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Browsing by Author "Guerra, Rui Duarte Pinho"

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  • Úlceras de pressão em unidades de queimados
    Publication . Guerra, Rui Duarte Pinho; Amado, João; Alves, Paulo
    As úlceras de pressão são uma das principais complicações decorrentes do internamento Hospitalar. Os estudos de prevalência de úlceras de pressão existentes na União Europeia estão efectuados na população geral de doentes internados, apresentando valores que variam entre os 2,3 e os 28%. A nível mundial, são escassas as investigações realizadas sobre úlceras de pressão em adultos internados em unidades de queimados. Estudos efectuados nos EUA afirmam que a incidência de UP em doentes queimados varia entre 2,7% e 29,5% Perante a ausência no nosso país, tanto de dados relativamente à prevalência de úlceras de pressão em doentes internados em Unidades de Queimados, como do conhecimento de factores predisponentes para o aparecimento das UP, decidiu-se efectuar um estudo epidemiológico, com o objectivo de determinar a prevalência de Úlceras de Pressão na Unidade de Queimados do Hospital da Prelada entre 1 de Janeiro de 2010 e 31 de Dezembro de 2010. Analisaram-se alguns factores de risco descritos na literatura, nomeadamente, mobilidade reduzida, imobilidade, intolerância aos posicionamentos, alterações do nível de consciência, agitação, presença de líquido de drenagem das feridas, incontinência urinária, incontinência fecal, transpiração e medicação vasopressora, efectuando-se o cálculo de odds ratio (OR) para cada um deles, de forma a determinar e/ou confirmar factores de risco para o aparecimento de UP ou eventualmente factores de protecção. Algumas condições com resultados inconclusivos como agitação (OR 1,8 [0,2 – 18,4]) e incontinência urinária (OR 3,9 [0,3 – 44,4]) para o aparecimento de úlceras de pressão, necessitarão de mais estudos para permitir avaliar com mais rigor o risco ou protecção inerente. Alguns factores como incontinência fecal (OR 71,3 [6,6 – 765,5]), intolerância aos posicionamentos (OR 59,0 [6,5 – 535,7]), imobilidade (OR 45,8 [4,6 – 460,1]), administração de noradrenalina (OR 22,40 [3,26 – 154,05]), e administração de dopamina (OR 14,8 [1,6 – 133,9]), apresentam valores de odds ratio elevados pelo que se podem considerar como factores de risco no desenvolvimento de úlceras de pressão. Em função das limitações impostas pela dimensão da amostra, não foi possível determinar o odds ratio para a mobilidade reduzida, alteração do nível de consciência, transpiração, e a administração de adrenalina.
    2011-09Master thesis Open access Show more