Madureira, ManuelaNeves, José Francisco da Silva2024-07-122024-07-122019-04-082018http://hdl.handle.net/10400.14/45758O presente Relatório de Estágio, inscrito no plano de estudos do Curso de Mestrado em Enfermagem de Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica, do Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, pretende demonstrar de forma crítica e reflexiva as competências desenvolvidas ao longo do estágio. Assim este relatório faz referência ao processo evolutivo das competências diferenciadas na prestação de cuidados de enfermagem à pessoa adulta e idosa em situação crítica e sua família. Os contextos de cuidados intensivos e urgência foram realizados em duas unidades hospitalares de referência de Lisboa, que permitiram o aprofundamento e mobilização de conhecimentos adquiridos ao longo da componente teórica do mestrado e do meu percurso profissional, na área dos cuidados de enfermagem à pessoa submetida a exames de especiais gastroenterologia e pneumologia. Os objetivos específicos delineados pretendiam prestar cuidados de enfermagem especializados à pessoa em situação crítica e à sua família nos diversos contextos, bem como contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem no âmbito da transmissão de informação e responsabilidade sobre o doente entre profissionais de saúde, denominado de Handoff. No contexto de cuidados intensivos, para além da prestação de cuidados de enfermagem especializados, foi possível desenvolver a temática da oxigenoterapia nasal de alto fluxo, que culminou na apresentação de uma sessão de formação para os enfermeiros. Em relação ao contexto de urgência, foi possível mobilizar os conhecimentos da experiencia profissional e desenvolver uma sessão de formação na área da abordagem ao doente crítico em contexto de hemorragia digestiva alta. No que diz respeito ao Handoff, área transversal deste relatório, promovi a reflexão e partilha de experiências acerca da temática tendo por base a legislação nacional em vigor nos diferentes contextos de estágio e colmatei as dúvidas que me surgiram ao longo do percurso com a realização de uma revisão sistemática da literatura acerca do tema. Este processo é alvo contínuo de estudo e numa altura em que se opta pela normalização deste processo através da metodologia ISBAR, existem ainda dúvidas em torno do processo, das barreiras e da normalização através de ferramentas. As questões de investigação que serviram de base à revisão sistemática da literatura foram “Quais as barreiras a um Handoff eficaz?” e “Quais os indicadores de resultado para a segurança do doente, com o uso de processos esquematizados a um Handoff eficaz?”. Este curso de Mestrado permitiu consolidar conhecimentos e desenvolver competências na minha aprendizagem profissional e, permitiu-me de forma crítica e consciente, prestar cuidados de enfermagem especializados baseados em conhecimentos que emergem da investigação.The present Report, encompassed in the curricular plan of the Masters Course in Nursing Specialization in Medical-Surgical Nursing, of the Health Sciences Institute of the Portuguese Catholic University, intends to demonstrate in a critical and pondered way the competences developed during the internships. This report addresses the development of differentiated competences concerning the provision of nursing care to critically ill adult and elderly people and their families. These internships took place in the intensive care unit and general emergency service of two major hospitals from Lisbon, and allowed for the deepening and mobilization of knowledge I had acquired during the theoretical part of this master's degree as well as during in my career in the field of nursing care for patients submitted to gastroenterological and pulmonary endoscopic exams. Specific aims were outlined with the intent to provide specialized nursing care to the critically ill person and family in multiple contexts, as well as to contribute to the improvement of the quality of nursing care regarding the transmission of information and responsibility over the patient among health professionals, termed Handoff. In the context of intensive care, additionally to providing specialized nursing care, it was possible for me to advance my knowledge on high-flow nasal cannula, which culminated in the presentation of a training session for nurses. In the emergency context, it was possible for me to mobilize the knowledge I had acquired during my professional experience and develop a training action on the approach to critical patients suffering of upper digestive hemorrhage. Regarding Handoff, a concept which is transversal to all sections of this report, I have promoted the reflection and sharing of experiences on the matter based on national legislation, and addressed all questions raised along the way through a systematic review of the literature on this topic. Handoff in nursing is subject to constant study and, at a time when it is normalized through the ISBAR methodology, there are still doubts surrounding this process, the barriers to it, and its standardization. The questions at the basis of the systematic review of the literature were "What are the barriers to effective Handoff?" and "What are the outcomes for patient safety with the use of Handoff methods?”. This Master's degree course allowed me to not only consolidate my knowledge and to develop competences based on my professional learning, but also to provide specialized nursing care in a critical and conscientious way, based on knowledge obtained through research.porEnfermeiro especialistaEnfermagemDoente críticoTransmissão de informaçãoSpecialist nurseNursingCritical patientHandoffmaster thesis202976599