Browsing by Author "Romeiro, Joana Marques"
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- Diagnósticos de enfermagem angústia espiritual e resiliência comprometida em pessoas em tratamento de fertilidade : estudo de validação clínicaPublication . Romeiro, Joana Marques; Berenguer, Sílvia Maria Alves CaldeiraIntrodução: As respostas humanas perante a condição de infertilidade fazem destacar a angústia espiritual e acometer a capacidade de ser resiliente dos indivíduos. A este respeito, a NANDA-I integra, na sua maioria, diagnósticos com baixo nível de evidência e requer validação clínica, em particular, em populações específicas, como a de pessoas com esta condição de saúde. Esta tese de doutoramento, surge de um aprimoramento diagnóstico necessário a uma intervenção de enfermagem efetivamente integrativa, holística e centrada na singularidade dos portugueses que enfrentam esta condição e seu tratamento. Objetivo: Realizar a validação clínica dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, de “Angústia Espiritual (00066)” e “Resiliência Comprometida (00210)” em pessoas em tratamento de fertilidade. Metodologia: Estudo exploratório, quantitativo, observacional, transversal, e de validação clínica dos diagnósticos de enfermagem mencionados, com base no Modelo Rasch. A recolha de dados teve lugar entre setembro de 2019 e junho de 2020 numa amostra de 104 adultos portugueses em tratamento de fertilidade ou na iminência do tratamento, por meio de um questionário online disponibilizado em sítios afetos à fertilidade. Tratou-se de uma amostragem não probabilística e de conveniência. Foram garantidos e salvaguardados os princípios éticos e apresentado um formulário de consentimento informado. Resultados: Foram validadas 22 características definidoras do diagnóstico de enfermagem “Angústia Espiritual (00066)”, apresentando uma prevalência de 23.6% nesta amostra. O “Sofrimento percebido” foi a característica definidora mais sensível (94.1%). A “Raiva relativa a Poder maior do que o próprio” (87.3%) e “Sensação de não ser amado” (87.3%) foram as mais específicas. A “Resiliência Comprometida (00210)” apresentou uma prevalência de 15.4% na amostra, tendo sido validadas sete características definidoras. O “Aumento renovado da angústia” (93.8%) e “Baixa autoestima” (93.8%) foram as características mais sensíveis e o “Isolamento social” foi a mais específica (71.6%). Conclusões: Este estudo contribui para o aumento do nível de evidência dos diagnósticos NANDA-I estudados. Propõem-se procedimentos metodológicos semelhantes noutros estudos que ajudariam a comprovar a robustez científica destes resultados, em amostras maiores e heterogéneas que permitam a generalização, e/ou estudos longitudinais capazes de observar as alterações ocorridas em diferentes fases do tratamento de fertilidade.
- Proteção da criança em risco e/ou em perigoPublication . Romeiro, Joana Marques; Lourenço, MargaridaO presente relatório, surge do testemunho da formanda no seu processo de transição de um cuidar generalista, para um cuidar especializado à criança. Este processo decorreu das experiências proporcionadas não só pelo seu percurso profissional, como também pelas aprendizagens adquiridas na Unidade Curricular Estágio do Curso de Mestrado em Enfermagem de Natureza Profissional, Área de Especialização em Enfermagem de Saúde Infantil e Pediátrica, promovido pelo Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa de Lisboa. O relatório apresenta assim, não só as bases de fundamentação teórico-conceptual, mas também um relato referente ao percurso da formanda em contextos distintos de atuação, compreendidos em três Módulos, onde foi assumido como problemática central os maus-tratos infantis. Desta forma, foram desenvolvidas pela interveniente uma variedade de ações com o objetivo assumido de: “Desenvolver competências de enfermagem especializada no cuidado à criança em risco e/ou em perigo”. No Módulo I, foram empreendidas intervenções a nível de prevenção primária e secundária, nos contextos da Casa da Encosta (em Cascais) e da Unidade de Cuidados na Comunidade (na Damaia). Nestas, destacaram-se a elaboração do “Guião Orientador da Visita Domiciliária” e o planeamento pioneiro do projeto “Mães Adolescentes”. No Serviço de Pediatria do Hospital Professor Doutor Fernando Fonseca E.P.E. (Módulo II), salientou-se a estruturação de uma “Folha de Risco”, num contributo de prevenção secundária e terciária, em situações de menores internados. E na Unidade de Cuidados Intensivos e Especiais Neonatais (Módulo III), do hospital anteriormente mencionado, salvaguardou-se uma intervenção de prevenção secundária, pela divulgação e sensibilização pública do Dia Internacional da Prematuridade e pela elaboração do “Manual de Apoio e Recursos da Comunidade”. Procurou-se, desta forma, um contributo para uma atuação precoce na família, pela promoção de fatores protetores do desenvolvimento saudável da criança, por meio da minimização dos riscos e vulnerabilidade do menor à violência. Recorreu-se ainda ao desenvolvimento de competências especializadas promotoras da transição para um cuidar parental competente. O leitor poderá, desta forma, acompanhar o percurso da formanda na busca da qualidade no atendimento ao utente pediátrico e sua família em contexto de risco e/ou perigo. Poderá ainda descobrir a realidade destas e de outras atividades planeadas, elaboradas e implementadas no decorrer do seu processo de especialização