Fonseca, Patrícia Alexandra Barroso daSalgado, Helena Cristina Morais Coelho TeixeiraMani, Lobat2021-09-012021-09-012021-07-272021http://hdl.handle.net/10400.14/34562Introdução: As desordens intra-articulares da articulação temporomandibular (ATM), representam uma das patologias musculoesqueléticas mais prevalentes do adulto. Estes distúrbios apresentam-se como um conjunto de sinais e sintomas como ruídos articulares, dor orofacial e disfunção mandibular. De entre as desordens intra-articulares da ATM, o desarranjo articular interno também conhecido como deslocamento do disco, consiste numa relação anómala entre o disco articular e as estruturas envolventes. Tendo em conta a alta prevalência desta patologia e a grande variabilidade do seu quadro clínico, torna-se muitas vezes difícil para os profissionais da saúde oral, fazer o diagnóstico desta condição. Apesar do diagnóstico se basear numa correta anamnese e num exame clínico e funcional ao paciente com sinais e sintomas de distúrbio temporomandibular, existem muitos casos em que a identificação do tipo de patologia e a sua origem se torna difícil. Nestes casos em particular, o profissional deve recorrer à imagiologia. A ressonância magnética (RM) é considerada o Gold standard das técnicas imagiológicas no estudo da ATM, pelo facto de permitir obtenção de imagens de alta precisão dos componentes intra-articulares, nomeadamente o disco e tecidos envolventes. Esta investigação tem como objetivo clarificar a relevância e indicação da RM no diagnóstico do deslocamento do disco articular. Material e Métodos: Baseado nas diretivas PRISMA, foi realizada uma pesquisa na PubMed/MEDLINE®, Web of Science® e Cochrane® (Central trials), até maio de 2021. Foi utilizada uma estratégia de pesquisa combinando termos MeSH e de escrita livre, conforme especificações próprias de cada base de dados. A pesquisa e seleção dos estudos incluídos neste trabalho, foram realizadas por dois revisores (LM e PF) de forma independente. Resultados: Seiscentos artigos foram identificados através da pesquisa nas três bases de dados. Após a exclusão dos duplicados e triplicados, 544 estudos foram avaliados pelo título e resumo, dos quais 58 foram selecionados para leitura integral na avaliação da elegibilidade. Um total de 15 estudos foram incluídos na análise qualitativa desta revisão sistemática. Os estudos incluídos nesta revisão, recorreram à RM na avaliação das estruturas anatómicas intra-articulares da ATM, nomeadamente o disco e suas relações com os tecidos envolventes, cada um com as suas especificações técnicas e clínicas. Conclusão: Apesar da heterogeneidade na metodologia aplicada nos diferentes estudos analisados, conclui-se que a RM está indicada, como meio auxiliar de diagnóstico, perante um quadro da sintomatologia indicativa de patologia discal, permitindo uma análise qualitativa e quantitativa da integridade do disco e das estruturas envolventes, além de fornecer uma visão direta das alterações na cinemática dos movimentos do disco em relação ao côndilo e à eminência temporal.Introduction: Intra-articular disorders of the temporomandibular joint (TMJ), represent one of the most common musculoskeletal disorders in adult. These conditions may appear as a set of signs and symptoms such as articular sounds, orofacial pain and mandibular disfunction. Among the intra-articular disorders of the TMJ, the internal derangement, also known as disc displacement, may be defined as an abnormal relation between the articular disc and surrounding structures. Considering the high prevalence of this pathology and the wide range of clinical features and pattern, in many cases, it turns out to be difficult for oral healthcare professionals, make a diagnosis. Despite the fact that its diagnosis is based on a precise anamnesis and clinical and functional examination of the patient suffering of signs and symptoms of temporomandibular disorder, it may be challenging, in many cases, to determine the type of pathology and its aetiology. In such occasions, the clinician may outline the indication for medical imaging. Magnetic resonance imaging (MRI) is considered the Gold standard imaging modality for the evaluation of TMJ as it allows for high-precision images of intra-articular structures, namely the disc and surrounding tissues. The present review aims to clarify the relevance and indication of MRI for the diagnosis of TMJ articular disc displacement. Material and Methods: Based on PRISMA recommendations, a literature search was performed in PubMed/MEDLINE®, Web of Science® e Cochrane® (Central trials), until May 2021. A search strategy was used combining MeSH terms and free text terms according to each database specifications. The search and study selection for this review, were carried out, independently, by two reviewers (LM and PF). Results: Six hundred papers appeared through database research. After excluding duplicated and triplicated papers, 544 studies were evaluated by title and abstract, of which 58 were selected for full text evaluation in the eligibility assessment. Fifteen studies fulfilled the criteria and were included in the qualitative analysis of this systematic review. The studies included in this review used MRI to assess the intraarticular anatomical structures of the TMJ, namely the disc and its relations with the surrounding tissues, with technical and clinical specifications of each study. XIV Conclusion: Despite the heterogeneity in the methodology applied in the reviewed studies, can be concluded that MRI is indicated, as a complementary diagnostic tool, in case of symptoms warning for disc pathology, allowing a qualitative and quantitative analysis of the integrity of the disc and surrounding structures, beyond providing a direct observation of the kinematics of the disc regarding the condyle and articular eminence.porArticulação temporomandibularRessonância magnéticaDistúrbio temporomandibularDiagnósticoRevisão sistemáticaTemporomandibular jointMagnetic resonanceTemporomandibular disorderDiagnosisSystematic reviewmaster thesis202750337