Browsing by Author "Laranjeira, Carlos António Sampaio"
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- "E se o coração parar de bater?" : uma abordagem bioéticaPublication . Laranjeira, Carlos António Sampaio; Renaud, Isabel; Leão, Paula PonceAssociada ao envelhecimento da população a Insuficiência Cardíaca (IC) tem aumentado de forma exponencial nos últimos anos. Enquanto condição crónica representa uma ameaça à identidade de quem sofre ao conduzir à (des)construção do quotidiano. São escassos os estudos acerca da experiência vivida da IC na perspetiva dos doentes e cuidadores, e desconhecem-se estudos que tenham sido realizados em Portugal. Assim foram definidos para a presente investigação os seguintes objetivos: a) desocultar a estrutura essencial da experiência vivida na IC avançada, na ótica do doente, do familiar cuidador e dos cuidadores formais, com enfoque na dignidade humana; e b) analisar algumas das questões éticas vivenciadas pelos enfermeiros quando confrontados com pessoas com IC avançada. Foram desenvolvidos 3 estudos de campo. O primeiro estudo foi efetuado com doentes com IC avançada, através de entrevistas semiestruturadas, aplicadas em contexto domiciliar. O segundo estudo foi desenvolvido junto a familiares cuidadores de doentes com IC avançada, com recurso a entrevistas individuais. Por fim, no terceiro estudo foram efetuados grupos focais compostos por cuidadores formais (enfermeiros) com experiência no cuidado a pessoas com doença cardíaca avançada. A opção metodológica para o desenvolvimento dos diferentes estudos teve por base a abordagem fenomenológico-interpretativa, e foi inspirada na filosofia hermenêutica de Paul Ricoeur. A análise qualitativa dos dados foi realizada com recurso ao Software Nvivo10. Os resultados sugerem que a IC confronta a pessoa com uma representação de si diferente da habitual, e para a qual dificilmente se sente preparada. O indivíduo analisa e repensa o seu mundo (nas esferas pessoal, relacional e espiritual) numa tentativa de resgatar o seu equilíbrio e preservar a sua dignidade. Os achados revelam, ainda, que a experiência vivida do familiar cuidador é a de um assalto efetuado à sua vida quotidiana, motivado pelas responsabilidades de começar a cuidar inesperadamente de alguém. Relativamente aos discursos dos enfermeiros estes evocam a necessidade de uma praxis capaz de promover e defender a dignidade dos doentes, como valor absoluto. Foram diversos os questionamentos éticos apresentados, no que se refere às intervenções que prolongam a vida em detrimento da qualidade de vida; e aos processos de decisão relacionados com a suspensão de medidas invasivas.