard Fehring. Decorreu entre fevereiro de 2011 e abril de 2012, em três fases distintas. A primeira fase consistiu na revisão integrativa de literatura acerca do conceito e dos indicadores clínicos de angústia espiritual. Na segunda realizou-se a validação de conteúdo com enfermeiros peritos portugueses e decorreu em simultâneo com a terceira fase, de validação clínica, através de entrevista a doentes com cancro submetidos a quimioterapia. Os doentes foram entrevistados para preenchimento de um formulário que, além das características definidoras, incluia três critérios de identificação do diagnóstico: a opinião do doente, o diagnóstico pela investigadora e um questionário de bemestar espiritual. Resultados: Da revisão integrativa de literatura obtivemos uma amostra de 37 artigos entre os quais foram identificados 10 estudos de validação e, entre estes, um estudo de validação clínica. Identificámos 35 indicadores clínicos de angústia espiritual. Foi realizada uma comparação semântica entre estes resultados e os da NANDA-I por investigadores em espiritualidade, da qual resultaram 40 indicadores para validação. Desta revisão resultou uma proposta de uma nova definição para o diagnóstico. Na fase de validação de conteúdo obtevese uma amostra de 42 peritos, dos quais 41 concordaram com a nova proposta para a definição do diagnóstico. Além da classe três do domínio 10, os peritos sugeriram outras classificações para o diagnóstico. Todas as características foram validadas: 18 principais e 22 secundárias. Na terceira fase, obtivémos uma amostra de 170 doentes. O doente típico foi do sexo feminino, católico, com 56,2 anos, com o diagnóstico há 24 meses e em tratamento há 15 meses. A prevalência de angústia espiritual foi de 40,8%. Foram validadas 16 características definidoras. As 12 características classificadas como principais obtiveram valores significativos de sensibilidade e de valor preditivo para o diagnóstico, sendo que 7 destas características não estão classificadas na NANDA-I, porque emergiram da primeira fase do estudo. A característica definidora mais sensível foi expressa sofrimento e a característica definidora mais específica foi falta de sentido na vida. Conclusões: O diagnóstico de enfermagem angústia espiritual da NANDA-I requer revisão da classificação a nível de domínio, classe, definição e características definidoras. A prevalência do diagnóstico confirma que os enfermeiros encontrarão doentes em angústia espiritual e necessitam reunir competências para intervenções adequadas. A validação clínica em outros contextos é fundamental no intuito de acrescentar mais evidência àquela reunida neste estudo e demonstrou ser um método que permite conhecer as características definidoras e o diagnóstico com maior precisão. Outros estudos de validação clínica contribuirão para o desenvolvimento da taxonomia e para a prática clínica, porquanto oferecem ao enfermeiro dados para a definição de diagnósticos num processo de cuidados que se espera eficaz e eficiente