Percorrer por autor "Gomes, Catarina"
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- Avaliação da dor no doente com neoplasia neurológica em cuidados paliativosPublication . Gomes, Catarina; Sobral, Maria Ana; Capelas, Manuel LuísIntrodução: A avaliação da dor no doente com neoplasia neurológica é particularmente desafiante dado as alterações cognitivas e a incapacidade para comunicar nas fases mais avançadas da doença. A maioria dos instrumentos utilizados foi desenvolvido para a avaliação da dor em doentes com alterações cognitivas decorrentes de demência avançada ou do processo de envelhecimento, sem incluir indivíduos com doença oncológica. A Abbey Pain Scale foi desenvolvida para avaliar a dor no contexto das demências mas na sua validação para português foi considerada válida para a população oncológica em Cuidados Paliativos. Considerando a pertinência da necessidade da avaliação e controlo de dor nesta população, os autores propõe realizar uma revisão narrativa da literatura no sentido de avaliar a utilização da Abbey Pain Scale no doente em fase de tratamento paliativo com alteração do estado cognitivo, em particular no doente com neoplasia neurológica.Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na EMBASE, Cochrane Library,DynaMed, PubMed, EBSCO, sem limite temporal, utilizando as palavras-chave em língua inglesa e portuguesa: Pain,cognitive impairment, neurologic cancer,non verbal scale, Palliative care, Abbey pain scale. Foram incluídos artigos acerca da avaliação da dor em cuidados paliativos e cuidados intensivos em que a comunicação verbal e não verbal não é possível. Excluíram-se todos os artigos dirigidos à avaliação da dor em doentes com capacidade cognitiva e de comunicação mantida. Obtiveram-se 32 artigos, ten-do sido selecionados 25 artigos entre ensaios clínicos, casos clínicos, revisões sistemáticas e artigos originais.Resultados: As diversas publicações mostram a necessidade da avaliação da dor em doentes com alte-rações cognitivas em unidades de cuidados paliativos. Considerando os doentes com alteração cognitiva associada ao processo de demência foi encontrada evidência sobre a utilização da PAINAD e da Abbey Pain Scale, nomeadamente um estudo que comparou estas escalas, com resultados semelhantes. O mesmo estudo concluiu que a Abbey Pain Scale, usada em meio hospitalar, tem uma aplicação mais rápida e eficaz enquanto método de avaliação. Não foi encontrada evidência, nesta pesquisa, da utilização de escalas de avaliação da dor dirigidas a doentes com neoplasia neurológica em cuidados paliativos, em que a capacidade de comunicação está alterada.Conclusão: A importância da implementação de um método específico de avaliação da dor nos doentes com tumores neurológicos em Cuidados Paliativos é uma necessidade real. Acresce o facto de estes doentes serem muitas vezes internados nos últimos dias de vida para controlo sintomático, em que as alterações cognitivas decorrentes da doença não permitem a comunicação verbal e a utilização das escalas utilizadas de heteroavaliação se torna insuficiente. Embora seja uma linha de pesquisa emergente verificou-se não existir evidência sobre Abbey pain scale enquanto ferramenta de avaliação de dor em doentes com neoplasia neurológica em cuidados paliativos.A realização de estudos, nomeadamente sobre a concordância entre diferentes escalas de avaliação de dor nesta população, poderá ser uma área de investigação para os profissionais de cuidados paliativos de forma a que a sua resposta clínica possa ser eficaz e atempada na melhoria da qualidade de vida e conforto dos doentes e suas famílias.
- Effects of microencapsulated phenethyl isothiocyanate on gastrointestinal cancer cells and pathogenic bacteriaPublication . Abrantes, Rafaela; Ramos, Cátia C.; Coscueta, Ezequiel R.; Costa, João; Gomes, Joana; Gomes, Catarina; Reis, Celso A.; Pintado, Maria ManuelaGastrointestinal cancers remain a global health burden, demanding more effective prevention and treatments. Phenethyl isothiocyanate (PEITC), a compound derived from cruciferous vegetables, stands out as a promising nutraceutical agent due to its chemopreventive and therapeutic properties. However, its therapeutic translation remains limited mainly due to its poor water solubility and rapid metabolism. Herein, we encapsulated PEITC into biocompatible chitosan-based microparticles with an extra virgin olive oil core to improve its bioavailability and stability. Pure PEITC's biocompatibility and microencapsulated PEITC's stability and antibacterial activity were evaluated. The antibacterial activity analysis showed microencapsulated PEITC as a promising antibacterial agent against gastrointestinal pathogenic bacteria (two Gram-positive and two Gram-negative). The impact of both pure and microencapsulated PEITC was assessed on gastrointestinal cancer cells (MKN45 gastric cancer and SW48 colon cancer cell lines). PEITC exhibited threshold or hormetic dose-dependent toxicity in colon fibroblasts and decreased gastric cancer cells' migration capacity, enhanced upon encapsulation into microparticles. In addition, microencapsulated PEITC induced downregulation of phosphorylated AKT, FAK, and ERK1/2 proteins, disrupting motility signaling pathways and tubulin expression. These findings suggest that the delivery of PEITC via chitosan-based microparticles holds promise as a nutraceutical delivery strategy against gastrointestinal disorders that predispose to cancer.