Browsing by Author "Mendes, Rui Amaral"
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- C-33. Fibroma Ossificante Periférico: a propósito de um caso clínicoPublication . Godinho, Maria; Macedo, Sofia; Bexiga, Filipa; Lopes, Tinoco Torres; Mendes, Rui AmaralIntrodução: O mucocelo é uma das patologias benignas da cavidade oral, que pode atingir as glândulas salivares. Clinicamente a lesão é indolor, redonda, transparente e de cor azulada, com tamanho variável. A sua incidência é, na sua maioria em crianças ou jovens, sendo associada a episódios traumáticos, principalmente, das glândulas salivares minor, localizando-se preferencial na mucosa do lábio inferior. Caso clínico: Individuo do sexo feminino, com 27 anos, refere a presença de um “inchaço no lábio”, “há mais de três semanas”, sem relato de sintomatologia. Menciona não ter nenhuma patologia sistémica, não realizando qualquer medicação. Ao exame objectivo, verificamos uma tumefacção no lábio inferior, no lado direito, de consistência mole. Com uma dimensão de 1,5 cm, é ligeiramente móvel, sem alterações na cor da mucosa. Foi realizada uma biopsia excisional da lesão, com laser de CO2. A cicatrização foi por segunda intenção. A biopsia da lesão oral mostrou características morfológicas compatíveis com mucocelo de retenção. O diagnóstico final proposto foi de mucocelo de retenção. Após três semanas da realização da biopsia, a loca cirúrgica apresentava-se cicatrizada. Discussão e conclusões: Estudos atuais referem que a remoção cirúrgica da lesão e respectiva glândula envolvida, é o tratamento de eleição. O laser de CO2 oferece, nesse sentido, um conjunto de vantagens. Este permite uma excisão rápida do mucocelo, através de uma técnica simples, sem necessidade de suturar a lesão no final da operação. Os resultados estéticos nas intervenções com laser de CO2 são notáveis, sem fibrose ou cicatriz. Os danos nos tecidos vizinhos são minimizados, com menor sangramento e uma menor contaminação da loca cirúrgica. A nível pós-operatório esta técnica permite também mais conforto ao paciente, com menor inflamação e dor. O médico dentista deve estar atento para este tipo de lesões, visto que só são detectadas com uma visão global da cavidade oral e uma boa anamnese. A excisão da lesão a laser de CO2 surtiu efeito, num processo rápido, com reduzida dor ou inflamação pós - operatória, apresentando um resultado estético assinalável. Até a data não é visível qualquer recorrência da lesão.
- C-40. Supranumerário incluso no maxilar superior – a propósito de um caso clínicoPublication . Ângelo, Tânia Cláudia Marta; Lourenço, Bárbara; Mendes, Rui AmaralIntrodução: As alterações no desenvolvimento dentário podem resultar no aparecimento de dentes supranumerários, com a consequente alteração no número de dentes. Descrita como ocorrendo em cerca de 1 a 4% da população, a sua incidência é maior no sexo masculino. A etiologia destes dentes ainda é desconhecida, no entanto, várias teorias têm sido apresentadas como o atavismo, dicotomia do gérmen dentário, hiperatividade da lâmina dentária, anomalias no desenvolvimento e fatores genéticos. A presença destes dentes na arcada podem causar uma variedade de complicações desde a retenção ou erupção ectópica dos dentes adjacentes, deslocamento ou apinhamento dentário, diastemas, reabsorções radiculares e quistos dentígeros. Caso clínico: Doente de 66 anos, do sexo masculino, sem antecedentes médicos patológicos relevantes, apresentava dor à palpação na região vestibular entre os dentes 11 e 12 (vitais, sem mobilidade e ausência de dor à percussão vertical e horizontal). Os exames radiológicos, ortopantomografia e radiografia periapical, revelaram a presença de uma massa radiopaca bem delimitada, com opacidade semelhante aos dos tecidos dentários adjacente, em posição de inclusão vertical com inclinação distal, em tudo sobreponível à imagem radiológica de um canino incluso. De forma a auxiliar o diagnóstico e o planeamento do ato cirúrgico, foi requisitada uma TAC destinada a obter informações mais detalhadas evitando a sobreposição de estruturas ósseas ou dentárias. Procedeu-se à remoção do supranumerário sob anestesia local, com subsequente cicatrização por primeira intenção sem quaisquer intercorrências pós-operatórias. Discussão e conclusões: Dada a presença do 13 na arcada, os exames radiológicos foram indispensáveis no diagnóstico, mormente na avaliação da morfologia do dente supranumerário, na sua localização, inclinação, distância em relação aos dentes adjacentes e estruturas anatómicas e no consequente planeamento do ato cirúrgico. Conclusão: Os dentes supranumerários deverão ser removidos cirurgicamente visando a prevenção do aparecimento de complicações associadas aos mesmos. No presente caso, a escolha do exame imagiológico adequado revelou-se essencial quer na confirmação do diagnóstico, quer na definição da abordagem cirúrgica.
- Oral health-related quality of life of Portuguese adults with mild intellectual disabilitiesPublication . Couto, Patrícia; Pereira, Paulo Almeida; Nunes, Manuel; Mendes, Rui AmaralIndividuals with disabilities are regarded as a highly vulnerable population group, particularly as far as oral health is concern. However, few studies have assessed the impact of the oral condition on the quality of life of these individuals. Therefore, the aim of this study is to expand knowledge on the oral health status of the Portuguese adults with mild intellectual disability, and to assess how the patient’s oral health is related to their quality of life. A sample of 240 adults with mild intellectual disabilities linked to the Portuguese Federation for Intellectual Disability, were interviewed using a previously validated version of the Oral Health Impact Profile. An oral health examination was also conducted using three oral health indexes: Clinical Oral Health Index (COHI); Clinical Oral Care Needs Index (COCNI) and the Clinical Oral Prevention Index (COPI). Sociodemographic characteristics and dental health factors were also collected, following statistical analysis. More than half of the individuals (54,9%) presented one or more problems of major to severe impact on health (COHI level 2); only 4,6% of the individuals do not need treatment or examination (COCNI level 0) and 85% of the study sample needs measures of educational or preventive action (COPI level 1). In 76,9% of the participants, oral health had impact on the quality of life. The most affected dimensions of life were physical pain with 61,9%, followed by psychological discomfort and psychological disability with 45,1% and 45%, respectively. With relation to oral health factors and sociodemographic variables it was verified that fewer teeth and higher self-perception of need for dental treatment had a negative impact on the quality of life. On the other hand, institutionalization and an increase in at least one category in the self-perception of the oral health status had a positive impact on the quality of life. Given the high burden of oral disease and the considerable impact on quality of life found in this study, the establishment of guidelines to improve the oral health and quality of life of these individuals should be regarded as imperative.
- PoemasPublication . Mendes, Rui Amaral
- The effects of chitosan on the healing process of oral mucosa: an observational cohort feasibility split-mouth studyPublication . Jesus, Gonçalo de; Marques, Lara; Vale, Nuno; Mendes, Rui AmaralThe healing process is a dynamic process accompanied by some classical symptoms of inflammation such as redness, swelling, pain, and loss of function. Chitosan is a natural polymer with properties that contribute to tissue healing, with properties that could be applied in periodontal therapy, such as the wound healing of oral mucosa. This experimental split-mouth study aims to assess the possibilities of chitosan influencing the healing process of oral mucosa in eight patients, where the studied group was subjected to two oral surgeries: one with chitosan hydrogel into the socket and other without the biomaterial. A semi-quantitative analysis of the data was performed. Some classic signs of inflammation in a short period of time were observed where chitosan acted, compared to the control. An absence of bleeding was observed in the chitosan cases. According to the literature, chitosan recruits and activates neutrophils and macrophages and stimulates angiogenesis. Hemostatic and antimicrobial activity of chitosan also play an important role in wound healing. Chitosan seems to improve the postoperative quality of patients, allowing rapid wound healing with less complications.
- Validation of a Portuguese version of the Oral Health Impact Profile adapted to people with mild intellectual disabilities (OHIP-14-MID-PT)Publication . Couto, Patrícia; Pereira, Paulo Almeida; Nunes, Manuel; Mendes, Rui AmaralBackground The purpose of this study is to develop a Portuguese version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and validate it for people with mild intellectual disability (OHIP-14-MID-PT). Methods The Portuguese version of the questionnaire was drawn up from the original English version, following internationally defined guidelines. Interviews were conducted with 240 individuals living in (or attending) institutions of the central region of Portugal that are affiliated with Humanitas (Portuguese Federation for Intellectual Disability) to measure oral health related quality of life (OHRQoL). The interview also included a sociodemographic and oral health questionnaire followed by an intraoral examination. Two types of reliability were analyzed: test-retest (ICC) and internal consistency (Cronbach’s α, inter-item and item-total correlations). Convergent and divergent validities were also assessed, and a confirmatory factor analysis was performed using the maximum likelihood method. Results The OHIP-14-MID-PT presented high reliability (ICC = 0.999; Cronbach’s α = 0.922). The inter-item correlation coefficient ranged from 0.277 to 0.749, and the item-total correlation coefficient varied between 0.529 and 0.718. Lower OHIP-14-MID-PT total scores were significantly associated with: a self-perception of better oral health status (r = -0.545, p<0,001) and reduced need for dental treatment (U = 2366.5, p<0,001), more natural teeth (χ2 = 29.74, p<0,001) and better results in the clinical oral health index (COHI) (χ2 = 18.50, p<0,001); the results support the convergent and divergent validities of the questionnaire. Conclusions OHIP-14-MID-PT has proved to be a consistent, valid and reliable instrument with good psychometric properties to determine the impact of oral health on quality of life in adults with mild intellectual disabilities in Portugal.