Browsing by Author "Martins, David Simões e"
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- Avaliação estética dos resultados clínicos de duas técnicas de recobrimento radicularPublication . Azevedo, Luís Pereira; Martins, David Simões e; Santos, Nuno Malta; Marques, Tiago Miguel; Alves, Célia Coutinho; Correia, AndréObjetivos: Analisar e comparar, de forma retrospetiva, as avaliações estéticas dos Periodontologistas e dos Pacientes, sobre os resultados clínicos obtidos por duas técnicas de recobrimento radicular. Materiais e métodos: Estudo retrospetivo de coorte preliminar, num período de 6 meses. Foram realizadas fotografias intraorais, a cada paciente, em dois tempos de avaliação: dia da cirurgia (T0) e 6 meses depois da cirurgia (T1). As mesmas foram apresentadas a dois Periodontologistas e aos Pacientes, para posterior classificação estética. Amostra: 5 pacientes, com 6 RG unitárias maxilares e mandibulares, classes I e III de Miller, tratadas respetivamente com um enxerto de tecido conjuntivo associado às técnicas Tunelização modificada e VISTA. Variáveis principais analisadas: Avaliação estética dos resultados clínicos obtidos, em T1; Periodontologistas: segundo o ´Root Coverage Aesthetic Score´ (RES), proposto por Cairo em2009; Pacientes: segundo uma escala analógica visual (0-10). Variáveis secundárias analisadas: Classificação das recessões gengivais (RGs), segundo Miller, em T0; Profundidade das RGs, em T0, e das RGs residuais, em T1, pela medição nos modelos digitais, no programa informático Geomagic Control X®; Percentagem média de recobrimento radicular (% média RR), em T1. Resultados:.RG Classes I de Miller, com profundidade média de 1,00 mm, tratadas com a técnica Tunelização modificada ETC, apresentavam uma profundidade média residual de 0,36 mm (% média RR = 66,58%), em T1. Avaliações estéticas segundo Pacientes e Periodontologistas: 9,33 e 8,50, respetivamente. RG Classes III de Miller, com profundidade média de 3,27 mm, tratadas com a técnica VISTA ETC, apresentavam uma profundidade média residual de 0,78 mm (% média RR = 80,73%), em T1. Avaliações estéticas segundo Pacientes e Periodontologistas: 9,33 e 6,17, respetivamente. Conclusões: Dentro das limitações deste estudo - tamanho da amostra e tempo de seguimento pós-operatório - pode-se verificar que: Há discrepâncias entre as avaliações estéticas realizadas pelos Periodontologistas e pelos Pacientes. A perceção estética do paciente parece ser mais influenciada pela integração dos tecidos moles com os tecidos adjacentes e a perceção estética dos Periodontologistas parece ser mais influenciada pela quantidade de recobrimento radicular; As duas técnicas de cirurgia plástica periodontal permitem obter um recobrimento radicular com sucesso, em casos de RG unitárias, Classes I e III de Miller.
- Avaliação tridimensional dos resultados clínicos obtidos pela Técnica Tunelização ETCPublication . Martins, David Simões e; Azevedo, Luís Pereira; Santos, Nuno Malta; Marques, Tiago Miguel; Alves, Célia Coutinho; Correia, AndréObjetivos: Avaliar, de forma prospetiva, o recobrimento radicular e o aumento da espessura gengival, em RG unitárias, tratadas com a técnica de tunelização modificada por Zuhr em 2007. Materiais e métodos: Estudo prospetivo de coorte preliminar, num período de 6 meses. Três tempos de avaliação: dia da cirurgia (T0), 3 meses (T1) e 6 meses depois da cirurgia (T2). Amostra: 2 pacientes, com 3 RG unitárias maxilares e mandibulares, classes I de Miller. Protocolo cirúrgico: adaptado de Zuhr em 2007. Técnica de tunelização microcirúrgica modificada associada a um enxerto de tecido conjuntivo: realizaram-se incisões sulculares. De seguida, elevou-se um túnel supraperiósteo com extensão para além da linha mucogengival, bem como um dente para mesial e outro para distal, do dente a ser tratado. Fez-se colheita de um enxerto gengival livre, do palato lateral, desepitelizado extra-oralmente, segundo Zucchelli descreve em 2013. Introduziu-se o ETC no túnel previamente preparado, tendo sido fixo com sutura de nylon 6-0, nas extremidades do túnel. Fez-se reposição do retalho, 2 mm coronal à linha amelocementária dos dentes incluídos, com suturas suspensas ancoradas, às faces vestibulares, e com a técnica 'double crossed suture', ancorada aos pontos de contacto. Variável principal analisada: espessura gengival obtida, na superfície radicular recoberta. Para esta análise tridimensional dos tecidos, efetuaram-se modelos de estudo em T0, T1 e T2. Estes foram digitalizados com um scanner intra? oral DentalWings ®, obtendo-se um ficheiro STL para cada situação. No programa informático Geomagic Control X®, efetuou-se a comparação tridimensional das áreas intervencionadas. Variável secundária analisada: percentagem de recobrimento radicular (% RR), através de medições nos modelos digitais, no programa informático Geomagic Control X®. Resultados: Valores médios: Ganho espessura gengival (T0?T1: 0,59 mm; T1-T2: 0,22 mm; T1-T2: 0,81 mm); RG T0=1,00 mm; RG residual T2=0,36 mm; %RR T2=66,58%. Conclusões: Dentro das limitações deste estudo - tamanho da amostra e tempo de seguimento pós?operatório - pode-se verificar que a técnica de cirurgia plástica periodontal utilizada permite obter um recobrimento radicular com sucesso e aumentar consideravelmente a espessura gengival em casos de RG unitárias, Classes I de Miller.