Browsing by Author "Lopes, Carlos"
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- Avaliação da qualidade de vida em doentes com patologia oncológica da cabeça e pescoço modelo de validação da versão electrónica Portuguesa do EORTC-QLQ C30 e EORTC- H&N35Publication . Silveira, Augusta; Gonçalves, Joaquim; Sequeira, Teresa; Ribeiro, Cláudia; Lopes, Carlos; Monteiro, Eurico; Pimentel, Francisco LuísA avaliação da Qualidade de Vida representa um foco emergente com relevo em contextos de saúde que pode complementar a prática médica e os estudos clínicos servindo para optimizar a Qualidade de Vida e melhorar os recursos utilizados em Saúde. O uso de tecnologias de informação e de um Sistema de Gestão de Conhecimento relacionados com esta avaliação é essencial e pode definir uma metodologia de investigação clínica mais eficiente e organizada. Neste trabalho, é apresentado o Modelo de Validação da Versão Electrónica Portuguesa do EORTC- QLQ C30 e EORTC- H&N35. Compara-se esta abordagem com a administração tradicional (preenchimento em papel). Uma plataforma informática foi desenvolvida especificamente para este estudo apresentado uma interface simples e intuitiva que garante a confidencialidade e proporciona a avaliação da Qualidade de Vida em todos os doentes com cancro da cabeça e pescoço do Instituto Português de Oncologia do Porto. Para o modelo de validação, a selecção da amostra foi aleatória. Cinquenta e quatro doentes completaram 216 questionários (108 utilizando a plataforma de informática e 108 através da abordagem tradicional), com um intervalo de uma hora entre eles. As preferências dos doentes e experiência na utilização computacional foram registadas. A plataforma informática revelou se uma ferramenta de fácil utilização. Esta permite a colheita de dados, resposta automática, construção de uma base de dados e sua análise estatística através da cotação automática dos questionários. Ao comparar os métodos (teste de Wilcoxon, cálculo de percentis e alpha de Cronbach) verificou-se uma uniformização da maioria das respostas. A maioria dos doentes (53,6%) expressou uma preferência pela versão de software. A plataforma informática revelou-se uma ferramenta poderosa e eficaz, permitindo uma análise em tempo real da Qualidade de Vida sendo essencial para obter dados clinicamente significativos, que podem apoiar decisões clínicas, identificar potenciais necessidades e apoiar um modelo de actuação centrado no doente. Isto representa um passo fundamental para a implementação da avaliação da Qualidade de Vida por rotina a incluir nos protocolos clínicos dos Serviços de Otorrinolaringologia (ORL) e Cabeça & Pescoço (C&P) do Instituto Português de Oncologia do Porto (IPO) do Porto.
- DNA content evaluation for epithelial ovarian cancer identificationPublication . Tomé, António; Leal, Irene; Palmeiras, Carlos; Matos, Eduarda; Amado, João; Abreu, Miguel; Lopes, CarlosObjective: To assess the cellular DNA status of epithelial ovarian cancer cells for clinical stage identification and its effect on survival. Methods: Sixty-twopatients treated by primary surgery and six courses of platinum-based chemotherapy were enrolled. The surgical stage was analyzed in correlation with DNA ploidy, S-phase fraction and DNA index. DNA analysis was performed via image cytometry. Results: From the 62 cases,38 were International Federation of Gynecology and Obstetrics (Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique, FIGO) stage I and II, 24 – stage III and IV. In the DNA histograms obtained, the DNA index ranged from 0.85 to 3.02. Sixteen were classified as diploid and 46 as aneuploid (18 multiploid). S-phase fraction ranged from 9.8 to 51%. The aneuploid cells with DNA content above 5C ranged from 0.0 to 77.2%. Patients diagnosed with FIGO III and IV (vs. I and II) were 3.3 times more likely to die. Only in FIGO stage I and II the survival differed significantly for the different groups of ploidy. The risk of death for the multiploid (vs. diploid) group is 6.4 times and for aneuploid (vs. diploid) 2.3 times. Overall survival was better in the group with low DNA index. The low percentage compared with a high percentage of 5C cells ploidy groups showed association with mortality. The death hazard for the S-phase >33 median group is 4.9 times the hazard in relation to the S-phase <33. Conclusions: DNA ploidy, DNA index, S-phase, and 5C cells are important prognosticators for epithelial ovarian cancer mainly in early stages.
- Geriatric oncology: comparing health related quality of life in head and neck cancer patientsPublication . Silveira, Augusta P.; Gonçalves, Joaquim; Sequeira, Teresa; Ribeiro, Cláudia; Lopes, Carlos; Monteiro, Eurico; Pimentel, Francisco L.Background: Population ageing is increasing the number of people annually diagnosed with cancer worldwide, once most types of tumours are age-dependent. High-quality healthcare in geriatric oncology requires a multimodal approach and should take into account stratified patient outcomes based on factors other than chronological age in order to develop interventions able to optimize oncology care. This study aims to evaluate the Health Related Quality of Life in head and neck cancer patients and compare the scores in geriatric and younger patients. Methods. Two hundred and eighty nine head and neck cancer patients from the Oncology Portuguese Institute participated in the Health Related Quality of Life assessment. Two patient groups were considered: the geriatric ( 65 years old, n = 115) and the younger (45-60 years old, n= 174). The EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-H&N35 questionnaires were used. Results: Head and neck cancer patients were mostly males, 77.4% within geriatric group and 91.4% among younger patients group. The most frequent tumour locations were similar in both groups: larynx, oral cavity and oropharynx - base of the tongue. At the time of diagnosis, most of younger male patients were at disease stage III/IV (55.9%) whereas the majority of younger female patients were at disease stage I/II (83.4%). The geriatric patient distribution was found to be similar in any of the four disease stages and no gender differences were observed. We found that age (geriatrics scored generally worse), gender (females scored generally worse), and tumour site (larynx tumours denounce more significant problems between age groups) clearly influences Health Related Quality of Life perceptions. Conclusions: Geriatric oncology assessments signalize age-independent indicators that might guide oncologic geriatric care optimization. Decision-making in geriatric oncology must be based on tumour characteristics and chronological age but also on performance status evaluation, co-morbidity, and patient reported outcomes assessment.
- Oncologia de cabeça e pescoço: enquadramento epidemiológico e clínico na avaliação da qualidade de vida relacionada com a saúdePublication . Silveira, Augusta; Gonçalves, Joaquim; Sequeira, Teresa; Ribeiro, Cláudia; Lopes, Carlos; Monteiro, Eurico; Pimentel, Francisco LuísA importância das doenças oncológicas como causa de morbilidade e mortalidade está em crescimento, sendo reconhecido o seu impacto social e peso global pelos custos económicos e sociais envolvidos na sua prevenção, tratamento e reabilitação. As patologias oncológicas de cabeça e pescoço representam um dos seis tumores malignos mais prevalentes em todo o mundo, com um valor estimado de 900.000 novos casos diagnosticados anualmente em escala mundial. Estes doentes oncológicos apresentam deterioração de funções básicas que, quando percepcionadas, têm impacto negativo na sua Qualidade de Vida. Um registo oncológico adequado permite uma análise mais rigorosa dos resultados obtidos na avaliação da Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde. Este estudo incluiu 380 doentes oncológicos de cabeça e pescoço e demonstra que as mulheres apresentam resultados de Qualidade de Vida globalmente inferiores. Salienta-se ainda a importância do diagnóstico precoce em oncologia, que se relaciona frequentemente com melhores scores e conclui-se que a localização do tumor tem impacto sobre a autopercepção de Qualidade de Vida. Os valores de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde devem ser interpretados à luz das variáveis sociodemográficas e clínicas, para melhor se avaliar a Patologia Oncológica de Cabeça e Pescoço numa perspectiva epidemiológica no sentido de melhor compreender o processo saúde - doença.