Browsing by Author "Carteiro, Dora Maria Honorato"
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- Clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women: integrative literature reviewPublication . Carteiro, Dora Maria Honorato; Sousa, Lisete Maria Ribeiro de; Caldeira, Sílvia Maria AlvesObjective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords “sexual*”, “pregnan*” and “function*”. Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.
- Disfunção sexual em grávidas no terceiro trimestre de gravidezPublication . Carteiro, Dora Maria Honorato; Caldeira, Sílvia; Sousa, Lisete Maria Ribeiro de
- Propriedades psicométricas do Female Sexual Function Index em grávidasPublication . Carteiro, Dora Maria Honorato; Berenguer, Silvia Maria Alves Caldeira; Sousa, Lisete Maria Ribeiro deIntrodução: A alteração na reposta sexual na grávida pode variar da insatisfação à disfunção. A subjetividade na avaliação da função sexual dificulta o diagnóstico, pelo que instrumentos de mensuração validados assumem uma pertinência relevante (Machado, 2014). O Female Sexual Function Index (FSFI) é um instrumento multidimensional que permite mensurar a função sexual feminina. Da sua aplicação obtemos um valor global e índices específicos para as dimensões desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor (Pacagnella, Martinez, & Vieira, 2009). Objetivos: Avaliar as propriedades psicométricas do FSFI numa amostra de grávidas. Metodologia: Estudo metodológico com uma amostra de conveniência de 306 grávidas, que frequentaram a consulta de enfermagem de saúde materna em 2 Agrupamentos de Centros de Saúde da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Os dados foram colhidos através de um questionário que, além dos dados demográficos e saúde, incluiu o FSFI. Foi efetuada análise da consistência interna através do cálculo do coeficiente alfa de Cronbach, avaliação do coeficiente de correlação de Spearman e análise fatorial exploratória. Estudo autorizado e com parecer positivo da comissão de ética. Resultados: Os resultados mostram uma boa consistência interna com um valor do coeficiente alfa de Cronbach para o índice no global de 0,88 e em cada domínio, desejo (0,82); excitação (0,90); lubrificação (0,92); orgasmo (0,89); satisfação (0,66) e dor (0,93). Os resultados obtidos corroboram com Pechorro et al. (2012), num estudo com mulheres portuguesas, onde obtiveram valores semelhantes. Segundo a classificação de Pestana e Velosa (2010), as correlações foram médias e fracas, excitação/desejo (0,61), orgasmo/excitação (0,54), orgasmo/lubrificação (0,53), lubrificação/excitação (0,52), satisfação/ excitação e satisfação/orgasmo (0,51) e dor/desejo (0,23). A análise fatorial identificou os 6 fatores correspondentes às dimensões do índice (excitação, dor, lubrificação, desejo, satisfação e orgasmo) com base no critério que estipula que se devem reter tantos fatores quantos os necessários para se atingir uma percentagem de variância total por eles explicada, superior a 65%. Os 6 fatores explicam 66,4% da variância total. Conclusões: As propriedades psicométricas encontradas são semelhantes às da escala original, o que remete para a sua adequação na avaliação da função sexual durante a gravidez em mulheres portuguesas. Este instrumento constitui um contributo para os profissionais de saúde, nomeadamente aqueles responsáveis pela consulta de enfermagem de vigilância da grávida, na medida em que a sua aplicação pode favorecer uma avaliação mais objetiva de um fenómeno que tem sido descrito como subjetivo e, por vezes, difícil de abordar e mesurar.
- Validação do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual (00059) em grávidasPublication . Carteiro, Dora Maria Honorato; Berenguer, Sílvia Maria Alves Caldeira; Sousa, Lisete Maria Ribeiro deIntrodução: A gravidez é uma fase de transição na qual pode surgir disfunção sexual e consequente compromisso da qualidade de vida do casal. O diagnóstico de problemas sexuais é dificultado pela multiplicidade de fatores subjacentes e pela sua forma de expressão. Os enfermeiros especialistas em saúde materna e obstetrícia têm, pela sua proximidade, a oportunidade de abordar esta temática e de a diagnosticar. Como tal, torna-se necessário estimar os indicadores clínicos que favoreçam o raciocínio clínico. Objetivos: Traduzir o diagnóstico de enfermagem sexual dysfunction, identificar os indicadores clínicos da disfunção sexual na amostra de grávidas, calcular a sua prevalência nos diferentes trimestres e estimar a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras do diagnóstico. Método: Estudo de natureza quantitativa, observacional, exploratório-descritivo e transversal. Iniciou-se com a tradução do diagnóstico para português europeu, seguida de uma revisão integrativa da literatura para identificação de indicadores clínicos do diagnóstico e, por fim, a validação clínica numa amostra de grávidas, através do modelo de Richard Fehring (1987, 1994). Integraram o estudo 306 grávidas acompanhadas na consulta de enfermagem de dois agrupamentos de centros de saúde, Lisboa Norte e Oeste Sul que preencheram um questionário constituído por dados demográficos e de saúde, o Female Sexual Function Index e as características definidoras e fatores relacionados do diagnóstico. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética para a Saúde da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Resultados: Obteve-se uma versão em português europeu do diagnóstico. Na revisão integrativa da literatura foram identificadas quatro novas características definidoras e 12 novos fatores relacionados do diagnóstico disfunção sexual na grávida em 58 estudos analisados. Na validação clínica a prevalência do diagnóstico foi de 49%, mantendo-se similar ao longo dos trimestres. Foram validadas 14 características definidoras, sete principais e sete secundárias. A característica definidora procura de confirmação de desejabilidade foi a mais sensível e a diminuição do desejo sexual foi a mais específica. O score total do diagnóstico foi 0,79. Conclusões: Novos elementos do diagnóstico foram identificados na revisão da literatura e validados na fase de validação clínica. A prevalência do diagnóstico nesta amostra confirma a disfunção sexual como um diagnóstico possível na consulta de enfermagem de saúde materna. Dos resultados emergiu uma proposta de mudança do enunciado do diagnóstico e de inclusão do diagnóstico de risco correspondente. Mais estudos de validação clínica noutros contextos, com amostras probabilísticas, poderão aumentar a evidência do diagnóstico, identificar particularidades e contribuir para o desenvolvimento da taxonomia da NANDA-I.